Saturs
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu rodas, elpojot pārāk daudz oglekļa monoksīda (CO), bezkrāsainas, bez smaržas gāzes, kas rodas degot degvielai. Simptomi ir galvassāpes, reibonis, vājums, vemšana, sāpes krūtīs un apjukums. Pārmērīga CO iedarbība var izraisīt smagus sirdsdarbības pārkāpumus, krampjus, bezsamaņu un pat nāvi.Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu ASV ir salīdzinoši izplatīta, katru gadu tiek uzņemti aptuveni 20 000 neatliekamās palīdzības numuru. No tā lielā mērā var izvairīties, izmantojot mājā uzstādītas lētas, tomēr efektīvas oglekļa monoksīda trauksmes signālus.
Saindēšanos ar oglekļa monoksīdu var diagnosticēt ar CO-oksimetru - neinvazīvu ierīci, kas mēra CO savienojumus asinīs. Ārstēšana parasti ietver skābekli zem spiediena, kas tiek piegādāts caur necirkulējošu masku. Smagos gadījumos var būt nepieciešama ārstēšana hiperbariskā skābekļa kamerā.
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu simptomi
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu izpaudīsies ar simptomiem, kas rodas no ķermeņa daļām, kurām visvairāk nepieciešams skābeklis, proti, no sirds un centrālās nervu sistēmas (CNS). Sākotnējie simptomi parasti ir slikta dūša, savārgums, nogurums un blāvi, bet pastāvīgi galvassāpes.
Tā kā CO turpina palielināties asinsritē, skābekļa samazināšanās audos izraisīs arvien pasliktinošos simptomu kaskādi, tostarp:
- Reibonis
- Elpas trūkums (aizdusa)
- Sāpes krūtīs
- Vemšana
- Neregulāra sirdsdarbība (aritmija) vai ātra sirdsdarbība (tahikardija)
- Nepastāvīga gaita
- Apjukums
- Samazināts elpošanas ātrums
- Samaziniet sirdsdarbības ātrumu
- Delīrijs
- Krampji
- Bezsamaņa
Nāve visbiežāk notiek elpošanas apstāšanās rezultātā.
Pat pēc tam, kad persona ir ārstēta no saindēšanās ar CO, pastāv ilgstošu un pat pastāvīgu neiroloģisku komplikāciju risks, ieskaitot atmiņas problēmas, aizkaitināmību, depresiju, runas traucējumus, daļēju redzes zudumu, demenci un Parkinsona slimībai līdzīgus simptomus. A
Cēloņi
Oglekļa monoksīds viegli iekļūst ķermenī caur plaušām. Kad CO tiek pārnests asinīs, tas galvenokārt saistīsies ar hemoglobīnu - olbaltumvielu sarkanajās asins šūnās, kas atbild par skābekļa transportēšanu visā ķermenī. To darot, CO novērš skābekļa nokļūšanu audos un šūnās, kurām tas vajadzīgs izdzīvošanai.
Oglekļa monoksīds ir dabisks degšanas blakusprodukts. Lielākā daļa saindēšanās gadījumu rodas no gāzes ieelpošanas, jo tā ātri uzkrājas slēgtā telpā (parasti nepareizas ventilācijas dēļ).
Kopējie CO avoti ietver:
- Malkas krāsnis
- Mājas ugunsgrēki
- Transportlīdzekļa izplūdes gāzes
- Gāzes vai propāna krāsnis un grili
- Kokogļu grili un hibahi
- Neapgaismots propāna, petrolejas vai gāzes telpu sildītājs
- Ar gāzi darbināmi elektriskie ģeneratori
- Gāzes drēbju žāvētāji
Braukšana pikapa aizmugurē ir izplatīts bērnu saindēšanās ar oglekļa monoksīdu cēlonis. Līdzīgi, ziemā darbojoties tukšgaitā, automašīna var saindēt pasažierus, ja izplūdes cauruli aizsprosto sniegs. Faktiski jebkura perforācija automašīnas vai laivas izplūdes kolektorā var ļaut CO pārpludināt interjeru.
Tīši var notikt arī saindēšanās ar oglekļa oksīdu. Saskaņā ar pētījumiem, kas publicēti Amerikas torakālo biedrību gadagrāmatas, 831 pašnāvība 2014. gadā bija saindēšanās ar oglekļa oksīdu dēļ, kas radās vai nu no transportlīdzekļa izplūdes gāzēm, vai arī no degoša avota mājā.
Ņemot to vērā, pašnāvību skaits ar šo metodi ir samazinājies kopš 1975. gada, kad federālie likumi noteica katalizatoru uzstādīšanu visos mehāniskajos transportlīdzekļos.
Diagnoze
Ja vien oglekļa monoksīds nav atzīts par simptomu cēloni, pirmo reizi ierodoties neatliekamās palīdzības telpā, tas var tikt nepareizi diagnosticēts. Tāpēc ir svarīgi konsultēt ER ārstu par aizdomām, ja uzskatāt, ka CO ir iesaistīts.
Diagnoze ir samērā vienkārša. Tas ietver neinvazīvu zondi, ko sauc par CO-oksimetru un ko var novietot uz pirksta, pirksta vai citām ķermeņa daļām. Oksimetrā ir divas diodes, kas izstaro dažāda viļņa garuma gaismas starus. Gaismas daudzums, ko absorbē audi, var pateikt ārstiem, cik daudz karboksihemoglobīna (savienojuma, ko rada saistošie CO un hemoglobīns) ir asinīs.
Normālos apstākļos jums būtu mazāk nekā 5% karboksihemoglobīna, salīdzinot ar brīvo hemoglobīnu. Parasti saindēšanās notiek, ja līmenis pārsniedz 10%. Nāve var notikt virs 25%.
Regulāri pulsa oksimetri nav noderīgi, jo tie nespēj atšķirt karboksihemoglobīnu no oksihemoglobīna (savienojumu, ko rada skābekļa un hemoglobīna saistīšanās).
Ārstēšana
Ja ir aizdomas par saindēšanos ar oglekļa monoksīdu, pirmais darbības veids ir noņemt sevi un citus no CO avota. Pat ja simptomi ir vāji, jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība.
Ārstēšana var ietvert skābekļa ievadīšanu zem spiediena caur masu, kas nav cirkulējoša. Palielinot skābekļa līmeni asinīs, CO no organisma var izvadīt četras reizes ātrāk nekā pats par sevi. Skābekļa iegūšana faktiski var sadalīt karboksihemoglobīnu un atbrīvot hemoglobīnu atpakaļ asinīs.
Smagos gadījumos var izmantot hiperbarisku kameru, kas augsta spiediena vidē var piegādāt 100% skābekli. Hiperbārais skābeklis attīra CO no asinīm gandrīz četras reizes ātrāk nekā skābeklis, kas tiek piegādāts normālā atmosfēras spiedienā. Tas arī ļauj skābeklim daļēji apiet hemoglobīnu un nogādāt tieši audos.
Papildus skābeklim var būt nepieciešamas citas procedūras, tostarp:
- Sirdsdarbības atbalsts bīstamu aritmiju ārstēšanai
- Intravenozi šķidrumi hipotensijas ārstēšanai
- Intravenozs nātrija hidrogēnkarbonāts metaboliskas acidozes (skābju uzkrāšanās asinīs nomāktas nieru darbības dēļ) ārstēšanai
- Valijs (diazepāms) vai Dantrium (dantrolēns) krampju ārstēšanai
- Vazopresora medikamenti asinsvadu savilkšanai un nomāktas sirdsdarbības stabilizēšanai
Profilakse
Visefektīvākais profilakses līdzeklis mājās ir oglekļa oksīda trauksme. Tie ir viegli pieejami tiešsaistē un lielākajā daļā aparatūras veikalu, sākot no 20 USD par spraudņa monitoru līdz 80 USD par kombinētu CO / dūmu trauksmes signālu.
ASV Patēriņa preču drošības komisija (CPSC) iesaka, lai katrā mājā būtu vismaz viens CO detektors un vēlams pa vienam katrā stāvā.
Starp citiem ieteicamajiem drošības padomiem:
- Pārliecinieties, vai jūsu gāzes iekārtas ir pareizi izvēdinātas.
- Apkures sistēmu, ūdens sildītāju un jebkuru gāzes vai ogļu sadedzināšanas ierīci katru gadu lūdziet apkopei tehniķim.
- Nekad nelietojiet elektrisko ģeneratoru mājā, garāžā vai mazāk nekā 20 pēdu attālumā no jebkura loga, durvīm vai ventilācijas atveres.
- Katru gadu pārbaudiet un notīriet savu skursteni.
- Atveriet kamīna aizbīdni pirms uguns iedegšanas un labi pēc tam, kad tas ir nodzēsts.
- Nekad neizmantojiet gāzes krāsni mājas apsildīšanai.
- Nekad nelaidiet automašīnu brīvgaitā garāžā.
- Zināt saindēšanās ar oglekļa monoksīdu simptomus.
Vārds no Verywell
Ja jūsu oglekļa oksīda trauksme izslēdzas, nekad neuzskatiet, ka tā ir viltus trauksme, pat ja jums nav simptomu. Tā kā CO ir bez garšas un bez smaržas, jums jāpieņem, ka risks ir reāls, un jāveic atbilstošas darbības.
Pirmkārt un nemeklējiet gāzes avotu. Tā vietā CPSC iesaka:
- Nekavējoties pārvietojieties ārā svaigā gaisā.
- Zvaniet ugunsdzēsības dienestam, avārijas dienestiem vai 911.
- Veiciet galvu skaitu, lai pārbaudītu, vai visi tiek ņemti vērā.
- Neejiet ēkā atkārtoti, kamēr avārijas seku likvidētāji nedod jums atļauju to darīt.