Saturs
Caureja ir izplatīta problēma cilvēkiem, kas dzīvo ar HIV. Reizēm caureja var būt blakusparādība dažām zālēm, ko lieto HIV ārstēšanai. Bet citreiz tas ir kuņģa-zarnu trakta infekcijas rezultāts, ar daudziem iespējamiem faktoriem un cēloņiem.Viens no biežākajiem cēloņiem cilvēkiem ar HIV ir baktērijas, kas pazīstamas kā Clostridium difficile (saukts arī par C. difficile.) C. difficile ir organisms, kas parasti atrodas cilvēka kuņģa-zarnu traktā, un veseliem pieaugušajiem tas veido apmēram 3 procentus no baktēriju floras.
Tomēr, ja tiek traucēta imūnsistēmas darbība, sistēmas, kas kontrolē baktēriju augšanu, var kļūdīties, ļaujot to izdarīt C. difficile palielināt populāciju, līdz hroniski slimiem pacientiem tā var būt no 10 līdz 30 procentiem baktēriju floras. Šis aizaugumsražo toksīnus, kas izraisa gan smagu infekciozu caureju, gan resnās zarnas iekaisumu (pazīstams kā kolīts).
Galvenie simptomi ir:
- ūdeņaina caureja, dažreiz ar asinīm vai strutām
- drudzis
- sāpes vēderā, krampji vai maigums
Cēloņi C. Grūti Caureja
Papildus HIV infekcijai C. difficile-saistīto caureju var izraisīt vairāki citi faktori:
- Antibiotiku lietošana: kad antibiotika netīši iznīcina gan "sliktās", gan "labās" baktērijas kuņģa-zarnu traktā, var notikt pāraugšana. Patiesībā daži pētījumi liecina, ka apmēram 90% no visiem saistītajiem veselības aprūpes pakalpojumiem C. difficile infekcijas ir plaša spektra antibiotiku lietošanas rezultāts.
- Pret čūlas medikamenti: Pret čūlas medikamenti samazina kuņģa skābumu. To darot, tas dažkārt maina kuņģa skābumu, ļaujot C. difficile nekontrolēti augt.
- Ilgstoša uzturēšanās slimnīcā: kombinēts saslimšanas stress, vājums no gulēšanas slimnīcas gultā un potenciāls pacienta piesārņojums var palielināt saslimšanas iespējamību. C. difficile infekcija. Patiesībā C. difficile tiek minēts kā visbiežākais ar slimnīcu saistītās caurejas cēlonis.
- Vecāks un jaunāks vecums: cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, ir lielāks risks, jo viņu imūnā funkcija mēdz būt vājāka, savukārt jaunāki bērni un zīdaiņi var būt inficēti arī viņu nenobriedušās imūnās atbildes dēļ.
Kā ir C. Grūti Izplatība?
C. difficile atrodas inficēto cilvēku izkārnījumos, veidojot sporas, kuras var pārnest, tieši saskaroties ar tualetēm, gultas margām, dvieļu pakaramiem utt. Cilvēki var arī izplatīt sporas no rokas mutē, nonākot saskarē ar piesārņotām virsmām.
C. difficile sporas var dzīvot līdz pieciem mēnešiem uz vides virsmas. Tos nevar viegli iznīcināt tradicionālie dezinfekcijas līdzekļi, un, lai nodrošinātu sporu pilnīgu iznīcināšanu, bieži vien hlora balinātāja koncentrācija ir nepieciešama 1:10.
Roku mazgāšana ir galvenais veids, kā novērst izplatīšanos C. difficile Rūpīgi jātīra arī virsmas, kā arī trauki vai personīgās higiēnas piederumi, kas, iespējams, ir bijuši saskarē ar slimām vai hospitalizētām personām. Izvairieties no tīrīšanas līdzekļiem, kuru pamatā ir alkohols, jo tie ir mazāk efektīvi nogalināšanā C. difficile sporas.
Kā ir a C. Grūti Ārstēta infekcija?
Ārstēšana a C. difficile infekcija nepieciešama divējāda pieeja: simptomu ārstēšana un cēloņa ārstēšana.Dažiem pacientiem tas var izrādīties sarežģīti, bieži nepieciešama ārstēšana no vairākiem mēnešiem līdz pat gadam. Zāļu rezistentu parādīšanās tikai vēl vairāk sarežģī šo problēmu, īpaši pacientiem ar nopietni traucētu imūnsistēmu.
Terapija bieži var ietvert:
- Antibiotikas, piemēram, Flagyl un Vankomycin (pēdējais no tiem ir efektīvāki pret zāļu rezistentiem celmiem).
- Iekšķīga hidratācija ar ūdens un elektrolītu aizstājējšķīdumiem, kā arī šķidruma intravenoza aizstāšana pacientiem ar lielu dehidratāciju.
- Sāpju mazināšanu var izmantot, bet tikai piesardzīgi, jo tie dažreiz var maskēt vēdera simptomus, tādējādi aizkavējot pamatslimības diagnosticēšanu. Bezrecepšu zāles, piemēram, Tylenol, var izmantot, lai mazinātu vieglas vai mērenas sāpes. Narkotikas jālieto piesardzīgi, jo tās var ietekmēt kuņģa darbību, savukārt no Motrin jāizvairās, jo tas var izraisīt turpmāku kuņģa-zarnu trakta kairinājumu.
Visbeidzot, viena no jaunākajām ārstēšanas metodēm, kas paredzēta vissmagākajiem gadījumiem, ir fekāliju transplantācija. To parasti neizmanto, bet tas ietver izkārnījumu noņemšanas procesu veselam indivīdam un transplantāciju personai arC difficile.
Tā tiek vairāk uzskatīta par jaunu terapeitisku procedūru, tāpēc tā jāveic kuņģa-zarnu trakta speciālistam, kuram ir pieredze fekāliju bakterioloģijā.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts