Karotīdu angioplastika un stentēšana

Saturs

• Kas ir miega angioplastija un stentēšana?
• Kāpēc man varētu būt nepieciešama miega angioplastika un stentēšana?
• Kādi ir miega angioplastijas un stentēšanas riski?
• Kā es varu sagatavoties miega angioplastikai un stentēšanai?
• Kas notiek miega angioplastikas un stentēšanas laikā?
• Kas notiek pēc miega angioplastikas un stentēšanas?
• Nākamie soļi

Kas ir miega angioplastija un stentēšana?

Angioplastika un stentēšana ir procedūras veids, lai uzlabotu asins plūsmu artērijā vai vēnā. Miega artērija ir liela artērija, kas iet gar katru kakla pusi.

Miega angioplastika un stentēšana ietver miega artēriju. Procedūras laikā ārsti artērijas atvēršanai izmanto plānu mēģeni, kura galā ir balons.

Miega artērijas sūta smadzenēs ar skābekli bagātinātas asinis. Nosaukums miega artērijas stenoze nozīmē, ka viena vai abas no šīm artērijām ir sašaurinātas. Un asins plūsma smadzenēs ir samazināta. Tas var izraisīt insultu. Karotīdu angioplastika un stentēšana var palīdzēt atkārtoti atvērt šīs artērijas. Tā ir minimāli invazīva procedūra un nav ķirurģiska.

Procedūras laikā plānā elastīgā caurule (katetru) tiek ievadīts cirkšņa artērijā. Tas tiks viegli ievilkts kakla problemātiskajā miega artērijā. Katetra galā ir niecīgs, no gaisa iztukšots balons. Kad tas sasniedz jūsu miega sašaurināto daļu, balons tiek uzpūsts. Tas paver sašaurināto laukumu. To sauc par angioplastiku.

Šajā zonā var ievietot niecīgu acu cauruli, ko sauc par stentu. Tas tiek atstāts vietā, lai palīdzētu artēriju atvērt.

Kāpēc man varētu būt nepieciešama miega angioplastika un stentēšana?

Jums var būt nepieciešama šī procedūra, ja Jums ir miega artērijas stenoze. Tas ir sašaurinājums vienā vai abās miega artērijās. Karotīdu stenozi bieži izraisa plāksnes uzkrāšanās artērijas iekšpusē. To sauc par aterosklerozi. Noteiktas lietas var paaugstināt miega stenozes risku. Tie ietver smēķēšanu, paaugstinātu asinsspiedienu, augstu holesterīna līmeni, diabētu, aptaukošanos un novecošanos.

Dažiem cilvēkiem ir miega artērijas stenozes simptomi. Tās var būt redzes problēmas vai neiroloģisko funkciju zudums noteiktā ķermeņa daļā. Pastāv arī risks, ka sašaurinātajā miega artērijā var veidoties trombs. Ja šis asins receklis nonāk smadzenēs, tas var bloķēt smadzeņu asins piegādi. To sauc par insultu. Tas var nodarīt nopietnu kaitējumu smadzenēm un pat nāvi.

Ja Jums ir viegla miega artērijas stenoze, ārsts var dot Jums zāles insulta riska mazināšanai.

Ja jums ir smagāks aizsprostojums, ārsts, visticamāk, ieteiks procedūru artērijas atvēršanai. Arī ārsts, visticamāk, ieteiks procedūru, ja Jums jau ir bijis insults vai mini-insults. Mini-insults ir pazīstams arī kā pārejošs išēmisks lēkme (TIA).

Miega angioplastika un stentēšana ir viena no iespējām. Vēl viena ir operācija, ko sauc par miega endarterektomiju. Šī operācija noņem plāksni un visas bojātās artērijas daļas.

Karotīdu angioplastika un stentēšana ir mazāk invazīva. Tas nozīmē, ka tas izmanto tikai nelielu iegriezumu. Tāpēc tas var izraisīt īsāku atkopšanas laiku. Tas arī novērš vispārējās anestēzijas risku. Konsultējieties ar savu ārstu par katras procedūras riskiem un ieguvumiem jums.

Kādi ir miega angioplastijas un stentēšanas riski?

Šīs procedūras riski ietver:

• Infekcija
• Smaga asiņošana
• Artērijas ievainojums
• Alerģiska reakcija uz kontrastvielu
• Nieru bojājumi
• Insults
• Sirdstrieka
• Pēkšņa kuģa slēgšana
• Zems asinsspiediens
• Sirds ritma traucējumi, piemēram, lēna sirdsdarbība
• Bloķēšanas atgriešanās

Jūsu riski var atšķirties atkarībā no vispārējās veselības, jūsu stāvokļa smaguma un citiem faktoriem. Jums var būt paaugstināts komplikāciju risks, ja:

• Ir simptomi no jūsu miega stenozes
• Ir bijis insults vai mini-insults
• Ir citas slimības, piemēram, diabēts

Jautājiet savam ārstam par to, kuri riski attiecas uz jums visvairāk.

Kā es varu sagatavoties miega angioplastikai un stentēšanai?

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, kā sagatavoties procedūrai. Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam par visām lietotajām zālēm. Tas ietver bezrecepšu zāles, piemēram, aspirīnu. Jums var būt jāpārtrauc dažu zāļu lietošana pirms laika, piemēram, asins šķidrinātāji. Ja jūs smēķējat, pirms procedūras jums jāpārtrauc. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums nepieciešama palīdzība, lai pārtrauktu smēķēšanu.

Pirms procedūras jums var būt nepieciešami daži testi, piemēram:

• Asins analīzes, lai pārbaudītu anēmiju un infekciju
• Elektrokardiogramma (EKG) sirds ritma pārbaudei
• Krūškurvja rentgenogrāfija, lai apskatītu sirdi un plaušas
• Kakla ultraskaņa, lai apskatītu miega artēriju
• Kakla un galvas asinsvadu datortomogrāfijas (CT) angiogramma

Pirms procedūras noteikti pastāstiet medicīnas komandai, ja:

• Jūsu veselības stāvokļa izmaiņas nesen ir bijušas, piemēram, drudzis
• Vai esat grūtniece vai varētu būt stāvoklī
• Ir alerģija pret jodu
• Vai kādreiz ir bijusi slikta reakcija uz intravenozo kontrastvielu
• Vai kādreiz ir bijusi problēma ar sedāciju

Neēdiet un nedzeriet pēc pusnakts naktī pirms procedūras. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var sniegt jums papildu norādījumus par sagatavošanos.

Kas notiek miega angioplastikas un stentēšanas laikā?

Runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kas sagaidāms jūsu procedūras laikā. Procedūru, visticamāk, veiks asinsvadu medicīnā apmācīts ārsts un specializētu medmāsu komanda. Tipiska procedūra var notikt šādi:

• Pirms procedūras sākuma rokā vai rokā tiks ievietots IV. Jums tiks dota sedācija caur IV līniju. Tas procedūras laikā padarīs jūs relaksējošu un miegainu.
• Apmatojums jūsu procedūras zonā var tikt noņemts. Apkārtne var būt nejutīga ar vietēju anestēziju.
• Ārsts izdarīs nelielu iegriezumu cirkšņa asinsvadā. Pēc tam viņš vai viņa šajā griezumā ievietos garu, plānu vadu. Procedūras laikā vads darbojas kā ceļvedis.
• Tad ārsts ievietos plānu, elastīgu mēģeni (katetru) virs stieples. Tās galā ir niecīgs, no gaisa iztukšots balons. Katetrs tiks pavedināts caur asinsvadu līdz kakla miega artērijai. Nepārtrauktus rentgena attēlus var izmantot, lai parādītu katetra atrašanās vietu.
• Balons tiks piepūsts miega artērijas šaurās daļas iekšpusē. Tas izstieps atvērto laukumu.
• Šajā vietā var atstāt acu cauruli, ko sauc par stentu. Tas palīdzēs saglabāt teritoriju atvērtu.
• Balons tiks iztukšots, un katetrs tiks noņemts.
• Griezuma vieta cirkšņos tiks slēgta un pārsēja.

Kas notiek pēc miega angioplastikas un stentēšanas?

Pēc procedūras jūs pavadīsit vairākas stundas atveseļošanās telpā. Pamostoties var būt miegains un apjukums. Jūsu veselības aprūpes komanda novēros jūsu vitālās pazīmes, piemēram, sirdsdarbības ātrumu un elpošanu. Ja jums tas būs nepieciešams, jums tiks dotas sāpju zāles.

Iespējams, vairākas stundas pēc procedūras jums būs jāguļ plakaniski, neliekot kājas. Tas ir paredzēts, lai novērstu asiņošanu no griezuma vietas. Iespējams, varēsiet doties mājās tajā pašā dienā. Vai arī jums var nākties palikt slimnīcā pa nakti. Ārsts jums pastāstīs vairāk par gaidāmo. Kad esat gatavs doties mājās, jums jāpievieno ģimenes loceklim vai draugam.

Pēc procedūras jums var būt dažas sāpes. Katetra ievietošanas vietā jūs varat pamanīt zilumu. Ja nepieciešams, varat lietot sāpju zāles bez receptes. Atpūtieties un vismaz 24 stundas izvairieties no smagiem vingrinājumiem.

Nekavējoties zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam, ja jums ir kāds no šiem:

• Pietūkums vai sāpes iegriezuma vietā pasliktinās
• No griezuma vietas izplūst šķidrums vai asinis
• Apsārtums vai siltums iegriezuma vietā
• Drudzis
• Sāpes krūtīs

Izpildiet visus veselības aprūpes sniedzēja norādījumus. Tas ietver visus padomus par zālēm, vingrošanu un brūču kopšanu.

Ārsts var izrakstīt zāles, kas palīdz novērst asins recekļu veidošanos vai asinsvadu spazmu. Jums var būt nepieciešams arī papildu laboratorijas darbs vai teritorijas attēlveidošana.

Ja Jums bija miega stenozes simptomi, pēc procedūras tiem vajadzētu pazust. Nākamajās tikšanās reizēs jums būs jāapspriež sava turpmākā aprūpe. Tas ietver veidus, kā samazināt aterosklerozes risku.

Nākamie soļi

Pirms piekrītat testam vai procedūrai, pārliecinieties, ka zināt:

• Testa vai procedūras nosaukums
• Iemesls, kāpēc veicat pārbaudi vai procedūru
• Kādi rezultāti gaidāmi un ko tie nozīmē
• Testa vai procedūras riski un ieguvumi
• Kādas ir iespējamās blakusparādības vai komplikācijas
• Kad un kur jums jāveic pārbaude vai procedūra
• Kas veiks testu vai procedūru un kāda ir šīs personas kvalifikācija
• Kas notiktu, ja jums nebūtu testa vai procedūras
• Jebkuri alternatīvi testi vai procedūras, par kurām jādomā
• Kad un kā jūs iegūsiet rezultātus
• Kam piezvanīt pēc testa vai procedūras, ja jums ir jautājumi vai problēmas
• Cik jums būs jāmaksā par pārbaudi vai procedūru