Saturs
- Diastoliskā disfunkcija un hipertensija
- Kuras antihipertensīvās zāles ir vislabākās diastoliskās disfunkcijas gadījumā?
- Apakšējā līnija
Diastoliskā disfunkcija un hipertensija
Diastoliskā disfunkcija ir sirds slimības forma, kurā sirds muskuļi kļūst salīdzinoši "stīvi", kas samazina sirds spēju piepildīties ar asinīm starp sirdsdarbību. Diastoliskā disfunkcija ir saistīta ar vairākiem apstākļiem, tostarp hipertensiju, hipertrofisku kardiomiopātiju, aortas stenozi, koronāro artēriju slimību, diabētu, aptaukošanos un mazkustīgu dzīvesveidu. Ja diastoliskā disfunkcija kļūst pietiekami smaga, sirds mazspēja var attīstīties galu galā.
Cilvēkiem ar hipertensiju ir īpaši liela varbūtība, ka sabiezē sirds muskuli - stāvokli, ko dēvē par “hipertrofiju”, kas noved pie diastoliskās disfunkcijas. Turklāt, tāpat kā ārsts ir teicis, pierādīts, ka hipertensijas ārstēšana samazina saslimšanas risku. sirds mazspēja no diastoliskās disfunkcijas.
Faktiski ir pierādīts, ka dažas zāles, ko lieto hipertensijas ārstēšanai, faktiski novērš sirds muskuļa hipertrofiju un apgriež diastolisko disfunkciju.
Kuras antihipertensīvās zāles ir vislabākās diastoliskās disfunkcijas gadījumā?
Hipertensijas ārstēšanā ir daudz, daudz zāļu, no kurām izvēlēties, un ne visas no tām ir vienlīdz efektīvas diastoliskās disfunkcijas uzlabošanā. Gadu gaitā ir veikti daudzi klīniskie pētījumi, lai noskaidrotu, kuri antihipertensīvie medikamenti, visticamāk, novērš hipertrofiju un tāpēc samazina diastolisko disfunkciju:
Metaanalīze, kas ietvēra 80 klīniskos pētījumus, sintezēja šo centienu rezultātus. Lai gan visas galvenās hipertensijas ārstēšanai izmantoto zāļu klases efektīvi samazināja sirds hipertrofiju, visefektīvākās šajā ziņā bija:
- AKE inhibitori
- Angiotenzīna II receptoru blokatori (ARB)
- Kalcija kanālu blokatori
Šīs klases narkotikas samazināja sirds hipertrofiju par 6 - 13%. Tātad, pamatojoties uz lielu skaitu publicēto pētījumu, šīs trīs zāļu grupas bija īpaši efektīvas, lai mainītu stāvokli, kas izraisa diastolisko disfunkciju. Arī diurētiskie līdzekļi un beta blokatori - pārējās divas galvenās zāļu grupas, ko parasti lieto hipertensijas ārstēšanai. mēdz mainīt hipertrofiju, bet mazākā mērā.
Lai gan šie rezultāti ir intriģējoši, mums jāatzīmē, ka šie konkrētie pētījumi nebija paredzēti, lai faktiski atklātu jebkādas atšķirības klīniskajos rezultātos starp šīm zālēm - tikai atšķirības to ietekmē uz hipertrofiju. Tiek pieņemts, bet nav pierādīts, ka sirds hipertrofijas samazināšana cilvēkiem ar diastolisko disfunkciju ļaus sasniegt labākus rezultātus.
Apakšējā līnija
Diastoliskā disfunkcija ir svarīgs stāvoklis, kas var izraisīt sirds mazspēju. Tā kā hipertensija (kopā ar aptaukošanos, mazkustīgu dzīvi un citiem faktoriem) bieži rada diastolisko disfunkciju, efektīva hipertensijas ārstēšana var arī daļēji mainīt diastolisko disfunkciju. Ārstiem jāņem vērā, parakstot hipertensijas terapiju, tas, ka daži antihipertensīvie medikamenti var labāk novērst hipertrofiju nekā citi.
Tātad ārsts, šķiet, sniedz jums ļoti labu medicīnisku padomu, un jums vajadzētu strādāt ar viņu, lai kontrolētu asinsspiedienu. Tomēr paturiet prātā, ka vissvarīgākā ir efektīva hipertensijas ārstēšana. Ja to var izdarīt ar zālēm, kas labāk samazina hipertrofiju, lieliski. Bet, ja nē, patiesībā ir svarīgi kontrolēt asinsspiedienu, izmantojot to, kuras zāles vai zāles ir visefektīvākās un vislabāk panesamas katrā atsevišķā gadījumā.