Saturs
Karpālā kanāla sindroms (CTS) rodas, kad vidējais nervs, viens no plaukstas lielajiem nerviem, tiek saspiests, kad tas iet cauri šaurajam karpālā kanālam. Iegūtais spiediens var rasties daudzu iemeslu dēļ. Galvenie faktori ir plaukstas struktūra, ievainojumi un apstākļi, kas izraisa iekaisumu un pietūkumu. Stress, ko izraisa atkārtota kustība vai vibrējošu instrumentu izmantošana, ir neliels riska faktors, savukārt datoru lietošana ir nepierādīts risks.
Bieži cēloņi
Karpālā kanāla veido mazie plaukstas kauli apakšā un stingra saite augšpusē.
Ja karpālā kanālā rodas spiediens, nervs tiek saspiests un sāk darboties nenormāli. Kad tas notiek, pacientiem rodas raksturīgi karpālā kanāla simptomi, tostarp sāpes, tirpšana un nejutīgums.
Spiediens karpālā kanālā tiek palielināts ar noteiktām plaukstas locītavas pozīcijām. Daudzi cilvēki sūdzas par karpālā kanāla simptomiem naktī, kas ir saistīts ar faktu, ka viņi guļ ar plaukstas locīšanu zem ķermeņa. Šī pozīcija var palielināt karpālā kanāla spiedienu, saasinot simptomus.
Lielāko daļu laika karpālā kanāla sindromam nav viena iemesla, un bieži vien to ietekmē vairāki riska faktori.
Nozīmīgākie riska faktori ir:
- Plaukstas locītavas trauma: Plaukstas vai apakšdelma dislokācija, lūzums, apdegums vai smags sasitums var izraisīt karpālā kanāla pietūkumu.
- Anatomiskie faktori: Iespējams, esat dzimis ar nelielu karpālā kanāla daļu, sīkām plaukstas locītavām vai kaulu izkārtojumu, kas skar karpālā kanālu. Deformācija var attīstīties arī iekaisuma artrīta dēļ.
- Dzimums: Sievietēm biežāk ir karpālā kanāla sindroms, iespējams, tāpēc, ka viņiem ir mazāki plaukstas locītavas nekā vīriešiem.
- Vecums: Lielākā vecuma riska grupa ir no 40 līdz 60 gadiem.
- Iekaisuma apstākļi ieskaitot reimatoīdo artrītu, palielina risku.
- Apstākļi, kas bojā nervus, ieskaitot diabētu, var ietekmēt vidējo nervu.
- Apstākļi, kas izraisa šķidruma aizturi, ieskaitot grūtniecību, menopauzi un nieru mazspēju
- Hipotireoze: Mehānisms nav saprotams, bet stāvoklis var izraisīt šķidruma aizturi un izraisīt nogulsnes uz vidus nerva.
- Akromegālija (hipofīzes hiperaktivitāte) noved pie vidējā nerva pietūkuma, kas palielina saspiešanas risku.
- Atkārtota lietošana plaukstas locīšanas dēļ, ko visbiežāk novēro rūpnieciskajā montāžas līnijā tādās nozarēs kā ražošana, šūšana, tīrīšana un pārtikas pārstrāde
- Vibrācijas iedarbība tiek atzīmēts kā neliels iemesls.
Strīdi par datoru izmantošanu kā cēloni
Notiek ilgstošas diskusijas par tastatūru (vai citu tehnoloģiju, piemēram, datorpeles vai viedtālruņa) izmantošanu, kā rezultātā attīstās karpālā kanāla sindroms.
Neskatoties uz daudziem lieliem un labi izstrādātiem zinātniskiem pētījumiem, nav pierādīts, ka karpālā kanāla cēlonis ir rakstīšana vai datorpeles izmantošana.
Lielākā daļa datu, kas norāda uz nodarbošanos kā riska faktoru CTS attīstībai, nāk no pētījumiem, kuros pētīta vibrācijas smago mašīnu (ieskaitot džekeri) izmantošana vai atkārtotas vai spēcīgas plaukstas lietošanas veids, kas novērots dažos rūpniecības darbos.
Dzīvesveida riska faktori
Gulēšana ar saliektām plaukstas locītavām, īpaši, ja tās atrodas zem ķermeņa, palielina risku.Dažas aktivitātes gan mājās, gan darbā potenciāli var izraisīt atkārtotu spiediena palielināšanos karpālā kanālā. Slikti izveidotas darba vietas var izraisīt plaukstas turēšanu tādā stāvoklī, kas kairina nervu. Jūs varat pavadīt ilgu laiku, veicot vienu un to pašu kustību vai cieši satverot kādu priekšmetu, piemēram, pildspalvu. Slikta stāja ar pleciem, kas uzvilkti uz priekšu, var saspiest kakla nervus un ietekmēt roku un roku. Auksta vide var izraisīt arī roku sāpes un stīvumu.
Aptaukošanās ir arī karpālā kanāla sindroma riska faktors.ĶMI 30 vai vairāk palielina karpālā kanāla risku, kaut arī kāpēc tas nav skaidrs.
Kā tiek diagnosticēts karpālā kanāla sindroms