Saturs
- Kas ir krūts rekonstrukcija?
- Pieņemot lēmumu par krūts rekonstrukciju
- Kad ir labākais laiks krūts rekonstrukcijai?
- Bieži sastopami krūts atjaunošanas riski
- Kādi ir dažādi krūšu atjaunošanas veidi?
- Dziedināšana pēc operācijas
Kas ir krūts rekonstrukcija?
Krūts rekonstrukcija ir operācija, lai izveidotu jaunu krūts formu izņemtās krūts vietā (mastektomija). Tiek izveidots krūšu uzkalns, kas pēc iespējas tuvojas dabiskās krūts formai un izskatam.
Operāciju var veikt, lai rekonstruētu vai nu vienu krūts (vienpusēju), vai abas krūtis (divpusēju). Operācijas mērķis ir izveidot krūšu pilskalnu, kas atbilst pretējai krūts daļai. Ja abas krūtis ir noņemtas, operācijas mērķis ir izveidot abus krūšu pilskalnus, kuru izmērs ir aptuveni sievietes dabisko krūšu izmērs.
Pieņemot lēmumu par krūts rekonstrukciju
Krūts rekonstrukcijas lēmums ir personisks. Tas ir atkarīgs no tā, kā jūs domājat, ka jutīsities pēc mastektomijas. Ja domājat, ka justos neērti ar plakanu krūtīm vai valkātu nepatiesu krūšu (protēzi), iespējams, vēlēsities apsvērt krūšu rekonstrukciju. Ja jūs nevēlaties veikt citas operācijas, iespējams, nevēlaties to darīt.
Ja jūs domājat par krūts rekonstrukciju, pirms mastektomijas konsultējieties ar savu ārstu. Ārsts var pateikt, vai rekonstrukcija jums ir iespēja. Un viņš vai viņa var pateikt, kāda veida rekonstruktīvā ķirurģija varētu jums vislabāk darboties.
Ārsts ar jums runās par faktoriem, kas var ietekmēt to, vai operācija jums noderēs. Tie ietver:
Vēža lielums un atrašanās vieta, kas nosaka ādas un audu daudzumu, kas jānoņem mastektomijā
No krūts izņemto audu daudzums
Ja jūsu krūšu audi ir bojāti ar staru terapiju vai novecošanos un nav pietiekami veseli rekonstrukcijas operācijām
Komplikāciju iespējamība
Jūsu vispārējā veselība un veselības vēsture
Kad ir labākais laiks krūts rekonstrukcijai?
Pirms mastektomijas konsultējieties ar savu ārstu. Tad viņš vai viņa runās ar jums par jūsu iespējām:
Tūlītēja rekonstrukcija. Tā ir rekonstruktīva operācija, kas veikta vienlaikus ar mastektomiju.
Novēlota rekonstrukcija. Šī ir operācija, kas veikta pēc atveseļošanās pēc mastektomijas. Ja staru terapija ir daļa no ārstēšanas plāna, ķirurgs var ieteikt gaidīt līdz brīdim, kad apstarošana būs pabeigta.
Šeit ir dažas lietas, kas jāpatur prātā par labāko laika plānošanu:
Jūsu emocionālā un psiholoģiskā labsajūta. Daži eksperti domā, ka pamošanās no mastektomijas ar jau veiktu rekonstrukciju ir mazāk traumatiska nekā pamošanās bez krūts.
Jebkura cita ārstēšana, kuru jūs veicat. Ja pēc operācijas saņemat starojumu, jums var būt nepieciešams atlikt krūts rekonstrukciju. Radiācija uz rekonstruēto krūšu var palielināt problēmu iespējamību.
Atveseļošanās laiks. Veicot rekonstrukcijas operāciju vienlaikus ar mastektomiju, tas var nozīmēt, ka jūs ātrāk atveseļosies.
Jūsu ādas stāvoklis. Ja āda nav gatava izstiepšanai, kas notiek rekonstrukcijas laikā, jums, iespējams, būs jāveic procedūra vēlāk. Piemēram, to sieviešu ādai, kuras smēķē vai kurām ir cukura diabēts, pirms rekonstrukcijas var būt vajadzīgs papildu dziedināšanas laiks.
Bieži sastopami krūts atjaunošanas riski
Jebkura veida operācijām ir riski. Krūts atjaunošanas riski ietver:
Asiņošana
Šķidruma savākšana ķirurģiskajā zonā (saukta par seromu)
Infekcija
Asins recekļi
Pārmērīgs rētaudi
Problēmas ar miega zālēm (anestēziju), ko lieto operācijas laikā
Zilumi un pietūkums
Problēmas ar krūts implantu
Problēmas ar dziedināšanu
Visbiežāk sastopamā krūšu rekonstrukcijas komplikācija, ko veic ar implantiem, ir kapsulas kontraktūra. Tas ir tad, kad rēta (kapsula) ap implantu sāk nostiprināties. Dažos gadījumos šīs problēmas novēršanai ir nepieciešama otra operācija.
Rekonstrukcija pēc krūts vēža Pam stāsts
Pēc vēršanās pie Džona Hopkinsa pēc otra atzinuma pēc krūts vēža diagnostikas Pam Vierra saka, ka viņas rekonstrukcija mainīja viņas dzīvi, atstājot viņu labākā formā nekā jebkad agrāk.Kādi ir dažādi krūšu atjaunošanas veidi?
Ir 2 galvenie rekonstrukcijas ķirurģijas veidi:
Paplašinātājs-implants. Šī metode izmanto paplašinātāju, lai izveidotu krūšu pilskalnu. Tam var sekot piepildīta krūts implanta ievietošana.
Autologie audi. Šī metode izmanto jūsu pašu ķermeņa audus, lai rekonstruētu jaunu krūšu uzkalniņu. Šīs rekonstrukcijas operācijas jums atstāj 2 ķirurģiskas brūces: krūtis un audu noņemšanas vietu.
Jūs varat arī izlemt veikt citas procedūras, lai uzlabotu jaunās krūts formas izskatu. Piemēram, jūs varat izlemt veikt rekonstruktīvu citas krūts operāciju, lai tā atbilstu jūsu jaunajai krūts formai. Vai arī jūs vēlaties rekonstruēt sprauslu vai areolu.
Expander-implanta operācija
Paplašinātāji ir tukšas silikona "aploksnes", kas novietotas zem krūšu muskuļa. Šis muskulis atrodas starp krūts un krūšu sienas. Lai ļautu izstiepties krūts ādai un mīkstajiem audiem, paplašinātājs vairākas nedēļas tiek piepildīts ar fizioloģisko šķīdumu. Sāls šķīdumu injicē paplašinātājā caur vārstu vai paplašinātāja atveri, kas atrodas tieši zem ādas. Vēl viena iespēja ir paplašinātāja piepildīšana ar gaisu 2 vai 3 nedēļu laikā.
Kad paplašinātājs ir pilnībā piepildīts, to atstāj vēl uz vairākām nedēļām līdz mēnešiem. Tas ļauj maksimāli augt ādai un mīkstajiem audiem. Kad āda ir pietiekami izstiepusies, var veikt otru operāciju, lai noņemtu audu paplašinātāju un ievietotu pastāvīgo implantu zem muskuļa un ādas. Dažreiz paplašinātājs tiek vienkārši atstāts vietā.
Implanti ir aploksnes, kas piepildītas ar šķidrumu un tiek liktas zem krūts audiem un tiek izmantotas krūts formas veidošanai. Implantus var piepildīt ar fizioloģisko šķīdumu vai silikona gēlu. Katram implantāta veidam ir priekšrocības un trūkumi. Ārsts ar jums apspriedīs implantu veidus un palīdzēs jums izlemt, kuru veidu lietot.
Autologo audu ķirurģija
Šīs operācijas veikšanai ir dažādi veidi, piemēram:
TRAM (šķērsvirziena taisnās vēdera muskulis) atloks. Šī ir visizplatītākā metode. No vēdera (vēdera) tiek noņemta tauku, ādas un muskuļu zona un pārvietota uz krūtīm. Operācija dod jums vēdera uzpūšanos. TRAMAM atloki var mainīties, pieaugot un zaudējot svaru. Ir svarīgi zināt, ka vēdera muskuļa noņemšana var palielināt muguras stresu un pakļaut trūces attīstības riskam. Šāda veida operācija atstāj horizontālu rētu vēdera lejasdaļā un rētu uz krūtīm.
DIEP (dziļi zemāks epigastriskais perforators) atloks. Izmantojot šo metodi, ķirurgs ņem taukus un ādu (bet ne muskuļus) no jūsu vēdera lejasdaļas un pārvieto tos uz krūtīm. Šī operācija dod jums arī vēdera uzpūšanos.
Gluteāls atloks. Ķirurgs noņem daļu no jūsu sēžamvietas ādas, muskuļus un taukus un potē tos uz krūtīm. Šī ir sarežģītāka operācija. Dažreiz to veic ar 2 ķirurgu komandām. Viena komanda var noņemt atloku, bet otrā sagatavo asinsvadus.
Latissimus dorsi atloka. Šī metode pārvieto muskuļus, taukus, asinsvadus un ādu no muguras augšdaļas uz krūtīm. Dažreiz ar šo operāciju ir nepieciešams arī implants.
TUG (šķērsvirziena augšējais gracilis) atloks. Šāda veida muskuļus un taukus ņem no augšstilba augšējā, iekšējā un pārvieto uz krūtīm.
Dziedināšana pēc operācijas
Tūlītējai rekonstrukcijas operācijai ir ilgāks atveseļošanās laiks nekā tikai mastektomijai. Atkopšanās pēc aizkavētās rekonstrukcijas notiek daudz ātrāk. Ar autologo audu ķirurģiju ir otra operācijas vieta, kas būs jākopj, kad tā dziedē.
Ir svarīgi zināt, ka var paiet pat 2 mēneši, līdz būs redzami krūšu atjaunošanas galīgie rezultāti. Esiet pacietīgs, kad jūsu ķermenis dziedē.
Kas ir audu paplašinātājs Krūšu rekonstrukcijas pārskats
Krūts audu paplašinātājs ir piepūšams krūšu implants, kas paredzēts ādas un muskuļu izstiepšanai, lai atbrīvotu vietu nākotnes pastāvīgākam implantam.
DIEP atloks | Krūšu rekonstrukcijas pārskats
Dziļi zemākas epigastriskās artērijas perforatora (DIEP) atloka ir izplatīta metode, kad āda un audi (bez muskuļiem) tiek ņemti no cilvēka vēdera, lai atjaunotu krūts. Džona Hopkinsa krūšu centra administratīvā direktore Lilija Šoknija skaidro tālāk.