Saturs
Mēģinot dziļāk izprast kairinātās zarnas sindroma (IBS) cēloņsakarības faktorus, daži pētnieki ir pievērsuši uzmanību stāvoklim, kas pazīstams kā idiopātiskas žultsskābes malabsorbcija (I-BAM).Kas ir I-BAM?
Žultsskābes ir vielas, ko ražo jūsu aknas un uzglabā žultspūslī. Žultsskābe palīdz tauku sagremošanas procesam, kas notiek jūsu tievajās zarnās. Parasti žultsskābes absorbē tievā zarnā un atgriežas aknās, lai tās pārstrādātu un lietotu pat 10 reizes dienā. Tikai neliels daudzums žultsskābju (5 procenti) parasti pāriet uz resno zarnu, resno zarnu.
Bet, ja pārāk daudz žultsskābju nonāk resnajā zarnā, tās stimulē šķidruma sekrēciju, kā rezultātā rodas vaļīgi, ūdeņaini izkārnījumi un caureja. Šis stāvoklis ir pazīstams kā žultsskābes malabsorbcija (BAM). Ja nav identificējamas kuņģa-zarnu trakta slimības vai traumas, malabsorbciju raksturo kā 2. tipa BAM, citādi dēvētu par idiopātisku vai primāru BAM (I-BAM vai P-BAM).
I-BAM parasti tiek uzskatīts par retu stāvokli. Tomēr pētījumu pārskatā tika atklāts, ka aptuveni 10 līdz 30 procenti pacientu ar IBS-D tipa simptomiem pozitīvi pārbaudīja I-BAM, izmantojot 75SeHCAT skenēšanu.
Kā daļa no šī pārskata dati liecināja, ka pacienti, kuriem tika piešķirta mērķtiecīga žultsskābju sekvestrantu zāļu deva saistībā ar malabsorbcijas līmeni, ko mēra ar kodolmedicīnas skenēšanu, parādīja simptomu uzlabošanos.Pētnieki secina, ka nepietiekama I-BAM diagnoze nezināšanas dēļ par tās izplatību un piekļuves trūkums skenēšanai (tas nav pieejams ASV) var izraisīt to, ka daudzi IBS-D pacienti nesaņem atbilstošu un efektīvu ārstēšanu .
Viena iespējamā teorija
Pētnieki ir centušies vēl vairāk saprast, kas varētu būt šīs žultsskābes malabsorbcijas problēmas pamatā. Viens no iespējamiem vaininiekiem ir ileāla (tievās zarnas) hormons FGF19, kas ir atbildīgs par žultsskābes ražošanas kontroli. Var gadīties, ka zems šī hormona līmenis izraisa pārmērīgu žultsskābju daudzumu, kas izraisa noplūdi resnajā zarnā. Tiek turpināti pētījumi, lai labāk izprastu šo disfunkciju, cerot, ka tas var izraisīt medikamentus, kas tieši vērsti uz problēmu.
Apakšējā līnija
Lai cik iespaidīgi būtu skaitļi no 10 līdz 30 procentiem, ir svarīgi atzīmēt, ka šo izmeklēšanas jomu, šķiet, vada viena konkrēta pētnieku grupa. Diemžēl, tā kā 75SeHCAT skenēšana nav pieejama ASV, nav tā, it kā būtu ātrs asins tests, lai uzzinātu, vai jūsu IBS-D patiešām ir I-BAM. Tomēr, ja jums vienmēr ir vaļīgi, ūdeņaini izkārnījumi kā daļa no simptomu attēla, iespējams, vēlēsities konsultēties ar savu ārstu, lai uzzinātu, vai jūs būtu kandidāts uz izmēģinājumu ar zālēm, kuras lieto BAM ārstēšanai.