Saturs
Katru gadu ap Valentīndienu laikrakstos tiek parādīti stāsti par “salauztās sirds sindromu” - stāvokli, kurā cilvēkiem, parasti sievietēm pēcmenopauzes periodā, rodas izteikti emocionāli sirds simptomi pēc ārkārtēja emocionāla stresa epizodes.Salauzto sirds sindromu ārsti pazīst kā “stresa kardiomiopātiju”. Kardiomiopātija ir vienkārši medicīnisks termins visiem sirds muskuļa traucējumiem.
Stresa kardiomiopātija ir nesen atzīta sirds slimība, kas ir dramatiska un smaga, bet, ja to ārstē pareizi, tā parasti ir atgriezeniska un pārejoša. Un, lai būtu skaidrs, šāda veida salauztās sirds sindromam parasti nav nekāda sakara ar neveiksmīgām romantiskām attiecībām.
Pārskats
"Stresa kardiomiopātija" ir daudz labāks termins šim nosacījumam nekā populārākais termins "salauztās sirds sindroms". Mēs parasti domājam par salauztu sirdi kā par kaut ko tādu, kas notiek pēc kopīgas sadalīšanās, nevis par to, kas notiek pēc smagas emocionālas ciešanas .
Neskatoties uz to, šī terminoloģija ir izraisījusi lielu publicitāti, un zināšanas par šo sindromu ir ātri un plaši izplatītas, un ka plaša izpratne ir laba.
Stresa kardiomiopātijas gadījumā sirds muskuļa daļa, bieži vien liela, pēkšņi pārtrauc darbību, izraisot akūtu sirds mazspēju.
Veicot agresīvu medicīnisko aprūpi, stāvoklis parasti ir pārejošs, un sirds muskuļi normalizējas dažu dienu vai nedēļu laikā. Tomēr, ja medicīniskā aprūpe tiek aizkavēta, stresa kardiomiopātija var būt letāla.
Stresa kardiomiopātiju izraisa ārkārtējas un pēkšņas emocionālas traumas vai fizisks stress. Iesniegtie izraisītāji ir iekļāvuši negaidītas ziņas par nāvi, vardarbību ģimenē, bruņotu laupīšanu un pat pārsteiguma ballīti.
Simptomi
Nosacījums parasti izpaužas ar simptomiem, kas liek domāt par akūtu sirdslēkmi - domājiet par smagām spiedienam līdzīgām sāpēm krūtīs, aizdusu un tuvojošās liktenes sajūtu.
Gandrīz 90 procenti cilvēku, kuriem ir šāds stāvoklis, ir sievietes ar vidējo vecumu 66 gadi, taču nav zināms, kāpēc stresa kardiomiopātija sievietes ietekmē nesamērīgi. Faktiski stresa kardiomiopātija ir patiesi unikāls stāvoklis:
- Tas notiek pēkšņi citādi veseliem cilvēkiem, parasti sievietēm.
- Tas nekavējoties seko smagas emocionālas vai fiziskas slodzes epizodei.
- Pašreizējie simptomi ļoti norāda uz sirdslēkmi.
- Sākumā upuri ir kritiski slimi ar sirds mazspēju, taču ar atbilstošu aprūpi visbiežāk izdzīvo, un kardiomiopātija gandrīz vienmēr pilnībā izzūd.
Stresa kardiomiopātijas simptomi ir tik pēkšņi un tik smagi, ka ir gandrīz neiedomājami, ka ikviens, kurš to attīstīs, neizdosies meklēt medicīnisko palīdzību. Un stāvokļa fiziskās izpausmes ir tik acīmredzamas, ka neviens ārsts, kurš apmeklē pacientes sievietes, nevarētu saprast, ka notiek kaut kas nopietns. Tātad, lai cik slikta būtu stresa kardiomiopātija, vismaz ir maz briesmu, ka upuri vai medicīnas personāls to ignorēs.
Tas ir krasā pretstatā vairākiem citiem sirds stāvokļiem, kas ir daudz biežāki nekā stresa kardiomiopātija. Galvenais no tiem ir stenokardija un sirdslēkmes. Šie apstākļi sievietēm ir tikpat bieži un tikpat bīstami kā vīriešiem, taču tiem bieži ir "netipiski" simptomi.
Cēloņi
Stresa kardiomiopātijas cēlonis nav zināms, taču lielākā daļa ekspertu vaino neparastu reakciju uz stresa hormoniem, piemēram, adrenalīnu, pēc emocionālas traumas.
Stāvoklis var būt saistīts arī ar mikrovaskulāru stenokardiju, ko izraisa mikroviļņu (mazu asinsvadu) savilkšana sirds muskuļos. Citi ir apgalvojuši, ka šis stāvoklis var būt saistīts ar koronāro artēriju spazmu.
Diagnoze
Sākotnēji tiek uzskatīts, ka cilvēkiem, kuriem ir stresa kardiomiopātija, sākotnēji tiek uzskatīti masīvi sirdslēkmes. Tomēr viņu EKG izmaiņas nav raksturīgas sirdslēkmei, un tiek konstatēts, ka sirds enzīmu testi, kas it kā apstiprina sirdslēkmi, nav ievērojami paaugstināti.
Turklāt, nogādājot katetrizācijas laboratorijā, tiek konstatēts, ka viņu koronārās artērijas ir atvērtas. Patiesu sirdslēkmju gadījumā viena no koronārajām artērijām būtu aizsprostota.
Visbeidzot, daudziem cilvēkiem ar stresa kardiomiopātiju ehokardiogrāfijā tiek konstatēts savdabīgs sirds muskuļa vājuma veids (kardiomiopātija), kur daļa viņu kreisā kambara neparasti un atšķirīgi "balonē" uz āru. Japānā, kur šis stāvoklis pirmo reizi tika aprakstīts, tiek teikts, ka kreisā kambara raksturīgā balonēšana atgādina astoņkāju slazdu jeb “takotsubo”, tāpēc šo stāvokli sauc par takotsubo kardiomiopātiju.
Ārstēšana
Daudziem cilvēkiem ar stresa kardiomiopātiju sākotnēji ir smaga sirds mazspēja, un viņiem nepieciešama agresīva un intensīva sirds aprūpe. Par laimi, izmantojot agresīvu medicīnisko aprūpi, viņi ne tikai izdzīvo, bet viņu kardiomiopātija parasti pilnībā izzūd dažu dienu vai nedēļu laikā.
Lai atrastu labāko ārstēšanas pieeju, jums vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Lai palīdzētu sarunai, izmantojiet mūsu zemāk esošo ārstu diskusiju ceļvedi.
Sirds mazspējas ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
