Saturs
- Kā šīs narkotikas darbojas
- Antiholīnerģiskas blakusparādības
- Antiholīnerģiskā efekta priekšrocības
- Neparedzēti antiholīnerģiski efekti
Tie ietver zāles, ko lieto hiperaktīvas urīnpūšļa, Parkinsona slimības, caurejas, vemšanas, astmas, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS), muskuļu spazmas, kairinātu zarnu sindroma (IBS) un citu patvaļīgas muskuļu kustības ārstēšanai.
Kā šīs narkotikas darbojas
Acetilholīns ir viela, ko ražo organisms un kas darbojas kā neirotransmiteris. Tas iedarbojas uz nervu šūnām, lai nogādātu smadzenēs ķīmiskus ziņojumus. To darot, acetilholīns var regulēt noteiktas bioloģiskās funkcijas, vai nu tās paātrinot, vai palēninot.
Tie ietver skeleta muskuļus, kas iesaistīti kustībā, un gludos muskuļus, kas atrodas sirdī, kuņģī, zarnās, urīnceļos un plaušās. Šūnās, kas iesaistītas šo muskuļu kontrakcijā, ir nervu receptori. Tie, kas ir uzņēmīgi pret acetilholīnu, tiek uzskatīti par holīnerģiskiem.
Saskaroties ar patoloģisku muskuļu darbību, ir zāles, kas var bloķēt acetilholīnu, saistoties ar holīnerģiskajiem receptoriem. Bez līdzekļiem ķīmisko ziņojumu nodošanai kontrakcijas var apturēt un simptomus mazināt.
Mēs to saucam par antiholīnerģisko efektu.
Antiholīnerģiskas blakusparādības
Papildus muskuļu kontrakcijām daži acetilholīna veidi regulē atmiņu, mācīšanos un sajūtas. Tā kā antiholīnerģiskie līdzekļi nav specifiski to bloķēto receptoru tipiem, tie var izraisīt virkni blakusparādību, kas ietekmē gan ķermeni, gan prātu.
Tie ietver:
- Sausums mutē siekalu dziedzeru nomākšanas dēļ
- Sāpes kaklā gļotu ražošanas samazināšanās dēļ
- Svīšana nav
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra
- Gaismas jutība palēninātas skolēna paplašināšanās dēļ
- Neskaidra redze vai redzes dubultošanās
- Paaugstināta sirdsdarbība, lai kompensētu asinsvadu funkcijas izmaiņas
- Slikta koordinācija mainītas muskuļu kontroles dēļ
- Urīna nesaturēšana miega laikā
- Zarnu noplūde
- Apjukums
- Atmiņas problēmas
- Nesakarība
- Nespēja koncentrēties
- Tieksme viegli izbrīnīties
- Halucinācijas
- Demence
Antiholīnerģiskā efekta priekšrocības
Antiholīnerģiskā efekta dēļ vairāki medikamenti sasniedz savus terapeitiskos mērķus. Piemēram, palēninot zarnu kustību, cilvēks var atvieglot caureju. Līdzīgi elpošanas ierobežojumus, kas saistīti ar astmu un HOPS, var uzlabot, ja ir bloķēti plaušu holīnerģiskie receptori.
Spazmolītiskie līdzekļi ir viena zāļu klase, kurā antiholīnerģiskais efekts tiek uzskatīts par izdevīgu. Lai gan blakusparādības ir izplatītas, īslaicīga lietošana kopā ar mazu devu parasti nozīmē, ka simptomi ir pārvaldāmi.
Spazmolītiskās zāles
Spazmolītiskie līdzekļi ar antiholīnerģisku efektu ietver:
- Bentils (diciklomīns)
- Buskopāns (hioscīna butilbromīds)
- Levsīns (hiosciamīns)
- Lomotils (atropīns / difenoksilāts)
- Enablex (darifenacīns)
- Pamīns (metilskopalamīns)
- Spiriva (tiotropija bromīds)
- Simetrels (amantadīns)
- Vesicare (solifenacīns)
Neparedzēti antiholīnerģiski efekti
No otras puses, ir zāles, kurām ir neparedzēts antiholīnerģisks efekts. Tie ietver noteiktus antidepresantus un antipsihotiskos līdzekļus, kas palielina vai samazina dopamīna un serotonīna neirotransmiterus, lai mainītu cilvēka garastāvokli. Dažos gadījumos zāles var bloķēt acetilholīnu un izraisīt antiholīnerģiskas blakusparādības.
Protams, izaicinājums ir tāds, ka antidepresantus un antipsihotiskos līdzekļus bieži izraksta ilgtermiņā, tādējādi simptomu pārvaldība kļūst vēl sarežģītāka.
Antidepresanti
Antidepresanti un antipsihotiskie līdzekļi ar antiholīnerģisku iedarbību ietver:
- Elavils (amitriptilīns)
- Norpramīns (desipramīns)
- Tofranils (imipramīns)
- Pamelors (nortriptilīns)
- Paxil (paroksetīns)
- Torazīns (hlorpromazīns)
- Clozaril (klozapīns)
- Zyprexa (olanzapīns)
- Mellaril (tioridazīns)
Starp abiem šiem galējībām ir reizes, kad zemu devu antidepresantus var lietot hronisku sāpju un IBS ārstēšanai. Līdzīgs efekts tiek panākts, lietojot noteiktus antipsihotiskos līdzekļus ar zemu devu un Parkinsona slimību.
Nosverot antiholīnerģiskā efekta plusus un mīnusus, ārsti var atrast pareizo narkotiku un devu, ar kuru palīdzību veikt ārstēšanu bez blakusparādību sloga.
Vārds no Verywell
Ja Jums rodas nepanesamas blakusparādības zāļu antiholīnerģiskās iedarbības dēļ, konsultējieties ar ārstu. Atkarībā no jūsu stāvokļa ārsts var samazināt devu vai atrast piemērotu aizstājēju.
Tomēr nevajadzētu pārtraukt zāļu lietošanu, iepriekš nesazinoties ar ārstu. Šādi rīkojoties, dažkārt var būt slikta ietekme (īpaši lietojot dažus antidepresantus), ja vien ārstēšana netiek pakāpeniski samazināta.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts