Saturs
- Kas notiek priekškambaru plandīšanās laikā?
- Kādi ir dažādi priekškambaru plandīšanās veidi?
- Kādi ir priekškambaru plandīšanās simptomi?
- Kas izraisa priekškambaru plandīšanos?
- Kādas ir priekškambaru plandīšanās komplikācijas?
- Kā tiek diagnosticēta priekškambaru plandīšanās?
- Kā tiek ārstēta priekškambaru plandīšanās?
Priekškambaru plandīšanās ir patoloģiska sirds ritma jeb aritmijas veids. Tas notiek, ja īssavienojums sirdī izraisa augšējo kameru (priekškambaru) ļoti ātru sūknēšanu. Priekškambaru plandīšanās ir svarīga ne tikai tās simptomu dēļ, bet arī tāpēc, ka tā var izraisīt insultu, kas var izraisīt pastāvīgu invaliditāti vai nāvi.
Kas notiek priekškambaru plandīšanās laikā?
Normāla sirdsdarbība sākas ar elektrisko impulsu no sinusa mezgls, neliels laukums sirds labajā ātrijā (labajā augšējā kamerā). Priekškambaru plandīšanās laikā īssavienojums - apļveida elektriskais ceļš - ļauj elektriskajam impulsam ātri pārvietoties pa labo ātriju, izraisot no 240 līdz 340 kontrakcijas minūtē. Straujas kontrakcijas neļauj kamerām pilnībā piepildīties starp sitieniem.
Arī kambari (apakšējās kameras) sita ātrāk, kaut arī parasti ne tik ātri. Likme ir balstīta uz priekškambaru sitienu un kambaru sitienu attiecību. Piemēram, bloks 2: 1 nozīmē, ka ik pēc diviem priekškambaru sitieniem kambari sit vienu reizi.
Aritmiju, kuras centrā ir sirds augšējās kameras, sauc par a supraventrikulāra tahikardija (SVT), burtiski "ātra sirdsdarbība virs sirds kambariem". Ņemiet vērā, ka, sajūtot pulsu, piemēram, pie plaukstas vai kakla, jūs jūtat kreisā kambara ritmu, kad tas pumpē asinis artērijās. Normāls sirdsdarbības ātrums ir no 60 līdz 100 sitieniem minūtē.
Kādi ir dažādi priekškambaru plandīšanās veidi?
Priekškambaru plandīšanās tiek klasificēta kā tipiska vai netipiska (netipiska) atkarībā no īssavienojuma atrašanās vietas - ceļa, kas ļauj elektriskajam signālam pārāk ātri pārvietoties pa sirdi. Lai gan simptomi ir līdzīgi, ārstēšana var atšķirties.
Tipiska priekškambaru plandīšanās ir lokalizēts labajā ātrijā. Šāda veida priekškambaru plandīšanos var izārstēt ar īsu ambulatorās katetra ablācijas procedūru.
Netipiska priekškambaru plandīšanās attiecas uz priekškambaru plandīšanos, kas rodas kreisajā ātrijā. Lielāko daļu netipisku priekškambaru plandīšanās veidu var ārstēt arī ar katetra ablāciju, taču procedūra ir garāka un vairāk iesaistīta.
Kādi ir priekškambaru plandīšanās simptomi?
Priekškambaru plandīšanās var neizraisīt nekādus simptomus, vai arī tas var izraisīt kādu no šīm darbībām:
Insults
Sirdsklauves (plandīšanās krūtīs)
Reibonis vai ģībonis
Elpas trūkums
Nogurums
Kas izraisa priekškambaru plandīšanos?
Priekškambaru plandīšanās parasti ir ar vecumu saistīta aritmija, jo tā reti notiek pirms 50 gadu vecuma, bet pēc tam kļūst arvien izplatītāka. Citi cēloņi ir:
Iepriekš veikta sirds operācija
Iepriekšēja katetra ablācija priekškambaru mirdzēšanai
Kādas ir priekškambaru plandīšanās komplikācijas?
Asinis, kas pēc neefektīvas sirdsdarbības ir palicis baseinā augšējās kamerās, palielina trombu veidošanās risku. Ja asins receklis no sirds nonāk asinīs, tas var nokļūt artērijā un izraisīt insultu.
Ja sirds ilgstoši pukst ļoti ātri, tas var izraisīt kardiomiopātiju, sirds muskuļa vājināšanos.
Kā tiek diagnosticēta priekškambaru plandīšanās?
Priekškambaru plandīšanās parasti tiek diagnosticēta jūsu ārsta kabinetā, izmantojot elektrokardiogrammu (EKG vai EKG). Ja diagnoze joprojām ir apšaubāma, ārsts var ieteikt Holtera monitoru, notikumu monitoru vai elektrofizioloģisku pētījumu, kura laikā vieglas sedācijas laikā caur vēnu līdz jūsu sirdij tiek vītināta šaura, elastīga caurule, ko sauc par katetru. Smalki vadi katetra iekšpusē var palīdzēt noteikt patoloģisko signālu.
Kā tiek ārstēta priekškambaru plandīšanās?
Dažreiz priekškambaru plandīšanās pati par sevi izzūd, un turpmāka rīcība nav nepieciešama. Ja tas turpinās, ārsts var veikt kādu no šīm ārstēšanas metodēm:
Visu pamata apstākļu ārstēšana
Katetra ablācija - procedūra kļūdaino elektrisko ceļu iznīcināšanai; veikta kopā ar elektrofizioloģisko pētījumu
Kardioversija - neliels, kontrolēts krūškurvja šoks, kas veikts anestēzijas laikā, lai īslaicīgi koriģētu sirds ritmu
Zāles sirds ritma kontrolei, ko sauc par antiaritmiskiem līdzekļiem, var būt mazāk efektīva nekā katetra ablācija
Zāles asins recekļu veidošanās novēršanai
Lai iegūtu papildinformāciju par aritmijām, to testiem un ārstēšanu, apmeklējiet aritmiju lapu vai Džona Hopkinsa elektrofizioloģijas un aritmijas dienestu.
Sekojiet ceļojumam: atrodiet pareizo aritmijas ārstēšanu
Negaidītas sirds kambaru fibrilācijas upuri Džeimsu Kromvelu izglāba Džona Hopkinsa elektrofiziologu iejaukšanās. Bet sākotnējā pieeja nebija pietiekama, lai ērti kontrolētu viņa smago stāvokli. Tāpēc ārsti izmēģināja kaut ko jaunu: viņi izsekoja sirds šūnu plāksteri, kas izraisīja papildu sitienus, un tos iznīcināja.