Saikne starp celiakiju un aknu bojājumiem

Saturs

• Celiakija un paaugstināti aknu fermenti
• Tauku aknu slimība un celiakija ir saistītas
• Celiakija konstatēta 6 procentiem autoimūna hepatīta pacientu
• Pētījums parāda, ka diēta bez lipekļa var mainīt aknu mazspēju
• Lielākā daļa aknu slimību nav saistītas ar lipekli

Jūsu aknām ir izšķiroša loma jūsu ķermenī, palīdzot attīrīt asinis no alkohola un citiem toksīniem, veidojot žulti, ko izmantojat gremošanas procesā, un strādājot svarīgu olbaltumvielu ražošanā. Tomēr, tāpat kā pārējam ķermenim, arī jūsu aknām nav imunitātes pret celiakijas iedarbību, patiesībā celiakija bieži ietekmē jūsu aknas.

Cilvēkiem ar tikko diagnosticētu celiakiju nav nekas neparasts dzirdēt, ka viņiem ir arī nedaudz paaugstināts aknu enzīmu līmenis, kas dažreiz, bet ne vienmēr norāda uz problēmu ar aknām. Par laimi, tiklīdz celiakijas ārstēšana sākas bez lipekļa diētas veidā, šie fermenti parasti atgriežas normālā līmenī.

Bet celiakija ir saistīta arī ar lielāku nopietnāku aknu slimību risku, sākot no tauku aknu slimībām līdz smagai aknu mazspējai.

Daudzos gadījumos, bet ne visi cilvēki ar celiakiju ir atklājuši, ka ir iespējams uzlabot vai pat mainīt šos apstākļus, ievērojot diētu bez lipekļa. Tomēr nav skaidrs, vai lipekļa patēriņš patiešām izraisa šīs aknu slimības cilvēkiem ar celiakiju vai arī spēlē kāds cits faktors, iespējams, ģenētika.

Celiakija un paaugstināti aknu fermenti

Ārsti izmanto kopēju medicīnisko testu paneli, lai uzraudzītu jūsu aknu darbību, ieskaitot aknu enzīmu aspartāta aminotransferāzes (ASAT) un alanīna aminotransferāzes (ALAT) mērījumus. Ja traumas vai slimības dēļ aknas nedarbojas pareizi, šie testi parādīs augstu rezultātu, t.i., paaugstinātu aknu enzīmu līmeni.

Ko gaidīt aknu darbības testu laikā

Pat ja jums ir paaugstināts aknu enzīmu līmenis, tas nenozīmē, ka jums ir problēmas ar aknām. Viens medicīniskais pētījums, kas publicēts 1995. gadā, atklāja, ka 42% no nesen diagnosticētajiem celiakijas pacientiem bija nedaudz paaugstināts aknu enzīmu līmenis. Tā kā šie fermenti atgriezās normālā līmenī, tiklīdz cilvēki sāka diētu bez lipekļa, pētnieki secināja, ka tie nerada problēmas.

Citā pētījumā, kas publicēts 2011. gadā, tika konstatēts daudz mazāks tikko diagnosticēto celiakiju procentuālais daudzums - statistiski nenozīmīgi no kontroles grupas, kas nav celiakija - bija paaugstināts aknu enzīmu līmenis. Tomēr pētījumā arī tika konstatēts, ka aknu enzīmu līmenis celiakijās ievērojami samazinājās, kad viņi sāka ievērot diētu bez lipekļa, pat ja šie enzīmu līmeņi bija normālos diapazonos bez glutēna.

Tauku aknu slimība un celiakija ir saistītas

Bezalkoholisko tauku aknu slimība (ti, tauku aknu slimība, kas nav saistīta ar alkohola lietošanu) pieaug Amerikas Savienotajās Valstīs un visā pasaulē, galvenokārt tāpēc, ka tā ir cieši saistīta ar aptaukošanos un diabētu. aknas burtiski kļūst "tauki" - jūsu aknu šūnas uzkrāj tauku molekulas, un viss orgāns palielinās.

Lielākajai daļai cilvēku ar tauku aknu slimību nav simptomu, un stāvoklis tiek uzskatīts par nopietnu tikai tad, ja tas sāk progresēt līdz aknu iekaisumam un bojājumiem.

Vairākos medicīniskos pētījumos tauku aknu slimība ir saistīta ar celiakiju. Lielākajā un jaunākajā pētījumā, kas publicēts 2015. gada jūnijā Hepatoloģijas žurnāls, pētnieki salīdzināja bezalkoholisko taukskābju aknu slimības attīstības risku gandrīz 27 000 cilvēku ar celiakiju un risku līdzīgiem indivīdiem bez celiakijas.

Pētījumā konstatēts, ka taukaino aknu slimību attīstības risks ir gandrīz trīs reizes lielāks tiem, kam ir celiakija. Pārsteidzoši, bet bērniem ar celiakiju bija vislielākais tauku aknu slimības risks. Aknu stāvokļa attīstības risks pirmajā gadā pēc celiakijas diagnozes bija daudz lielāks, taču tas saglabājās "ievērojami paaugstināts" pat 15 gadus pēc celiakijas diagnozes.

Citā 2011. gada pētījumā, kas notika Irānā, pētnieki atklāja celiakiju 2,2% pacientu ar bezalkoholisko tauku aknu slimību, no kuriem lielākajai daļai nebija liekā svara vai aptaukošanās.Viņi secināja, ka ārstiem jāapsver celiakijas pārbaude cilvēkiem ar tauku aknu slimību, kuriem nav acīmredzamu riska faktoru šim stāvoklim, piemēram, ar lieko svaru vai aptaukošanos.

Visbeidzot, 1999. gadā klīnicisti no Vācijas rakstīja par 31 gadus vecu sievieti ar nepietiekamu svaru ar aknu tauku slimībām. Viņai tika diagnosticēta celiakija un viņa sāka diētu bez lipekļa, un aknu enzīmi neilgi pieauga, bet pēc tam samazinājās līdz pilnīgi normālam līmenim.

Pārskats par bezalkoholisko tauku aknu slimību

Celiakija konstatēta 6 procentiem autoimūna hepatīta pacientu

Nav noslēpums, ka cilvēkiem, kuriem ir viena autoimūna slimība, piemēram, celiakija, var diagnosticēt citu. Acīmredzot autoimūns hepatīts nav izņēmums - celiakijas slimības rādītāji pacientiem ar autoimūnu hepatītu ir daudz augstāki nekā celiakijas rādītāji vispārējā populācijā.

Autoimūna hepatīta gadījumā imūnsistēma uzbrūk jūsu aknām. Narkotiku terapija ar kortikosteroīdiem var palēnināt stāvokļa progresēšanu, bet galu galā tā var pāriet uz cirozi un aknu mazspēju, kas prasa aknu transplantāciju.

2005. gada Itālijas pētījums aplūkoja nediagnosticētas celiakijas biežumu cilvēkiem ar autoimūnu hepatītu. Trīs no 47 pacientiem pēc kārtas ar autoimūnu hepatītu celiakijas asins analīzēs un celiakijas biopsijā ieguva pozitīvu rezultātu, norādot apmēram 6%.

Šo rezultātu dēļ autori ieteica pārbaudīt visus autoimūno hepatīta pacientus par celiakiju.

Pētījums parāda, ka diēta bez lipekļa var mainīt aknu mazspēju

2002. gadā publicēts pētījums ziņo, ka bez lipekļa diētas ieviešana cilvēkiem, kuriem diagnosticēta gan celiakija, gan aknu mazspēja, var mainīt aknu mazspēju.

Somijā veiktajā pētījumā tika apskatīti četri pacienti ar neārstētu celiakiju un smagu aknu mazspēju. Vienam no šiem pacientiem bija iedzimta aknu fibroze, vienam bija aknu steatoze (t.i., tauku aknu slimība) un diviem progresējošs hepatīts. Trīs no cilvēkiem tika apsvērta aknu transplantācija. Visi četri varēja mainīt aknu slimību, kad viņi sāka ievērot diētu bez lipekļa.

Pētījumā tika pārbaudīti arī 185 aknu transplantācijas pacienti par celiakiju. Astoņiem no šiem pacientiem (4,3%) galu galā tika diagnosticēta ar biopsiju pierādīta celiakija. Faktiski seši no astoņiem bija diagnosticēti jau iepriekš, taču viņi nespēja ievērot diētu bez lipekļa.

Pētījuma autori ierosināja, ka aknu bojājumi var neatspoguļot malabsorbciju; tā vietā, pēc viņu domām, aknu bojājumi "var būt arī lipekļa atkarīgi celiakijas imunoloģiski izraisīti ārpus zarnu trakta izpausmes". Citiem vārdiem sakot, uzturā esošais lipeklis var izraisīt imūnsistēmas uzbrukumu aknām, kā arī tievajām zarnām.

Lielākā daļa aknu slimību nav saistītas ar lipekli

Pat ja jums ir aknu stāvoklis plus celiakija, jums nevajadzētu pieņemt, ka abi ir saistīti; vairums aknu slimību, ieskaitot hepatītu un alkoholisko aknu slimību, nav.

Tomēr, ja nav skaidrs, kas izraisa jūsu aknu slimību, kā arī jums ir simptomi, kas varētu liecināt par celiakiju, apsveriet iespēju konsultēties ar savu ārstu par celiakijas pārbaudi, jo nav nekas neparasts, ka celiakija un aknu slimības parādās kopā.

Labā ziņa ir tā, ka ir daži pierādījumi, kas liecina, ka, iespējams, varēsiet mainīt aknu slimību, kad ievērojat diētu bez lipekļa.

• Dalīties
• Uzsist
• E-pasts
• Teksts