Saturs
- Kas ir bradikardija?
- Kādi ir bradikardijas simptomi?
- Kas izraisa bradikardiju?
- Kā tiek diagnosticēta bradikardija?
- Kā tiek ārstēta bradikardija?
Kas ir bradikardija?
Bradikardija ir patoloģiska sirds ritma vai aritmijas veids. Tas notiek, kad sirds sitas ļoti lēni - mazāk nekā 60 sitieni minūtē.
Normāla sirdsdarbība sākas ar elektrisko impulsu no sinusa mezgls, neliels laukums sirds labajā ātrijā (labajā augšējā kamerā). Elektrība virzās caur sirdi un liek muskuļiem katru minūti sarauties no 60 līdz 100 reizēm.
Kādi ir bradikardijas simptomi?
Dažreiz bradikardija nerada simptomus, un ārstam, iespējams, nav jāārstē. Citiem var būt šādas parādības:
- Ģībonis (ģībonis)
- Reibonis
- Vājums vai nogurums
- Traucēts miegs
Zīdaiņi ar bradikardiju var būt miegaini un viņiem nav intereses par barošanu.
Kas izraisa bradikardiju?
Dažiem bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, kā arī sportistiem un cilvēkiem, kuri bieži vingro, sirdsdarbības ātrums atpūtai var būt zems, un tas nav medicīnisks stāvoklis. Citi, nopietnāki bradikardijas cēloņi ir zāļu reakcijas, paaugstināts vecums, sirds stāvoklis un citas kaites.
Slimas sinusa sindroms
Slimā sinusa sindroms rodas, ja sinusa mezgls - dabiskais sirds elektrokardiostimulators - droši neizraisa katru sirdsdarbību. Tas izraisa dažus sirdsdarbības traucējumus, bet ne visus, tāpēc sirdsdarbība ir lēna un neregulāra. Slimās sinusa sindroms biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem, bet tas var rasties jebkurā vecumā.
Slimā sinusa sindroma riska faktori ir:
- Asinsspiediena zāles
- Vecums virs 70 gadiem
- Iepriekšēja sirds operācija
- Ateroskleroze
Sirds blokāde
Sirds blokāde rodas, ja elektriskais signāls, kas sasaista priekškambarus (sirds augšējās kameras), ne vienmēr virzās uz kambariem (apakšējās kameras).
- A 2: 1 sirds blokāde nozīmē, ka ik pēc divām ātriju kontrakcijām ir tikai viens kambara saraušanās.
- Pilnīga sirds blokāde nozīmē, ka starp sirds augšējo un apakšējo kameru nav saziņas. Par laimi, sirds ir izveidota ar diviem rezerves "elektrokardiostimulatoriem" sirds kambaru iekšpusē.
- Iedzimta sirds blokāde ir dzimšanas brīdī.
Sirds blokādes riska faktori ir:
- Iepriekšēja sirds slimība vai sirdslēkme
- Atsevišķu toksīnu iedarbība
- Atsevišķi medikamenti, ieskaitot digitālos
- Laima slimība
Citi bradikardijas cēloņi
- Vagusa nerva reakcija, kas ietekmē sirdi (skat. Reflex Syncope rakstā Syncope)
- Augsts spiediens galvaskausa iekšpusē (intrakraniālais spiediens)
- Sirdstrieka
- Obstruktīva miega apnoja
- Noteikti medikamenti
- Hipotireoze (nepietiekama vairogdziedzera darbība)
- Smaga hipotermija (auksts) vai hipoksija (nepietiekams skābekļa daudzums asinīs)
Kā tiek diagnosticēta bradikardija?
Bradikardiju jūsu ārsta kabinetā dažreiz var diagnosticēt ar elektrokardiogrammu (EKG vai EKG). Bet, ja bradikardija ir gadījuma rakstura notikums, regulāra EKG var būt normāla parādība. Ja tas tā ir, ārsts var jums piešķirt mājās valkājamu EKG monitoru, kas laika gaitā reģistrēs jūsu sirds ritmu. Tie ietver:
- Holtera monitors: pārnēsājama EKG, kas valkāta no vienas līdz septiņām dienām
- Notikumu monitors: pārnēsājama EKG, kas valkāta vienu vai divus mēnešus, bet tiek aktivizēta tikai tad, kad sirdsdarbības ritms kļūst nenormāls vai manuāli to aktivizējat
Implantējams monitors: mazs notikumu monitors ievietots zem ādas un nēsāts vairākus gadus, lai ierakstītu notikumus, kas notiek reti
Kā tiek ārstēta bradikardija?
- Visu pamata apstākļu ārstēšana
- Sirdslēkmes laikā zāles sirdsdarbības stimulēšanai
- Elektrokardiostimulatora ievietošana zem atslēgas kaula, kas nodrošina regulārus elektriskos impulsus caur plānām, ļoti izturīgām stieplēm, kas piestiprinātas pie sirds.
Uzziniet vairāk par aritmijām vai apmeklējiet Džona Hopkinsa elektrofizioloģijas un aritmijas dienestu.