HIV heteroseksuāliem pāriem

Saturs

• Transmisijas risks sievietēm
• Transmisijas risks vīriešiem
• Seksuāli transmisīvās slimības
• HIV pārnešanas novēršana

HIV pārnešana un iegūšana no maksts ir ļoti izplatīta gadījumos, kad dzimums nav prezervatīvs, gan sievietēm, gan vīriešiem. Kaut arī risks sieviešu vidū parasti ir lielāks bioloģiskās neaizsargātības dēļ (ieskaitot lielāku gļotādu audu masu, ko HIV var izjaukt), vīriešiem ir arī risks, sākot ar vienlaicīgām seksuāli transmisīvām slimībām (STS) līdz apgraizīšanas statusam, palielinot šo risku.

Transmisijas risks sievietēm

HIV var atrast ar vīrusu inficētas personas asinīs, spermā, pirmssēklas šķidrumā ("pre-cum") vai maksts šķidrumā. Maksts gļotāda var saplēst un ļaut HIV iekļūt ķermenī, kā arī caur HIV absorbciju caur gļotādām, kas atrodas maksts un dzemdes kakla rajonā.

Ja HIV tiek pakļauta šiem audiem, lokalizētajai infekcijai uzbrūk pirmās līnijas imūnās šūnas, tostarp makrofāgu un dendrītu šūnas. Šo šūnu aktivizēšana izraisa imūnsistēmas reakciju, kurā cīņai tiek rosinātas specializētas aizsardzības šūnas, ieskaitot CD4 un CD8 T-šūnas. Ironiski, bet tieši CD4 šūnas ir HIV, kas priekšroku dod infekcijai. Ja tas notiek un pirmās līnijas aizsardzība nespēj ierobežot HIV iebrucējus, iedarbība kļūst ne tikai par iedarbību. Tas kļūst par infekciju.

Transmisijas risks vīriešiem

Caur vīrieti ir nedaudz mazāks HIV risks nekā sievietes seksuālajai partnerei, HIV var iekļūt vai nu caur urīnizvadkanālu (dzimumlocekļa gala atvere), vai arī caur nelieliem griezumiem vai atvērtiem dzimumlocekļa čūlām.

Turklāt neapgraizītie vīrieši parasti ir neaizsargātāki pret HIV nekā apgraizītie vīrieši. Baktēriju populācija, kas pastāv zem priekšādiņas, var attīstīties mitras vides dēļ. Imūnsistēma dabiski reaģē, izraisot pieticīgu imūno aizsardzību, lai infekcija netiktu novērsta. Ironiski, ka CD4 šūnas var izsaukt uz aizsardzības frontēm, padarot pārnešanu vieglāku.

Seksuāli transmisīvās slimības

Seksuāli transmisīvās slimības darbojas vairāk vai mazāk tādā pašā veidā. Papildus atklātām čūlas čūlām, kas var atvieglot ērtu nokļūšanu asinsritēs (no STS, piemēram, sifilisa vai herpes simplex), citas infekcijas veicina lokalizētu imūnreakciju, eksponenciāli palielinot HIV pārnešanas vai iegūšanas varbūtību, kas pārsniedz to, kas varētu notikt, ja nebūtu HIV .

HIV pārnešanas novēršana

Ja izvēlaties dzimumaktu no maksts, izmantojiet lateksa prezervatīvu, lai pasargātu gan jūs, gan jūsu partneri no HIV un citu STS riska. Pētījumi ir parādījuši, ka lateksa prezervatīvi ir ļoti efektīvi, ja tos lieto pareizi un konsekventi. Ja kādam no partneriem ir alerģija pret lateksu, var izmantot plastmasas (poliuretāna) prezervatīvus vīriešiem vai sievietēm.(Izvairieties no jērādas prezervatīviem, kas nepiedāvā aizsardzību pret HIV un STS).

Turklāt partneri var ievērojami samazināt HIV, izmantojot divas papildu preventīvas stratēģijas:

• HIV pozitīvs partneris - vīrietis vai sieviete - jāpiešķir pretretrovīrusu terapijai, lai panāktu pilnīgu vīrusa nomākšanu līdz nenosakāmam līmenim. Ja tas tiek sasniegts, inficēšanās risks neinficētam partnerim var samazināties līdz nullei, ja partneris vismaz sešus mēnešus ir izturējis vīrusu nomākšanu. Uzziniet vairāk par HIV ārstēšanu kā profilaksi (TasP).
• Jebkurš HIV negatīvs partneris, gan vīrietis, gan sieviete, var izvēlēties lietot HIV pirmsiedarbības profilaksi (PrEP) - ikdienas pretretrovīrusu tableti, kas var samazināt HIV iegūšanas risku no jebkuras 70-90%. Uzziniet vairāk par to, kā lietot pirmsekspozīcijas profilaksi (PrEP).