Veselība

Kaulu smadzeņu transplantācija

Posted on
Autors: Clyde Lopez
Radīšanas Datums: 23 Augusts 2021
Atjaunināšanas Datums: 11 Maijs 2024
Anonim
Cilmes šūnu transplantācijai 20
Video: Cilmes šūnu transplantācijai 20

Saturs

Kas ir kaulu smadzeņu transplantācija?

Kaulu smadzeņu transplantācija (BMT) ir īpaša terapija pacientiem ar noteiktu vēzi vai citām slimībām. Kaulu smadzeņu transplantācija ietver šūnu, kas parasti atrodas kaulu smadzenēs (cilmes šūnas), ņemšanu, šo šūnu filtrēšanu un atdošanu donoram (pacientam) vai citai personai. BMT mērķis ir veselīgu kaulu smadzeņu šūnu pārliešana cilvēkā pēc tam, kad viņa paša neveselīgie kaulu smadzenes ir ārstēti, lai iznīcinātu patoloģiskās šūnas.

Kaulu smadzeņu transplantācija ir veiksmīgi izmantota tādu slimību kā leikēmijas, limfomas, aplastiskās anēmijas, imūndeficīta traucējumu un dažu cietu audzēju vēža ārstēšanai kopš 1968. gada.

Kas ir kaulu smadzenes?

Kaulu smadzenes ir mīkstie, porainie audi, kas atrodami kaulos. Tajā attīstās un tiek uzglabāta lielākā daļa ķermeņa asins šūnu.

Tiek sauktas asins šūnas, kas veido citas asins šūnas cilmes šūnas. Primitīvāko no cilmes šūnām sauc par pluripotenta cilmes šūna. Tas atšķiras no citām asins šūnām attiecībā uz šādām īpašībām:


  • Atjaunošana. Tas spēj reproducēt citu sev identisku šūnu.

  • Diferencēšana. Tas spēj ģenerēt vienu vai vairākas vairāk nobriedušu šūnu apakškopas.

Kaulu smadzeņu transplantācijā ir nepieciešamas cilmes šūnas.

Kāpēc nepieciešama kaulu smadzeņu transplantācija?

Kaulu smadzeņu transplantācijas mērķis ir izārstēt daudzas slimības un vēža veidus. Kad ķīmijterapijas vai starojuma devas, kas nepieciešamas vēža ārstēšanai, ir tik lielas, ka cilvēka kaulu smadzeņu cilmes šūnas būs neatgriezeniski bojātas vai iznīcinātas, var būt nepieciešama kaulu smadzeņu transplantācija. Kaulu smadzeņu transplantācija var būt nepieciešama arī tad, ja kaulu smadzenes ir iznīcinājušas kāda slimība.

Kaulu smadzeņu transplantāciju var izmantot, lai:

  • Aizstājiet slimu, nedarbojošu kaulu smadzenes ar veselīgi funkcionējošām kaulu smadzenēm (tādiem apstākļiem kā leikēmija, aplastiskā anēmija un sirpjveida šūnu anēmija).

  • Atjaunojiet jaunu imūnsistēmu, kas cīnīsies pret esošo vai atlikušo leikēmiju vai citiem vēža veidiem, kurus nav nogalinājusi transplantācijā izmantotā ķīmijterapija vai starojums.


  • Nomainiet kaulu smadzenes un atjaunojiet tās normālo darbību pēc tam, kad ļaundabīga audzēja ārstēšanai tiek nozīmētas lielas ķīmijterapijas un / vai radiācijas devas. Šo procesu bieži sauc glābšana.

  • Nomainiet kaulu smadzenes ar ģenētiski veselīgu funkcionējošu kaulu smadzenēm, lai novērstu lielāku kaitējumu ģenētiskās slimības procesā (piemēram, Hurlera sindroms un adrenoleukodistrofija).

Pirms procedūras rūpīgi jāapspriež riski un ieguvumi, rūpīgi apspriežoties ar savu veselības aprūpes sniedzēju un kaulu smadzeņu transplantācijas speciālistiem.

Kādas ir dažas slimības, kurām var noderēt kaulu smadzeņu transplantācija?

No kaulu smadzeņu transplantācijas visbiežāk gūst labumu no šādām slimībām:

  • Leikēmijas

  • Smaga aplastiska anēmija

  • Limfomas

  • Multiplā mieloma

  • Imūndeficīta traucējumi

  • Daži cietā audzēja vēži (retos gadījumos)

Tomēr pacienti slimības izjūt atšķirīgi, un kaulu smadzeņu transplantācija var nebūt piemērota visiem, kas cieš no šīm slimībām.


Kādi ir dažādi kaulu smadzeņu transplantācijas veidi?

Atkarībā no donora ir dažādi kaulu smadzeņu transplantācijas veidi. Dažādie BMT veidi ietver:

  • Autologu kaulu smadzeņu transplantācija. Donors ir pats pacients. Cilmes šūnas tiek izņemtas no pacienta vai nu ar kaulu smadzeņu ievākšanu, vai ar aferēzi (perifēro asiņu cilmes šūnu savākšanas process), sasaldētas un pēc tam atdotas pacientam pēc intensīvas ārstēšanas. Bieži vien termins glābšana tiek izmantots nevis transplantācija.

  • Alogēnu kaulu smadzeņu transplantācija. Donoram ir tāds pats ģenētiskais tips kā pacientam. Cilmes šūnas tiek ņemtas vai nu ar kaulu smadzeņu novākšanu, vai ar aferēzi no ģenētiski saskaņota donora, parasti brāļa vai māsas. Citi donori alogēnu kaulu smadzeņu transplantācijai var būt šādi:

    • Vecāks. Haploīds identisks mačs ir tad, kad donors ir vecāks un ģenētiskā atbilstība ir vismaz puse identiska saņēmējam. Šīs transplantācijas notiek reti.

    • Nesaistītas kaulu smadzeņu transplantācijas (UBMT vai MUD saskaņotam nesaistītam donoram). Ģenētiski saskaņotās smadzeņu vai cilmes šūnas ir no nesaistīta donora. Nesaistīti donori tiek atrasti valstu kaulu smadzeņu reģistros.

  • Nabassaites asiņu transplantācija. Cilmes šūnas tiek izņemtas no nabassaites tūlīt pēc zīdaiņa piegādes. Šīs cilmes šūnas ātrāk un efektīvāk vairojas nobriedušās, funkcionējošās asins šūnās nekā cilmes šūnas, kas ņemtas no cita bērna vai pieauguša cilvēka kaulu smadzenēm. Cilmes šūnas tiek pārbaudītas, tipizētas, saskaitītas un sasaldētas, līdz tās ir nepieciešamas transplantācijai.

Kā tiek salīdzināts donors un saņēmējs?

Saskaņošana ietver cilvēka leikocītu antigēna (HLA) audu tipēšanu. Antigēni uz šo īpašo balto asins šūnu virsmas nosaka cilvēka imūnsistēmas ģenētisko sastāvu. Ir vismaz 100 HLA antigēni; tomēr tiek uzskatīts, ka ir daži galvenie antigēni, kas nosaka, vai donors un saņēmējs sakrīt. Pārējie tiek uzskatīti par "maznozīmīgiem", un to ietekme uz veiksmīgu transplantāciju nav tik precīzi definēta.

Medicīniskajos pētījumos joprojām tiek pētīta visu antigēnu loma kaulu smadzeņu transplantācijas procesā. Jo vairāk antigēnu tas sakrīt, jo labāk tiek ziedoti smadzenes. Cilmes šūnu pārstādīšana notiek, kad ziedotās šūnas nonāk smadzenēs un sāk veidot jaunas asins šūnas.

Lielākā daļa gēnu, kas "kodē" cilvēka imūnsistēmu, atrodas vienā hromosomā. Tā kā no katras hromosomas mums ir tikai divas, pa vienai, ko saņēmām no katra no vecākiem, pacienta pilnam brālim un māsai, kam nepieciešama transplantācija, ir 1 pret 4 iespēja iegūt tādu pašu hromosomu komplektu un būt "pilnīgai spēlei". transplantācijai.

#TomorrowsDiscoveries: donori kaulu smadzeņu transplantācijai | Havjers Bolaños-Meade, M.D.

Dr Javier Bolaños-Meade strādā, lai paplašinātu donoru kopumu kaulu smadzeņu transplantācijai un mazinātu komplikācijas pēc transplantācijas.

Kaulu smadzeņu transplantācijas komanda

Speciālistu grupa, kas iesaistīta transplantācijas pacientu aprūpē, bieži tiek saukta par transplantācijas komanda. Visi cilvēki strādā kopā, lai sniegtu vislabākās iespējas veiksmīgai transplantācijai. Komanda sastāv no:

  • Veselības aprūpes sniedzēji. Veselības aprūpes sniedzēji, kas specializējas onkoloģijā, hematoloģijā, imunoloģijā un kaulu smadzeņu transplantācijā.

  • Kaulu smadzeņu transplantācijas māsas koordinators. Medmāsa, kas organizē visus pirms un pēc transplantācijas nodrošinātās aprūpes aspektus. Māsas koordinators nodrošinās pacientu izglītošanu, koordinēs diagnostisko testēšanu un turpmāko aprūpi.

  • Sociālie darbinieki. Profesionāļi, kas palīdzēs jūsu ģimenei tikt galā ar daudziem jautājumiem, kas var rasties, tostarp izmitināšanu un transportēšanu, finanses un juridiskos jautājumus.

  • Dietologi. Profesionāļi, kas palīdzēs jums apmierināt jūsu uztura vajadzības pirms un pēc transplantācijas. Viņi cieši sadarbosies ar jums un jūsu ģimeni.

  • Fizioterapeiti. Profesionāļi, kuri pēc transplantācijas palīdzēs jums kļūt spēcīgiem un neatkarīgiem ar kustībām un izturību.

  • Pastorālā aprūpe. Kapelāni, kas sniedz garīgu aprūpi un atbalstu.

  • Pārējie komandas locekļi. Vairāki citi komandas locekļi novērtēs jūs pirms transplantācijas un pēc vajadzības sniegs papildu aprūpi. Tie ietver, bet neaprobežojas ar:

    • Farmaceiti

    • Elpošanas terapeiti

    • Laboratorijas tehniķi

    • Infekcijas slimību speciālisti

    • Dermatologi

    • Gastroenterologi

    • Psihologi

Plašu novērtējumu pabeidz kaulu smadzeņu transplantācijas komanda. Lēmums par kaulu smadzeņu transplantāciju tiks balstīts uz daudziem faktoriem, tostarp uz šādiem:

  • Jūsu vecums, vispārējā veselība un slimības vēsture

  • Slimības apjoms

  • Ziedotāja pieejamība

  • Jūsu iecietība pret konkrētām zālēm, procedūrām vai terapijām

  • Gaidības par slimības gaitu

  • Cerības uz transplantācijas gaitu

  • Jūsu viedoklis vai priekšroka

Sagatavošanās saņēmējam

Pacientam, kurš saņem transplantātu, pirms procedūras notiks:

  • Pirms transplantācijas kaulu smadzeņu transplantācijas komanda pabeidz plašu novērtējumu. Visas pārējās ārstēšanas iespējas tiek apspriestas un novērtētas attiecībā pret risku un ieguvumu.

  • Tiek veikta pilnīga slimības vēsture un fiziskā pārbaude, ieskaitot vairākus testus, lai novērtētu pacienta asins un orgānu funkcijas (piemēram, sirds, nieres, aknas un plaušas).

  • Pacients bieži nonāk transplantācijas centrā līdz 10 dienām pirms transplantācijas, lai veiktu mitrināšanu, novērtēšanu, centrālās vēnu līnijas izvietošanu un citus preparātus. Katetrs, ko sauc arī par centrālo vēnu līniju, ķirurģiski tiek ievietots vēnā krūtīs. Ārstēšanas laikā asins produktus un zāles ievadīs caur katetru.

  • Alogēnai transplantācijai jābūt pieejamam piemērotam (audu tipa un saskaņotam) donoram. Atbilstoša donora atrašana var būt sarežģīts un ilgstošs process, īpaši, ja brāļu un māsu spēles nav pieejamas. Brīvprātīgie smadzeņu donori ir reģistrēti vairākos nacionālos un starptautiskos reģistros. Kaulu smadzeņu meklēšana ietver šajos reģistros tādu donoru meklēšanu, kuru asinis visvairāk atgādina vai atbilst indivīdam, kuram nepieciešama transplantācija.

Sagatavošanās donoram

  • Pieejamie donoru avoti ir: pats, brālis vai māsa, vecāks vai radinieks, nesaistīta persona vai radniecīgas vai nesaistītas personas nabassaites.Ir nacionāli un starptautiski nesaistītu cilvēku un nabassaites asiņu reģistri. Dažiem ģimenes locekļiem var būt rakstība, jo viņi vēlas vēlēties. Šie radinieki var vai nevar izvēlēties reģistrēt viņu tipu lietošanai kopā ar citiem saņēmējiem.

  • Ja potenciālajam donoram tiek paziņots, ka viņš vai viņa var būt atbilstošs pacientam, kuram nepieciešama transplantācija, viņam vai viņai tiks veikti papildu testi. Lai noteiktu spēles apjomu, tiks veikti testi, kas saistīti ar viņa vai viņas veselību, vīrusu iedarbību un ģenētisko analīzi. Donoram tiks sniegti norādījumi par kaulu smadzeņu ziedošanu.

  • Kad pacientam ir atrasta sērkociņa, kurai nepieciešama kaulu smadzeņu transplantācija, cilmes šūnas tiks savāktas vai nu ar kaulu smadzeņu ražu. Šī ir cilmes šūnu kolekcija ar adatu, kas ievietota kaulu smadzeņu mīkstajā centrā. Vai arī ar perifēro asiņu cilmes šūnu kolekciju. Šeit cilmes šūnas tiek savāktas no asinīs cirkulējošām šūnām. No abiem perifēro asiņu cilmes šūnu ziedošana tagad notiek biežāk. Nabassaites asinis jau ir savāktas dzimšanas brīdī un glabātas vēlākai lietošanai.

Kā tiek savāktas cilmes šūnas?

Kaulu smadzeņu transplantācija tiek veikta, cilmes šūnas pārvietojot no vienas personas uz otru. Cilmes šūnas var savākt vai nu no asins cirkulējošajām šūnām (perifērās sistēmas), vai arī no kaulu smadzenēm.

  • Perifēro asiņu cilmes šūnas. Perifēro asiņu cilmes šūnas (PBSC) savāc ar aferēzi. Tas ir process, kurā donors ir savienots ar īpašu šūnu atdalīšanas mašīnu, izmantojot adatu, kas ievietota roku vēnās. Asinis tiek ņemtas no vienas vēnas un tiek cirkulētas ar mašīnu, kas noņem cilmes šūnas un atgriež atlikušās asinis un plazmu atpakaļ donoram caur citu adatu, kas ievietota pretējā rokā. Var būt vajadzīgas vairākas sesijas, lai savāktu pietiekami daudz cilmes šūnu, lai nodrošinātu veiksmīgu transplantāciju saņēmējā.

Apmēram nedēļu pirms aferēzes donoram var dot zāles, kas stimulēs kaulu smadzenes palielināt jaunu cilmes šūnu ražošanu. Šīs jaunās cilmes šūnas tiks izlaistas no smadzenēm un cirkulējošās vai perifērās asins sistēmās; no turienes tos var savākt aferēzes laikā.

  • Kaulu smadzeņu raža. Kaulu smadzeņu novākšana ietver cilmes šūnu savākšanu ar adatu, kas ievietota kaula mīkstajā centrā - smadzenēs. Lielākā daļa kaulu smadzeņu novākšanai izmantoto vietu atrodas gūžas kaulos un krūšu kaula daļā. Procedūra notiek operāciju zālē. Pļaujas laikā donors tiks anestēzēts un adatu nejutīs. Atveseļošanās laikā donoram var rasties dažas sāpes adatas ievietošanas vietās.

Ja donors ir pats cilvēks, to sauc par autologu kaulu smadzeņu transplantācija. Ja tiek plānota autologa transplantācija, iepriekš savāktās perifērās (aferēzes) vai novāktās cilmes šūnas tiek saskaitītas, pārbaudītas un gatavas infūzijai.

Kaulu smadzeņu transplantācijas procedūra

Preparāti kaulu smadzeņu transplantācijai atšķiras atkarībā no transplantācijas veida, slimības, kurai nepieciešama transplantācija, un iecietības pret dažām zālēm. Apsveriet sekojošo:

  • Visbiežāk preparātos tiek iekļautas lielas ķīmijterapijas un / vai radiācijas devas. Šī intensīvā terapija ir nepieciešama, lai efektīvi ārstētu ļaundabīgo audzēju un atbrīvotu vietu kaulu smadzenēs jauno šūnu augšanai. Šo terapiju bieži sauc par ablatīvu vai mieloablatīvu, jo tā ietekmē kaulu smadzenes. Kaulu smadzenes ražo lielāko daļu asins šūnu mūsu ķermenī. Ablatīvā terapija novērš šo šūnu ražošanas procesu, un smadzenes paliek tukšas. Lai atbrīvotu vietu jaunajām cilmes šūnām un izveidotu jaunu asins šūnu ražošanas sistēmu, ir nepieciešama tukša smadzenes.

  • Pēc ķīmijterapijas un / vai starojuma ievadīšanas smadzeņu transplantācija tiek veikta caur centrālo venozo katetru asinīs. Tā nav ķirurģiska procedūra, lai ievietotu smadzenes kaulā, bet ir līdzīga asins pārliešanas saņemšanai. Cilmes šūnas nokļūst kaulu smadzenēs un sāk reproducēt un augt jaunas, veselīgas asins šūnas.

  • Pēc transplantācijas tiek veikta atbalstoša aprūpe, lai novērstu un ārstētu infekcijas, ārstēšanas blakusparādības un komplikācijas. Tas ietver biežas asins analīzes, rūpīgu vitālo pazīmju uzraudzību, stingru šķidruma ieplūdes un izplūdes mērīšanu, ikdienas svēršanu un aizsargātas un tīras vides nodrošināšanu.

Dienas pirms transplantācijas tiek skaitītas kā mīnus dienas. Transplantācijas dienu uzskata par nulles dienu. Iesaistīšana un atveseļošanās pēc transplantācijas tiek skaitītas kā plus dienas. Piemēram, pacients var iekļūt slimnīcā 8. dienā pēc sagatavošanās režīma. Pārstādīšanas dienu numurē ar nulli. Sekos +1, +2 utt. Dienas. Katrai dienai pirms transplantācijas, tās laikā un pēc tās ir specifiski notikumi, komplikācijas un riski. Dienas ir numurētas, lai palīdzētu pacientam un ģimenei saprast, kur viņi atrodas attiecībā uz risku un izrakstīšanas plānošanu.

Kaulu smadzeņu infūzijas laikā pacientam var rasties:

  • Sāpes

  • Drebuļi

  • Drudzis

  • Nātrene

  • Sāpes krūtīs

Pēc infūzijas pacients var:

  • Pavadiet vairākas nedēļas slimnīcā

  • Esiet ļoti uzņēmīgi pret infekcijām

  • Izjūt pārmērīgu asiņošanu

  • Nepieciešama asins pārliešana

  • Esiet tikai tīrā vidē

  • Lietojiet vairākas antibiotikas un citas zāles

  • Dodiet zāles, lai novērstu transplantāta pret saimnieku slimību - ja transplantācija bija alogēna. Pārstādītās jaunās šūnas (transplantāts) mēdz uzbrukt pacienta audiem (saimniekorganismam), pat ja donors ir radinieks.

  • Veikt nepārtrauktas laboratorijas pārbaudes

  • Izjūt sliktu dūšu, vemšanu, caureju, čūlas mutē un ārkārtēju nespēku

  • Piedzīvo īslaicīgu garīgu apjukumu un emocionālu vai psiholoģisku ciešanu

Pēc iziešanas no slimnīcas atveseļošanās process turpinās vairākus mēnešus vai ilgāk, šajā laikā pacients nevar atgriezties darbā vai daudzās iepriekš izbaudītās aktivitātēs. Pacientam bieži jāveic arī papildu apmeklējumi slimnīcas vai veselības aprūpes sniedzēja birojā.

Kad notiek potēšana?

Cilmes šūnu pārstādīšana notiek, kad ziedotās šūnas nonāk smadzenēs un sāk veidot jaunas asins šūnas. Atkarībā no transplantācijas veida un ārstējamās slimības transplantācija parasti notiek ap +15 vai +30 dienu. Asins skaits bieži tiks pārbaudīts nākamajās dienās pēc transplantācijas, lai novērtētu transplantācijas uzsākšanu un progresu. Trombocīti parasti ir pēdējās atjaunotās asins šūnas.

Iespiest var aizkavēt infekcijas, zāļu, zema ziedoto cilmes šūnu skaita vai transplantāta mazspējas dēļ. Kaut arī jaunās kaulu smadzenes var sākt veidot šūnas pirmajās 30 dienās pēc transplantācijas, var paiet mēneši, pat gadi, līdz visa imūnsistēma pilnībā atjaunojas.

Kādas komplikācijas un blakusparādības var rasties pēc BMT?

Komplikācijas var atšķirties atkarībā no:

  • Smadzeņu transplantācijas veids

  • Slimības veids, kam nepieciešama transplantācija

  • Sagatavošanas režīms

  • Saņēmēja vecums un vispārējā veselība

  • Audu atbilstības atšķirības starp donoru un saņēmēju

  • Smagu komplikāciju klātbūtne

Šīs ir komplikācijas, kas var notikt ar kaulu smadzeņu transplantāciju. Tomēr katram indivīdam simptomi var būt atšķirīgi. Šīs komplikācijas var notikt arī atsevišķi vai kopā:

  • Infekcijas. Infekcijas ir iespējamas pacientam ar smagu kaulu smadzeņu nomākumu. Baktēriju infekcijas ir visizplatītākās. Vīrusu un sēnīšu infekcijas var būt bīstamas dzīvībai. Jebkura infekcija var izraisīt ilgāku uzturēšanos slimnīcā, novērst vai aizkavēt transplantāciju un / vai izraisīt neatgriezeniskus orgānu bojājumus. Antibiotikas, pretsēnīšu zāles un pretvīrusu zāles bieži lieto, lai mēģinātu novērst nopietnas infekcijas pacientam ar imūnsupresiju.

  • Zems trombocītu skaits un zems sarkano asins šūnu daudzums. Trombocitopēnija (zems trombocītu skaits) un anēmija (pazemināts sarkano asins šūnu skaits) kaulu smadzeņu nedarbošanās rezultātā var būt bīstamas un pat dzīvībai bīstamas. Zems trombocītu skaits var izraisīt bīstamu asiņošanu plaušās, kuņģa-zarnu traktā un smadzenēs.

  • Sāpes. Bieži sastopamas sāpes, kas saistītas ar mutes čūlu un kuņģa-zarnu trakta (GI) kairinājumu. Lielas ķīmijterapijas un radiācijas devas var izraisīt smagu mukozītu (mutes un GI trakta iekaisumu).

  • Šķidruma pārslodze. Šķidruma pārslodze ir komplikācija, kas var izraisīt pneimoniju, aknu bojājumus un paaugstinātu asinsspiedienu. Galvenais šķidruma pārslodzes cēlonis ir tas, ka nieres nespēj sekot lielajam šķidruma daudzumam, ko ievada intravenozu (IV) zāļu, uztura un asins produktu veidā. Nieres var būt bojātas arī no slimībām, infekcijām, ķīmijterapijas, radiācijas vai antibiotikām.

  • Elpošanas traucējumi. Elpošanas stāvoklis ir svarīga funkcija, kuru transplantācijas laikā var apdraudēt. Infekcija, elpceļu iekaisums, šķidruma pārslodze, transplantāta pret saimnieku slimība un asiņošana ir visas iespējamās dzīvībai bīstamās komplikācijas, kas var notikt plaušās un plaušu sistēmā.

  • Orgānu bojājumi. Aknas un sirds ir svarīgi orgāni, kas transplantācijas procesā var tikt bojāti. Pagaidu vai pastāvīgu aknu un sirds bojājumu var izraisīt infekcija, transplantāta pret saimnieku slimība, lielas ķīmijterapijas un radiācijas devas vai šķidruma pārslodze.

  • Transplantāta mazspēja. Transplantāta (transplantāta) neveiksme, kas nostiprinās smadzenēs, ir iespējama komplikācija. Transplantāta mazspēja var notikt infekcijas, atkārtotas slimības vai arī tad, ja ziedoto smadzeņu cilmes šūnu skaits nebija pietiekams, lai izraisītu transplantātu.

  • Transplantāta pret saimnieku slimība. Transplantāta pret saimnieku slimība (GVHD) var būt nopietna un dzīvībai bīstama kaulu smadzeņu transplantācijas komplikācija. GVHD rodas, kad donora imūnsistēma reaģē pret saņēmēja audiem. Atšķirībā no orgānu transplantācijas, kad pacienta imūnsistēma mēģinās noraidīt tikai transplantēto orgānu, GVHD gadījumā jaunā vai pārstādītā imūnsistēma var uzbrukt visam pacientam un visiem viņa orgāniem. Tas ir tāpēc, ka jaunās šūnas neatpazīst saņēmēja ķermeņa audus un orgānus par sevi. Laika gaitā un ar zāļu palīdzību, lai nomāktu jauno imūnsistēmu, tā sāks pieņemt savu jauno ķermeni un pārtrauks tam uzbrukt. Visbiežāk sastopamās GVHD vietas ir GI trakts, aknas, āda un plaušas.

Ilgtermiņa perspektīva kaulu smadzeņu transplantācijai

Prognoze lielā mērā ir atkarīga no:

  • Transplantācijas veids

  • Ārstējamās slimības veids un apjoms

  • Slimības reakcija uz ārstēšanu

  • Ģenētika

  • Jūsu vecums un vispārējā veselība

  • Jūsu iecietība pret konkrētām zālēm, procedūrām vai terapiju

  • Komplikāciju smagums

Tāpat kā ar jebkuru citu procedūru, kaulu smadzeņu transplantācijas gadījumā prognoze un ilgtermiņa izdzīvošana var būt ļoti atšķirīga. Transplantāciju skaits, kas tiek veikts arvien lielākam skaitam slimību, kā arī notiekošā medicīniskā attīstība ir ievērojami uzlabojusi bērnu un pieaugušo kaulu smadzeņu transplantācijas rezultātus. Pēc kaulu smadzeņu transplantācijas pacientam ir nepieciešama nepārtraukta papildu aprūpe. Nepārtraukti tiek atklātas jaunas metodes, kā uzlabot kaulu smadzeņu transplantācijas ārstēšanu un samazināt komplikācijas un blakusparādības.