Pretvīrusu zāles pret gripu

Saturs

• Ieguvumi
• Kā viņi strādā
• Kam tos vajadzētu ņemt
• Kontrindikācijas
• Kā lietot pretvīrusu zāles
• Iespējamās blakusparādības
• Zāļu mijiedarbība

Pretvīrusu zāles ir zāļu klase, ko parasti lieto, lai novērstu vai saīsinātu vīrusu infekcijas, piemēram, gripas, smagumu un ilgumu. Tie, kurus lieto gripas ārstēšanai, tiek uzskatīti par otro aizsardzības līniju pret infekciju (pirmā ir sezonālā gripas vakcīna). Pretvīrusu līdzekļi ir visefektīvākie, ja tos lieto drīz pēc gripas iedarbības vai gripas simptomu parādīšanās, taču tie parasti tiek rezervēti smagiem gadījumiem un tiem, kuriem ir augsts ar gripu saistītu komplikāciju risks, kā arī tiem, kas regulāri ar tiem mijiedarbojas (piemēram, aprūpētāji). ).

Pašlaik ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi četrus pretvīrusu medikamentus gripas ārstēšanai Amerikas Savienotajās Valstīs:

• Rapivab (peramivirs)
• Relenza (zanamivirs)
• Tamiflu (oseltamivira fosfāts)
• Xofluza (baloksavīra marboksils)

Ir pierādīts, ka divi citi medikamenti, amantadīns un rimantadīns, ir paredzēti A gripas vīrusiem. Tomēr viņiem pašlaik nav ieteicams novērst vai ārstēt gripu, jo gripas vīrusi, kas cilvēkus saslimst, ir ārkārtīgi izturīgi pret šīm zālēm.

Ieguvumi

Pretvīrusu zāles var mazināt drudzi un gripas simptomus. Viņiem ir vislabākās izredzes gūt panākumus, ja sākat ārstēšanu divu dienu laikā pēc simptomu izpausmes, un viņi var paātrināt atveseļošanos apmēram par vienu dienu.

Pretvīrusu zāles var arī samazināt komplikāciju risku, tostarp bērnu ausu infekcijas, elpošanas problēmas, piemēram, pneimoniju, un iespējamu hospitalizāciju pieaugušiem pacientiem.

Tiem, kuriem ir lielāks nopietnu gripas komplikāciju risks, agrīna pretvīrusu terapija var mazināt iespēju smagi saslimt un pieprasīt slimnīcas apmeklējumu. Pētījumi pat parādīja, ka agrīna pretvīrusu terapija var samazināt kāda cilvēka nāves risku no gripas.

Pretvīrusu zāles palīdz samazināt vīrusa daudzumu, kas tiek ražots inficētās personas ķermenī. Tas var palīdzēt ierobežot vīrusa izplatīšanos citiem. Piemēram, pansionāta darbiniekiem, kuri ir pakļauti gripai, var dot pretvīrusu zāles, lai labāk novērstu gripas izplatīšanos neaizsargātiem iedzīvotājiem.

Kā baktērijas tiek pārnestas

Kā viņi strādā

Trīs no pretvīrusu zālēm, ko lieto gripai, ir neiraminidāzes inhibitori. Neiraminidāze ir glikoproteīns, kas atrodams gripas vīrusā.

Pēc tam, kad vīruss ir inficējis cilvēka šūnu, tā ģenētiskais materiāls (RNS) liek šūnai izgatavot vairāk vīrusu kopiju. Šie pumpuri nonāk saimniekšūnas virsmā, kur vīrusu neiraminidāzei ir jāšķeļ saite ar sialskābi (atrodama uz saimniekšūnas virsmas), lai atbrīvotos jaunie vīrusi.

Tamiflu (oseltamivira fosfāts), Relenza (zanamivirs) un Rapivab (peramivirs) bloķē neiraminidāzes aktīvās vietas un tāpēc palīdz novērst jauno vīrusu izdalīšanos un iziešanu, lai inficētu vairāk šūnu. Šīs vīrusu replikācijas virsotne ir 24 līdz 48 stundas pēc inficēšanās. Tātad, lai apturētu vairāk vīrusu izdalīšanos, zāles jāievada pēc iespējas ātrāk. Šīs zāles darbojas gan pret A, gan B gripas vīrusiem.

Xofluza (baloksavīra marboksils) ir no vāciņa atkarīgs endonukleāzes inhibitors. Tā vietā, lai novērstu vīrusu daļiņu izdalīšanos, tas traucē vīrusa RNS transkripciju, tāpēc vīruss nevar atkārtoties saimniekšūnu iekšienē. Tas ir efektīvs arī gan pret A, gan B gripu.

Tā kā vīrusi gadu no gada mainās, tie var attīstīt rezistenci pret šīm pretvīrusu zālēm. Tā rezultātā pētnieki pastāvīgi meklē jaunas zāles ar nedaudz atšķirīgām darbības metodēm, kas varētu būt efektīvas. Tiek uzskatīts, ka pretvīrusu zāļu rezervēšana tiem, kam ir vislielākā riska pakāpe, nevis to piešķiršana jebkuram, kas palīdz palēnināt vīrusu rezistences attīstību šīm zālēm.

Kam tos vajadzētu ņemt

Pretvīrusu zāles ir pieejamas tikai pēc receptes. Tās parasti netiek piešķirtas katrai personai, kurai ir viegls gripas gadījums, bet tās ir paredzētas tiem, kuriem ir vissmagākā slimība, kuriem ir augsts komplikāciju risks vai kuriem ir augsts riska cilvēku ciešs kontakts. Tāpat tos var piešķirt, lai novērstu gripu personai, kurai ir augsts komplikāciju risks vai viņu ciešie kontakti.

Visos gadījumos

Šeit ir scenāriji, kad vienmēr jāsāk pretvīrusu terapija neatkarīgi no tā, vai esat saņēmis gripas vakcīnu:

• Jūs esat hospitalizēts ar gripu.
• Jums ir smaga vai progresējoša gripas slimība, bet neesat hospitalizēts.
• Jums ir gripa un esat 65 gadus vecs vai vecāks, grūtniece vai esat dzemdējusi pēdējās divās nedēļās. Arī bērniem ar gripu, kuri ir 2 gadu vai jaunāki, jāsaņem pretvīrusu līdzeklis.
• Lielāka riska grupas ir cilvēki ar hroniskām slimībām, piemēram, astmu vai plaušu slimībām, un tie, kuriem ir novājināta imūnsistēma.

Grupas ar lielāku gripas komplikāciju risku

Iespējamā izmantošana

Jūsu ārsts var apsvērt iespēju parakstīt pretvīrusu zāles šādos gadījumos, kad Jums ir gripas simptomi, neatkarīgi no tā, vai esat imunizēts vai esat augsta riska grupā:

• Jums pēdējās 48 stundās ir parādījušies gripas simptomi.
• Jums ir gripas simptomi un jūs dzīvojat kopā ar cilvēkiem, kuriem ir liels gripas komplikāciju attīstības risks.
• Jums ir gripas simptomi un jūs strādājat veselības aprūpes iestādē, kur jums ir kontakts ar cilvēkiem, kuriem ir augsts gripas komplikāciju attīstības risks.

Profilaksei

Šādos gadījumos ārsts var izrakstīt pretvīrusu zāles, lai novērstu gripu, pat ja jūs apzināti neesat bijis pakļauts:

• Pretvīrusu līdzekļus var lietot visas gripas sezonas laikā, ja jūs esat ļoti augsta riska grupā un nevarat saņemt vakcināciju pret gripu vai ir sagaidāms, ka jūs nereaģēsit uz gripas vakcīnu. Šajā grupā ietilpst tie, kuriem ir nopietni imūndeficīti vai kuriem pēdējos 12 mēnešos ir veikta cilmes šūnu vai plaušu transplantācija.
• Īslaicīgu ārstēšanu ar pretvīrusu medikamentiem var nozīmēt, ja jūs nesaņēmāt gripas vakcīnu, gripa cirkulē jūsu sabiedrībā un jūs esat augsta riska grupā vai esat ciešā kontaktā ar tiem, kuriem ir augsta riska pakāpe. grupa (piemēram, ģimenes loceklis vai strādājat veselības aprūpes iestādē). Jums tiks ievadīta arī gripas vakcīna.

Ja esat bijis pakļauts kādam ar gripu un neesat vakcinēts, šādos gadījumos jums var tikt piešķirts īslaicīgs ārstēšanas kurss:

• Jūs piederat augsta riska grupai, un kāds no jūsu mājsaimniecībām ir saskāries ar gripu.
• Jūs rūpējaties vai dzīvojat kopā ar kādu, kurš ir augsta riska grupā un esat bijis pakļauts gripai. Šajā gadījumā jums tiks ievadīta arī gripas vakcīna.
• Jūs strādājat ilgstošas ​​aprūpes iestādē, kur ir atklāta gripa. Šajā gadījumā jūs pat varat saņemt pretvīrusu līdzekļus, ja esat vakcinēts kā papildu piesardzības līmenis, lai samazinātu izplatību un saglabātu personāla veselību.

Kontrindikācijas

Jebkurš pretvīrusu gripas līdzeklis ir kontrindicēts, ja iepriekš esat nopietni reaģējis uz zālēm vai kādu no tās sastāvdaļām.

Relenza (zanamivirs) nav ieteicams lietot pacientiem ar elpceļu slimību bronhu spazmas riska dēļ, kas var būt nopietns vai letāls. Tiek brīdināts, ka nav pierādīts, ka šīs zāles ir drošas un efektīvas tiem, kuriem ir augsts gripas komplikāciju risks pamatslimību dēļ.

Xofluza (baloksavīra marboksils) ir drošs un efektīvs tikai tiem, kas jaunāki par 12 gadiem.

Kā lietot pretvīrusu zāles

Katrs medikaments tiek ievadīts atšķirīgā veidā, un tas var nebūt piemērots noteiktām cilvēku grupām. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var noteikt, kuras zāles ir piemērotas tieši jums un jūsu situācijai.

• Rapivab (peramivirs) tiek ievadīts ar IV kā vienas dienas ārstēšanu 2 gadu vecumam un vecākiem. Tas netiek nozīmēts kā profilaktisks medikaments.
• Relenza (zanamivirs) ir inhalējams pulveris. To lieto divas reizes dienā piecas dienas, lai ārstētu bērnus un pieaugušos no 7 gadu vecuma. To lieto vienu reizi dienā kā profilaktiskas zāles tiem, kuri ir vecāki par 5 gadiem.
• Tamiflu (oseltamivira fosfāts) ir pieejams kā tabletes vai šķidrums. To var izmantot kā piecu dienu ārstēšanu jebkurai vecuma grupai vai kā septiņu dienu profilaktisku medikamentu tiem, kas vecāki par 3 mēnešiem.
• Xofluza (baloksavīrs) ir tablete, ko lieto kā vienas dienas ārstēšanu 12 gadus veciem un vecākiem. Tas netiek nozīmēts kā profilaktisks medikaments.

Perorālā Tamiflu (oseltamivirs) ir vēlamā terapija tiem, kas ir stāvoklī, jo tā drošību apstiprina vairāk pētījumu.

Ja jūsu simptomi pasliktinās, kamēr esat iesaistījies šajās starpniecībās vai pēc kursa pabeigšanas, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Iespējamās blakusparādības

Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem katrai no šīm pretvīrusu zālēm blakusparādības var atšķirties. Piemēram:

• Visbiežāk sastopamās oseltamivira blakusparādības ir slikta dūša un vemšana, kas var mazināties, ja to lietojat kopā ar ēdienu.
• Zanamivirs var izraisīt bronhu spazmu.
• Peramivirs var izraisīt caureju.

Ir bijuši reti anafilakses un nopietnu ādas reakciju gadījumi, piemēram, Stīvensa-Džonsona sindroms un multiformā eritēma ar Tamiflu (oseltamivirs) un Rapivab (peramivirs).

Informācija par zāļu izrakstīšanu Tamiflu, Relenza un Rapivab norāda, ka pēc šo neiraminidāzes inhibitoru lietošanas ir bijuši neiroloģiski un uzvedības simptomi. Tomēr šie simptomi var rasties arī gripas laikā, tāpēc nav noteikta īpaša saistība ar narkotiku lietošanu. Ražotāji atzīmē, ka cilvēkiem, kuri lieto šīs zāles, ir jāuzrauga, vai nav šādu simptomu.

Jums vajadzētu runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju par citām iespējamām blakusparādībām un / vai pārskatīt zāļu lietošanas instrukciju, lai iegūtu vairāk informācijas.

Zāļu mijiedarbība

Pretvīrusu līdzekļu kombinēšana ar citām zālēm var mazināt efektivitāti, tāpēc pirms kursa uzsākšanas konsultējieties ar ārstu par visu, ko lietojat.

Baloksavīru nav ieteicams lietot kopā ar noteiktiem caurejas līdzekļiem, antacīdiem līdzekļiem vai iekšķīgi lietojamām piedevām (ieskaitot kalciju, dzelzi, magniju, selēnu vai cinku), jo tie samazina pretvīrusu zāļu līmeni asinīs un efektivitāti. Jums nevajadzētu lietot to kopā ar piena produktiem vai dzērieniem, kas stiprināti ar kalciju.

Šie pretvīrusu medikamenti samazinās dzīvās novājinātās gripas vakcīnas efektivitāti, tāpēc tos nedrīkst lietot vienlaikus.

Vārds no Verywell

Pretvīrusu zāles var būt ļoti noderīgas, palīdzot novērst vai saīsināt gripas ilgumu. Tomēr tiem nevajadzētu aizstāt vakcināciju pret gripu kā galveno profilakses līdzekli. Tā kā visas pretvīrusu zāles ir pieejamas tikai pēc receptes, ir svarīgi sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja uzskatāt, ka Jums ir gripa vai jums var būt nepieciešami pretvīrusu medikamenti, lai to novērstu. Tikai jūsu veselības aprūpes sniedzējs var noteikt, kas jums un jūsu situācijai ir vislabākais.