Saturs
Avulsijas lūzums ir kaula ievainojums vietā, kur cīpsla vai saite piestiprinās kaulam. Kad notiek avulsijas lūzums, cīpsla vai saite atvelk kauliņa gabalu. Avulsijas lūzumi var rasties jebkurā ķermeņa vietā, taču tie biežāk sastopami dažās noteiktās vietās.Avulsijas lūzumi bērniem ir biežāk sastopami nekā pieaugušajiem. Pieaugušajiem vispirms saites un cīpslas mēdz tikt ievainotas, turpretī bērniem kauls var neizdoties, pirms tiek ievainota saite vai cīpsla.
Bērniem ir īpaši vājš skeleta punkts, ko sauc par augšanas plāksni. Šī ir kaulu zona, kas aktīvi aug. Bērniem cīpslas vai saites augšanas plāksnes tuvumā var pietiekami stipri vilkties, lai izraisītu augšanas plāksnes lūzumu.
Cēloņi
Bieži vien avulsijas lūzums rodas, ja pēkšņi spēcīgi pavelk cīpslu, kamēr kauls pārvietojas pretējā virzienā. Piemērs ir piektās pēdas pēdas, kaula, kas atrodas pēdas vidusdaļā, ievainojums. Peroneālā cīpsla piestiprinās pie šī kaula pamatnes.
Bieži vien, kad kāja ir savīti, spēcīgs peroneālās cīpslas saraušanās pavelk kāju vienā virzienā, savukārt vērpšanas spēks iedarbojas uz kāju pretējā virzienā. Tas izraisa kaula plaisu vietās, kur cīpsla piestiprinās kaulam. Labā ziņa ir tā, ka šie lūzumi gandrīz vienmēr sadzīst ar vienkāršu atpūtu un laiku.
Diagnoze
Rentgena filmā atzīmētais avulsijas ievainojums var būt mulsinošs, jo bieži tas var būt saistīts ar vecu traumu. Dažreiz mazs kaula gabals jau sen ir izvilkts no ķermeņa, un tikai tad, kad mēnešus vai gadus vēlāk tiek veikta rentgena pārbaude, redzams kaula fragments.
Ir svarīgi nemazināt attieksmi pret kaut ko tādu, kam nav nepieciešama iejaukšanās. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai būtu ārsts, kurš varētu gan interpretēt jūsu rentgenstarus, gan šos rezultātus iekļaut jūsu traumu vēstures un izmeklēšanas rezultātu kontekstā.
Ārstēšana
Visbiežāk avulsijas lūzumu var ārstēt bez operācijas. Operācija ir jāapsver tikai tad, kad noņemtais kaula fragments tiek novilkts vairāk nekā vairākus centimetrus no parastā stāvokļa.
Turklāt daži avulsijas lūzumi ietekmē tik mazus kaulu gabalus, ka nav nepieciešams tos labot. Piemēram, potītes sastiepums bieži izraisa mazus atgrūšanas fragmentus. Šīs traumas parasti var ārstēt kā potītes sastiepumu, jo mazais kaula gabals patiešām neietekmē pacienta ārstēšanas lēmumus vai iznākumu.
Ir dažas bažas par ārstēšanu, kad avulsijas lūzums ietver bērna augšanas plāksni. Tā kā augšanas plāksnes ir svarīgas normālai skeleta attīstībai, šie ievainojumi ir rūpīgi jāārstē. Ja rodas bažas, ka augšanas plāksne nav pareizi novietota, var veikt operāciju, lai izlīdzinātu un stabilizētu augšanas plāksni.
Ar ko atšķiras salauztie kauli bērniem?Operācija var nebūt vajadzīga, ja avulsijas lūzums ir labi izlīdzināts vai ja pacients ir pietiekami tuvu augšanas plāksnes aizvēršanai, ka šis ievainojums neradīs ilgstošas augšanas problēmas.