Saturs
- Fakti par cefaliskiem traucējumiem
- Cefālijas traucējumu veidi
- Simptomi
- Diagnoze
- Kad jāzvana bērna veselības aprūpes sniedzējam
- Ārstēšana
- Profilakse
Cefālijas traucējumi, attīstoties, ietekmē centrālo nervu sistēmu. Tie var ietekmēt arī smadzenes un galvaskausa augšanu. Šie traucējumi var izraisīt dažādas attīstības aizkavēšanos, fiziskus traucējumus un draudus bērna dzīvībai. Cefālijas traucējumi sākas grūtniecības laikā mazuļa attīstības sākumā. Tos sauc arī par neiroloģiskās attīstības traucējumiem.
Viena no redzamākajām galvassāpes traucējumu pazīmēm ir neparasts mazuļa galvas izmērs vai forma. Šo traucējumu problēmas, visticamāk, ir tad, ja mazuļa galva ir daudz mazāka vai lielāka par vidējo viņu vecumam.
Fakti par cefaliskiem traucējumiem
Šie traucējumi var būt no vieglas līdz smagām. Tas ir atkarīgs no ietekmētajām smadzeņu un centrālās nervu sistēmas daļām. Daudzi cilvēki ar cefaliskiem traucējumiem dzīvo salīdzinoši normālu dzīvi. Bet daži cefālijas traucējumi ir tik smagi, ka bērns mirst dažu nedēļu vai mēnešu laikā pēc dzimšanas.
Cefālijas traucējumu veidi
Ir daudz dažādu cefalisko traucējumu, tostarp:
Anencefalija. Šis stāvoklis notiek, kad nervu caurules augšdaļa neaizveras, kad bērns attīstās grūtniecības laikā. Trūkst lielākās daļas smadzeņu, galvaskausa un galvas ādas. Smadzeņu audi, kas paliek, bieži tiek pakļauti. Šie bērni piedzimst bezsamaņā, nedzirdīgi un akli. Zīdaiņi ar šo stāvokli bieži mirst dažu stundu vai dienu laikā pēc dzimšanas.
Kolpocefālija. Smadzeņu kameru aizmugurējā daļa (pakauša ragi) ir nenormāli lielas. Zīdaiņiem ar šo stāvokli ir neparasti maza galva un intelekta traucējumi. Citi simptomi var būt muskuļu spazmas, kustību patoloģijas un krampji.
Holoprosencefalija. Zīdainim attīstoties grūtniecības laikā, smadzenes izaug vienā, nevis divās daivās. Pastāv dažādas smaguma pakāpes. Zīdainim var būt ļoti vieglas patoloģijas un viņš var dzīvot samērā normāli. Vai arī var būt nopietnas novirzes un ierobežota funkcija. Daudzi bērni ar smagu šī traucējuma formu mirst pirms vai drīz pēc piedzimšanas. Citi var dzīvot, bet viņiem var būt stipri deformētas sejas un nopietni kognitīvi un neiroloģiski traucējumi.
Hidranencefalija. Ar šo reto stāvokli trūkst smadzeņu smadzeņu puslodes. Tos aizstāj ar cerebrospināla šķidruma kabatām. Šie bērni piedzimstot var šķist normāli. Bet dažu mēnešu laikā tie kļūst aizkaitināmi. Viņi neattīstās normālā laika grafikā. Lielākajai daļai šo bērnu ir smagi neiroloģiski un kognitīvi traucējumi. Parasti viņi mirst vairāku gadu laikā.
Hidrocefālija. Tas patiesībā nav cefālijas traucējumi, bet zīdaiņiem tas var izraisīt lielu galvas izmēru. Ar šo stāvokli smadzeņu kambaros uzkrājas cerebrospinālais šķidrums. Bērniem parasti ir nepieciešama caurule (šunts), lai iztukšotu lieko šķidrumu. Rezultāts ir atkarīgs no hidrocefālijas cēloņa un no tā, cik agri tiek uzsākta terapija.
Iniencefalija. Šis traucējums apvieno ārkārtēju mazuļa galvas lieci ar aizmuguri ar smagiem mugurkaula defektiem. Zīdaiņa sagrozītais ķermenis var arī apdraudēt mātes dzīvību. Zīdaiņi ar šo traucējumu reti dzīvo vairāk nekā dažas stundas.
Lisencefālija. Normālā smadzeņu attīstībā nervu šūnas (neironi) nonāk pareizajā nervu sistēmas daļā un savienojas savā starpā. Šis un citi saistīti traucējumi rodas, kad smadzeņu neironi attīstības laikā nenonāk pareizajā vietā. Tas izraisa neparastu smadzeņu veidošanos un ārkārtīgi mazu galvu. Pastāv virkne neiroloģisku traucējumu, sākot no vieglas attīstības kavēšanās līdz smagai neiroloģiskai disfunkcijai un pat nāvei.
Mikrocefālija. Ar šo stāvokli mazuļa galva ir daudz mazāka nekā parasti. Daudziem bērniem, kuru galva ir mazāka par vidējo, ir normāls intelekts un viņi pareizi attīstās. Bet šis stāvoklis ir izplatīts daudzos zināmos traucējumos, piemēram, Dauna sindromā. Daudziem bērniem ar mikrocefāliju var būt intelektuāla invaliditāte, kā arī cerebrālā trieka, maņu traucējumi, tostarp redzes problēmas, sliktas motorikas, līdzsvara un koordinācijas trūkums, kā arī grūtības ar domāšanu un mācīšanos, kā paredzēts bērna vecumam. Mikrocefālija ir arī simptoms citiem iedzimtiem defektiem, piemēram, lizencefalija un porencefalija.
Makrencefalija (saukta arī par megalencefaliju). Ar šo traucējumu mazuļa galva ir daudz lielāka nekā parasti. Tas var būt tāpēc, ka smadzenes aug neparasti lielas. Eksperti uzskata, ka šis traucējums var rasties tāpēc, ka tiek traucēta normāla šūnu ražošana smadzenēs. Bērniem var būt krampji, attīstības kavēšanās un citas kustību problēmas. (Šis traucējums atšķiras no makrocefālijas, galvas palielināšanās bez saistītiem smadzeņu defektiem. Parasti tas ir iedzimts un tam nav simptomu.)
Porencephaly. Šis traucējums rodas, kad attīstības laikā mazuļa smadzenēs veidojas cerebrospināla šķidruma kabata. Tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar infekciju vai insultu grūtniecības vai jaundzimušā stadijā. Dažiem bērniem ar šo traucējumu ir normāls intelekts, un maz, ja vispār, ir kādas attīstības problēmas. Citiem ir dažādas pakāpes motoriskas vai kognitīvas grūtības. Smagums ir atkarīgs no cerebrospinālajiem šķidrumiem piepildīto kabatu lieluma un atrašanās vietas smadzenēs.
Šizencefālija. Šis retais traucējums rodas, ja vienā vai abās smadzeņu puslodēs veidojas spraugas. Simptomi būs atšķirīgi atkarībā no tā, cik plaisas ir bērnam un vai tās atrodas vienā vai abās smadzeņu pusēs. Daži cilvēki ar šo traucējumu dzīvo salīdzinoši normālu dzīvi. Citiem var būt nopietna attīstības kavēšanās, motoru kavēšanās vai pat paralīze vai krampji.
Simptomi
Simptomi atšķiras atkarībā no cefālijas traucējumu veida, bet var ietvert:
Neparasti liela vai maza galva
Problēmas norīt vai ēst
Slikts muskuļu tonuss
Paralīze
Krampji
Deformēti pirksti vai pirksti
Deformēta seja
Fizisko spēju vai valodas attīstības kavēšanās
Aizkavēta izaugsme
Diagnoze
Lai noteiktu diagnozi, veselības aprūpes sniedzējs var apsvērt simptomus un veselības vēsturi un veikt galvaskausa un ķermeņa fizisku pārbaudi. Lai palīdzētu noteikt diagnozi, jūs bieži novirzīs pie speciālista, piemēram, ģenētiķa. Veselības aprūpes sniedzējs var arī pasūtīt testus:
Asins analīzes
CT skenēšana vai MRI skenēšana (MRI skenēšana bieži parāda detalizētāku informāciju)
Diagnozes laikā bieži tiek apsvērts galvas izmērs. Veselības aprūpes sniedzējs izmantos mērlenti, lai izmērītu attālumu ap mazuļa galvu (apkārtmērs). Lentu parasti novieto tieši virs uzacīm un ap visplašāko galvas daļu. Šis skaitlis tiek salīdzināts ar standarta izaugsmes diagrammām.
Galva izmērs var mainīties, kad zīdainis izaug par mazuļu vai mazu bērnu. Bērna galvas izmēru var izmērīt katrā akas apmeklējumā vai biroja apmeklējumā, lai redzētu, vai galva maina formu. Tas parasti turpinās līdz 3 gadu vecumam, ja vien nav iemesla sekot līdzi vecumam.
Kad jāzvana bērna veselības aprūpes sniedzējam
Daži cefālijas traucējumi ir skaidri redzami jau kopš dzimšanas. Citi nav. Zvaniet veselības aprūpes sniedzējam, ja jums ir bažas par bērna spēju izpildīt attīstības pagrieziena punktus. Tie ietver sākšanu apgāšanās, rāpošanas, staigāšanas vai runāšanas gaidāmajā vecumā. Zvaniet arī tad, ja jums ir bažas par bērna sejas vai galvas formu.
Ārstēšana
Cefalisko traucējumu ārstēšana ir atkarīga no traucējumu veida. Ārstēšana var ietvert:
Fizikālā terapija kustībai
Logopēdija valodai
Zāles, piemēram, antiseizure zāles simptomu novēršanai
Šunti, lai iztukšotu lieko šķidrumu no smadzenēm
Operācija, lai palīdzētu izlabot deformētu galvaskausu vai seju
Komforta kopšana
Profilakse
Patiesais cefalijas traucējumu cēlonis nav pilnībā zināms. Eksperti uzskata, ka faktori var būt gēni. Var būt nozīme arī lietām, kas notiek sievietes grūtniecības laikā. Tie var ietvert infekcijas esamību vai toksisku ķīmisku vielu iedarbību.
Labākais veids, kā mēģināt novērst galvassāpes traucējumus, ir būt pēc iespējas veselīgākam grūtniecības laikā. Tas nozīmē, ka jāatturas no alkohola, cigaretēm un nelegālām narkotikām. Ir svarīgi arī ēst daudzveidīgu, veselīgu uzturu. Ir pierādīts, ka pietiekams daudzums folijskābes samazina noteiktu iedzimtu defektu, tostarp dažu cefalisko traucējumu, risku. Bet daudzas sievietes grūtniecības laikā labi rūpējas par sevi un joprojām dzemdē bērnu ar cefālijas traucējumiem. Dažus no šiem traucējumiem var izraisīt intrauterīna infekcija vai ievainojums. Iedzimts stāvoklis var būt arī faktors. Ģenētiskā konsultēšana var palīdzēt jums izprast savus riskus nākamajās grūtniecībās.