Saturs
- Vispārēja anestēzija
- Vispārējās anestēzijas riski
- Citi anestēzijas veidi
- Vispārējās anestēzijas laikā
- Pēc vispārējās anestēzijas
Anestēzija ir definēta kā zāles sāpju novēršanai. Ir pieejami vairāki veidi. Daži ļauj jums būt modriem un orientētiem medicīniskās procedūras laikā, bet citi gulēt, lai jūs svētlaimīgi nezinātu par notiekošo.
Saņemtās anestēzijas veids ir atkarīgs no veicamās procedūras rakstura, jūsu vecuma un vispārējās veselības, kā arī no ķirurga un anestēzijas sniedzēja vēlmēm. Izmantojot dažas procedūras, jūs, iespējams, varēsiet izvēlēties starp dažādiem anestēzijas veidiem, savukārt citām procedūrām ir nepieciešams īpašs veids.
Vispārēja anestēzija
Vispārējā anestēzija ir spēcīgākais veids, un to visbiežāk lieto operācijas laikā. Būtībā tas jūs noved pie medicīniski ierosinātas komas.
Vispārēja anestēzija, noteikta
Vispārējā anestēzija ir zāļu kombinācija, kuru mērķis ir likt pacientam neapzināties apkārt notiekošo, novērst sāpes un paralizēt ķermeni procedūras laikā. Parasti anestēzija ļauj ārstam nodrošināt ārstēšanu tas būtu ārkārtīgi sāpīgi, ja pacients būtu nomodā un spētu justies.
Vispārējā anestēzija ne tikai padara cilvēku neapzinātu, bet arī paralizē ķermeņa muskuļus, ieskaitot muskuļus, kas ļauj elpot. Šī iemesla dēļ pacientiem, kuri saņem vispārēju anestēziju, ir nepieciešams ventilators, lai veiktu diafragmas un citu muskuļu darbu, kas palīdz ieelpot un izelpot.
Kāpēc vispārēja anestēzija ir nepieciešama
Vispārēju anestēziju parasti lieto nopietnākām operācijām, ilgstošām procedūrām un procedūrām, kas parasti būtu ļoti sāpīgas. Šis anestēzijas veids ļauj ne tikai pacientam iziet procedūru bez sāpēm, bet arī ļauj pacientam būt bezsamaņā procedūras veikšanai. .
Dažām operācijām būtu ļoti traumatiski būt nomodā par procedūru neatkarīgi no tā, vai jūs spējat just sāpes vai nē. Iedomājieties, ka ķermeņa daļa, piemēram, pielikums, ir noņemta un esat nomodā. Kaut arī jūs, iespējams, nejūtat sāpes, tas joprojām var būt ļoti satraucošs.
Vispārējās anestēzijas riski
Ar anestēziju saistītie riski dažādās procedūrās un atkarībā no cilvēka ir ļoti atšķirīgi. Katram ir savs individuālais riska līmenis, jo nav divu vienādi cilvēku. Piemēram, 90 gadus vecam pacientam ar hroniskām slimībām būs pilnīgi atšķirīgs riska līmenis nekā veselam 12 gadus vecam, pat ja viņiem tiek veikta tāda pati procedūra.
Daži riski, kas var rasties anestēzijas laikā, ir šādi:
- Anestēzijas izpratne: Tas ir stāvoklis, kas rodas, ja pacients vispārējās anestēzijas laikā nav pilnīgi bezsamaņā. Tā sastopamības līmenis ir 0,2%.
- Tiekšanās: Ir iespējams ieelpot pārtiku vai šķidrumus, kurus operācijas laikā var izvemt, tāpēc pirms operācijas jums tiek ieteikts neēst vairākas stundas.
- Pneimonija vai citas elpošanas problēmas: Tie palielinās līdz ar vecumu un ilgu operācijas ilgumu, un vismaz daļēji tiek uzskatīts, ka notiek dziļa muskuļu relaksācija. Vēdera operācijas var izraisīt arī lielāku risku.
- Radzenes nobrāzumi
- Zobu ievainojums
- Ļaundabīga hipertermija:Tas ir potenciāli dzīvībai bīstams stāvoklis, kas izraisa smagu reakciju uz anestēziju. Parasti tā darbojas ģimenēs.
- Sirds un asinsvadu problēmas: Tie var ietvert sirdslēkmi, sirds mazspēju, insultu un neparasti augstu vai zemu asinsspiedienu.
- Reti nāve: Saskaņā ar dažiem pētījumiem gandrīz puse ar anestēziju saistīto nāves gadījumu ir saistīti ar anestēzijas pārdozēšanu. Lielākā daļa citu rodas anestēzijas līdzekļu blakusparādību dēļ, ieskaitot ļaundabīgu hipertermiju un elpošanas problēmas. Risks, kaut arī mazs, pieaug ar vecumu.
Daži riski un blakusparādības rodas pēc procedūras beigām, tostarp:
- Slikta dūša un vemšana: Tas ir visizplatītākais jautājums, ar kuru pacienti saskaras pēc vispārējās anestēzijas. Ja anamnēzē ir bijusi slikta dūša, pastāstiet par to savam ārstam. Jūs, iespējams, varēsit lietot zāles, lai to novērstu, un to novērst parasti ir vieglāk nekā ārstēt.
- Drebuļi un drebuļi: Tas parasti ilgst īsu laiku pēc operācijas un izzūd, kad esat nomodā un pārvietojaties.
- Muskuļu sāpes: Izraisot zāles vai guļot mierīgi procedūras laikā, šis stāvoklis parasti ir īslaicīgs un izzūd dažu stundu vai dienu laikā pēc operācijas.
- Nieze: Pie niezes bieži vainojami sāpju medikamenti, ieskaitot anestēziju. To var izraisīt arī pretsāpju līdzekļi, kas jums tiek piešķirti pēc operācijas. Tas parasti izzūd, kad zāles ir ārpus jūsu sistēmas.
- Urinēšanas grūtības: Tas ir biežāk pacientiem, kuriem operācijas laikā ir urīna katetru, un var paiet vairākas stundas vai pat dienas, līdz urīnpūslis normalizējas.
- Kakla sāpes un aizsmakums: Elpošanas caurules izraisītais kairinājums parasti ir neliels.
- Sausa mute: Tas parasti ir neliels jautājums, kas izzūd, kad jūs atkal varat dzert šķidrumu.
- Miegainība: Tas ir bieži pēc operācijas un izzūd, kad organisms ir izvadījis lielāko daļu anestēzijas zāļu.
- Apjukums: Visbiežāk tas notiek gados vecākiem cilvēkiem un tiem, kuriem ir Alcheimera slimība, demence vai cits stāvoklis, kas veicina apjukumu.
- Ileus: Tas ir stāvoklis, kad zarnas pēc operācijas nepamostas tik ātri, kā paredzēts, un kustība ir ļoti lēna vai tās nav.
- Grūtības izkāpt no ventilatora: Atšķiršana no ventilatora ir sarežģītāka ļoti slimiem pacientiem vai pacientiem, kuriem ir elpošanas problēmas.
- Asins recekļi: Šis jautājums ir biežāk sastopams pēc operācijas, jo pacients joprojām atrodas ilgāku laiku, kas ir zināms asins recekļu riska faktors.
Citi anestēzijas veidi
Pirms izlemjat, ka procedūrai nepieciešama vispārēja anestēzija, ir svarīgi zināt dažādus pieejamos anestēzijas veidus. Citi visbiežāk sastopamie anestēzijas veidi ir:
- Reģionālā anestēzija: Pazīstams arī kā reģionāls bloks, šāda veida anestēzija neļauj pacientam sajust ķermeņa reģionu, piemēram, visu roku vai zem vidukļa.
- Vietējā anestēzija: Šis anestēzijas veids novērš sajūtu mazā ķermeņa zonā, piemēram, kad pirksts ir sastindzis, lai šuves varētu izmantot, lai šūtu griezumu slēgtu.
- Monitorēta anestēzijas aprūpe (MAC):Šis anestēzijas veids, kas pazīstams arī kā krēslas miegs, ir anestēzijas veids, kas novērš sāpes, kamēr pacients ir pie samaņas vai viegli nomierina. Pacients var atcerēties visu procedūru vai neatcerēties notikumus.
Vispārējās anestēzijas laikā
Vispārējās anestēzijas process bieži sākas ar sedāciju, lai būtu iespējams ievietot elpošanas cauruli. Sedācijas veidu var izvēlēties anestēzijas sniedzējs, un tas var ievērojami atšķirties atkarībā no pacienta un operācijas veida.
Kad esat operāciju zālē, pievienots uzraudzības ierīcēm, un drošības protokoli ir pabeigti, var sākties anestēzija. Tā ir parasta prakse, ka pirms nomierinošu zāļu piešķiršanas tiek veikts "noildze", kurā medicīnas komanda pārbauda jūsu identitāti un veicamo procedūru. Tas tiek darīts, lai novērstu tādas kļūdas kā nepareiza operācija.
Kad laiks ir beidzies, jums var ievadīt nomierinošus medikamentus, un anestēzijas sniedzējs sāk sagatavot jūs operācijai.
Intubācija un ventilācija vispārējās anestēzijas laikā
Vispārējās anestēzijas laikā ķermeņa muskuļi ir paralizēti, ieskaitot muskuļus, kas palīdz plaušām ievilkt elpu, kas nozīmē, ka plaušas nespēj darboties pašas. Šī iemesla dēļ jūs būsiet piesaistīts ventilatoram, kas pārņems plaušu ieelpošanas darbu. Lai būtu skaidrs, plaušas anestēzijas laikā joprojām strādā, tās vienkārši nespēj ievilkt elpu, jo muskuļi, kas veic šo darbu, uz laiku ir invalīdi.
Lai to novietotu uz ventilatora, elpceļos jāievieto caurule, ko sauc par endotraheālo cauruli. Pēc tam šī caurule tiek piestiprināta pie lielākas caurules, kas nonāk ventilatorā, ļaujot ventilatoram piegādāt jums skābekli. Caurules ievietošanas procesu sauc par intubāciju. Pirms elpošanas ierīces ievietošanas pacienti tiek anestēzēti.
Monitorings vispārējās anestēzijas laikā
Operācijas laikā pacientu ļoti rūpīgi uzrauga ar elektroniskām uzraudzības ierīcēm, kas izseko sirdsdarbības ātrumu, skābekļa daudzumu asinīs, pacienta izelpu skaitu un pat pacienta EKG. Papildus elektroniskajai uzraudzībai pacientu uzrauga arī operāciju zāles personāls un anestēzijas sniedzējs.
Vispārējo anestēziju parasti nodrošina vai nu ārsts anesteziologs (saukts par anesteziologu), vai CRNA (sertificēts reģistrēts medmāsas anesteziologs). Abi nodrošina drošu un efektīvu anestēziju, un viņiem ir liela pieredze vispārējās anestēzijas nodrošināšanā.
Procedūras laikā mērķis ir pilnībā nezināt par notiekošo un bez sāpēm.
Pēc vispārējās anestēzijas
Tas, kā jūs pamodīsities no anestēzijas, ir atkarīgs no jums veiktās operācijas veida un no tā, cik labi elpojat. Mērķis pēc vispārējās anestēzijas ir pacienta ekstrudēšana - pēc iespējas ātrāk pēc operācijas beigām noņemiet elpošanas cauruli.
Procedūras beigās, kad procedūra ir izplatīta un nesarežģīta, jums parasti tiek ievadīti medikamenti, kas novērš anestēziju, pamodina jūs un izbeidz muskuļu paralīzi. Tad elpošanas caurule var iznākt uzreiz, un dažu minūšu laikā jūs elposit pats. Kad procedūras ir garākas, pirms ekstubācijas joprojām tiek piešķirti pretēji līdzekļi. Šajā situācijā jūs parasti pamodīsities PACU pēc anestēzijas aprūpes nodaļā un, kad būsiet pilnībā nomodā, pārcelsieties uz slimnīcas istabu vai dodieties mājās. Pacientiem parasti ir sāpes atveseļošanās posmā, kas tiek pārvaldīts.
Dažām ļoti nopietnām operācijām, piemēram, atklātas sirds operācijām vai smadzeņu operācijām, pacientam ir atļauts lēnām pamosties no anestēzijas bez reversa līdzekļiem, lai muskuļi izkļūtu no paralīzes. Tas nozīmē, ka pacients var palikt uz ventilatora līdz pilnīgai apziņai, kas var būt no sešām līdz astoņām stundām pēc operācijas.
Dažiem pacientiem pēc operācijas var nākties uzturēties ventilatorā vairākas dienas vai pat ilgāk, taču tas notiek retāk. Tas notiek visbiežāk cilvēkiem ar noteiktiem riska faktoriem, tostarp elpošanas ceļu slimībām, smēķēšanu un aptaukošanos.
Ēšana un dzeršana pēc anestēzijas
Kad esat nomodā pēc operācijas, iespējams, varēsiet iesūkt ledus skaidas vai iedzert malku ūdens. Ja tas izdodas labi, nākamais solis ir dzert regulārus šķidrumus, kam seko regulāra diēta. Šis process var ilgt stundas vai pat dienas, ja pacientam rodas slikta dūša, vemšana vai viņš vienkārši nejūtas gatavs lietot ēdienu vai šķidrumu.
Vairumā gadījumu pacients spēj ēst parasto pārtiku dienas laikā pēc vispārējas anestēzijas.
Drošība pēc vispārējas anestēzijas
Amerikas māsu anesteziologu asociācija (AANA) pēc vispārējas anestēzijas saņemšanas sniedz vairākus ieteikumus par pacientu drošību. Tas ir tāpēc, ka anestēzijas pilnīga nolietošanās var ilgt visu dienu vai ilgāk, un, kamēr tas nenotiek, vidusmēra pacients var atrast paši jūtas miegaini, slikta dūša vai pat sajaukt.
Vismaz pirmās 24 stundas pēc operācijas:
- Sagaidiet, ka lielāko daļu laika pavadīsit mierīgi atpūšoties, snaužot vai veicot relaksējošas aktivitātes. Palieciet mājās no darba
- Izvairieties no izaicinošām darbībām
- Nelietojiet smago tehniku, ieskaitot automašīnas vadīšanu, tāpēc jums, iespējams, būs jāorganizē brauciens mājās
- Parakstiet nekādus juridiskus dokumentus
- Izvairieties no alkohola vai sedatīviem medikamentiem, kurus nav nozīmējis jūsu ķirurgs
- Ja jums ir mazi bērni, atrodiet palīdzību bērnu kopšanā
Vārds no Verywell
Vispārējai anestēzijai ir riski, taču ieguvums no operācijas bez sāpēm var būt ievērojams. Jūsu lēmumam veikt operāciju vajadzētu izsvērt procedūras riskus un saņemto anestēziju ar iespējamo atlīdzību.