Ceļvedis pretepilepsijas zālēm

Saturs

• Parastās pretepilepsijas zāles
• Retāk lietotas pretepilepsijas zāles
• Ārkārtas pretkrampju līdzekļi

Pretkrampju zāles, kuras sauc arī par pretkrampju vai pretepilepsijas līdzekļiem (AED), ir zāles, ko lieto, lai novērstu krampjus cilvēkiem, kuriem ir epilepsija. Visi AED ir pieejami tikai pēc receptes.

Epilepsija ir medicīniska slimība, kurai raksturīga nosliece uz atkārtotām krampjiem. Ja jums ir diagnosticēta epilepsija vai krampju traucējumi, jums, iespējams, vajadzēs regulāri lietot vienu vai vairākus AED, lai samazinātu krampju rašanās iespējas.

AED mijiedarbojas ar smadzeņu nervu šūnām, parasti, lai samazinātu to aktivitāti. Ir vairāki mehānismi, ar kuriem darbojas dažādi AED, tāpēc katrs epilepsijas veids reaģē uz dažiem AED, bet ne uz citiem.

Parastās pretepilepsijas zāles

Ir vairāki pretkrampju līdzekļi, kurus parasti izraksta. Svarīga ārstēšanas sastāvdaļa ir izpratne par to, kā darbojas jūsu zāles, un to iespējamās blakusparādības.

Keppra (levetiracetāms)

Keppra (levetiracetāms) ir apstiprināts pieaugušajiem un bērniem no sešu gadu vecuma. Keppra lieto krampju profilaksei cilvēkiem, kuriem ir daļēja epilepsija, ģeneralizēta epilepsija un miokloniskā epilepsija. Tas ir viens no visbiežāk izmantotajiem AED.

Keppra ir regulāra un ilgstošas ​​darbības tablete, kā arī iekšķīgi lietojama šķidruma un zāļu forma, ko var lietot intravenozi (IV). Keppras darbības mehānisms nav zināms.

Blakusparādības var būt:

• Galvassāpes
• Nogurums
• Reibonis
• Depresija
• Infekcija
• Vājums
• Satraukums
• Agresīva uzvedība

Dilantīns (fenitoīns)

Dilantīns (fenitoīns) ir viens no vecākajiem pretkrampju medikamentiem. To lieto bērniem un pieaugušajiem vispārēju un daļēju krampju profilaksei. To lieto arī epilepsijas statusa, ilgstošas ​​krampju ārstēšanai, kam nepieciešama ārstēšana ar AED. Dilantin var lietot atsevišķi vai kombinācijā ar citiem AED.

Dilantin ir pieejams kapsulās, košļājamās tabletēs, iekšķīgi lietojamā šķīduma un IV formā. Šīs zāles mijiedarbojas ar nervu šūnu nātrija kanāliem. Nātrija kanāli atvieglo normālu nervu darbību, un pārmērīga stimulācija var būt saistīta ar krampjiem, savukārt to kavēšana var novērst krampjus.

Blakusparādības var būt:

• Reibonis
• Nogurums
• Grūtības koncentrēties
• Aknu bojājumi

Reta blakusparādība, kas var rasties, lietojot Dilantin un vairākus citus AED, Stīvensa-Džonsona sindroms sākas ar izsitumiem uz ādas un gripai līdzīgiem simptomiem. Tas var strauji progresēt, izraisot smagu ādas novājēšanu, kas var izraisīt dzīvībai bīstamu infekciju un / vai dzīvībai bīstamu dehidratāciju.

Dažos gadījumos Dilantin izraisa smaganu aizaugšanu mutē, kas var izraisīt zobu problēmas.

Smaganu aizaugšana no fenitoīna

Tegretols, karbatrols (karbamazepīns)

Tegretol un Carbatrol ir gan karbamazepīna zāļu zīmoli. Karbamazepīns ir apstiprināts bērniem un pieaugušajiem, un to lieto vispārēju krampju un daļēju krampju profilaksei.

Karbamazepīnu bieži lieto arī tādu sāpju ārstēšanai, kas saistītas ar tādiem apstākļiem kā neiropātija un trīszaru nerva neiralģija.

Tas nāk kapsulu, tablešu un iekšķīgi lietojamā šķidruma formā. Tiek uzskatīts, ka karbamazepīns novērš krampjus, bloķējot nervu šūnu darbību.

Blakusparādības ir:

• Anēmija (zems sarkano asins šūnu skaits)
• Eozinofilija (paaugstināts leikocītu skaits)
• Reibonis
• Drudzis
• Zilumi
• Ādas izsitumi
• Stīvensa-Džonsona sindroms (reti)

Depakote, Depakene (valproiskābe)

Depakote un Depakene (valproiskābe) tiek izmantoti gan bērniem, gan pieaugušajiem. Valproīnskābi lieto daļējai un ģeneralizētai epilepsijai, un to bieži lieto krampju ārstēšanai, kas saistīti ar bērnības attīstības apstākļiem, piemēram, nepilngadīgo mioklonisko epilepsiju un Lennoksa-Gastauta sindromu. To lieto arī bipolāru traucējumu ārstēšanai un migrēnas profilaksei.

Valproīnskābe ir tablete, ilgstošas ​​darbības tablete un kapsula. Tas mijiedarbojas ar gamma-aminosviestskābi (GABA), neirotransmiteru, kas palēnina aktivitāti smadzenēs. Valproīnskābei ir arī citas darbības smadzenēs, kas varētu izskaidrot, kāpēc tai ir vairāki dažādi lietojumi.

Blakusparādības ir:

• Reibonis
• Nogurums
• Kuņģa darbības traucējumi
• Matu izkrišana
• Menstruāciju pārkāpumi

Iedzimtus defektus var izraisīt tādu sieviešu bērni, kuras grūtniecības laikā lieto valproīnskābi.

Neirontīns (Gabapentīns)

Neurontin (gabapentīns) ir apstiprināts pieaugušajiem un bērniem no trīs gadu vecuma. Tas ir apstiprināts daļēju krampju ārstēšanai, un to bieži lieto kā papildu zāles epilepsijas ārstēšanai.

Šīm zālēm ir arī citi lietojumi. To var izmantot sāpīgu slimību, piemēram, trīszaru nerva neiralģijas un neiropātijas, profilaksei. Tas ir paredzēts arī nemierīgo kāju sindroma ārstēšanai.

Neurontin nāk trīs formās, ko lieto iekšķīgi lietojamas tabletes, kapsulas un šķidrums.Mehānisms, kā Neurontin novērš krampjus, nav zināms

Blakusparādības var būt:

• Nogurums
• Reibonis
• Nejūt līdzsvaru

Fenobarbitāls

Fenobarbitāls ir vecākais un vislabāk saprotamais pretkrampju līdzeklis. Bērni un pieaugušie to var izmantot. Fenobarbitālu lieto dažādu krampju veidu ārstēšanai, ieskaitot daļējas lēkmes, krampjus, kas rodas Lennox-Gastaut sindroma gadījumā, un epilepsijas statusu. Šīs zāles var lietot atsevišķi vai kombinācijā ar citiem pretkrampju līdzekļiem.

Fenobarbitāls ir pieejams kā tablete, perorāla šķidruma forma un IV forma. Tas mijiedarbojas ar GABA, un tam ir nomierinoša iedarbība, kas var padarīt jūs ļoti miegainu.

Blakusparādības ir:

• Reibonis
• Nogurums
• Koncentrēšanās problēmas
• Neskaidra runa

Mizolīns (Primidons)

Mizolīns (primidons) ir apstiprināts bērniem un pieaugušajiem, un to parasti lieto krampju kontrolei bērniem. To lieto daļēju krampju, kā arī daļēju krampju profilaksei, kas vispārina (izplatās, lai samazinātu samaņu). Mizolīnu lieto arī labdabīga, būtiska trīce, kas ir raksturīgs trīce un roku trīcēšana, īpaši stresa laikā.

Šīs zāles ir pieejamas tablešu formā. Tas ietekmē GABA.

Blakusparādības var būt:

• Līdzsvara zudums vai nestabilitātes sajūta
• Nogurums
• Nistagms (saraustītas acu kustības)
• Vemšana

Topamax (topiramāts)

Topamax (topiramāts) ir apstiprināts pieaugušajiem un bērniem no divu gadu vecuma. To lieto daļēju un vispārēju krampju ārstēšanai. To bieži lieto kopā ar citiem pretkrampju līdzekļiem. Topamax ir apstiprināts arī migrēnas profilaksei.

Topamax ir gan tablešu, gan kapsulu formā. Tas ietekmē nātrija kanālus un mijiedarbojas ar GABA.

Nevēlamās blakusparādības ietver:

• Glaukoma
• Nierakmeņi
• Uzbudināmība
• Svara zudums
• Drudzis

Trileptal, Oxtellar, Oxtellar XR (okskarbazepīns)

Okskarbazepīnu pārdod ar zīmoliem Trileptal, Oxtellar un Oxtellar XR. To lieto daļējas epilepsijas ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem no divu gadu vecuma. To var lietot atsevišķi vai kombinācijā ar citām zālēm.

Okskarbazepīns ir pieejams kā tablete, ilgstošas ​​darbības formula un iekšķīgi lietojams šķidrums. Tas darbojas uz nātrija kanāliem smadzenēs, kā arī kalcija un kālija kanāliem, kas atvieglo nervu darbību.

Blakusparādības var būt:

• Reibonis
• Miegainība
• Sausa mute
• Aizcietējums
• Neskaidra redze
• Ādas izsitumi

Spilgta un neparasta okskarbazepīna blakusparādība ir hiponatriēmija (zems nātrija līmenis), kas var kļūt bīstama.

Gabitrils (tiagabīns)

Gabitrils (tiagabīns) ir apstiprināts pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma. To lieto kā papildinājumu citām zālēm daļēju krampju ārstēšanai. Gabitrils ir tablešu formā, un tiek uzskatīts, ka tas mijiedarbojas ar GABA.

Blakusparādības ir:

• Nieze
• Pūslīga āda
• Līdzsvara problēmas
• Depresija

Lamictal (lamotrigīns)

Lamictal (lamotrigīns) ir apstiprināts pieaugušajiem un bērniem no divu gadu vecuma. To lieto kā daļēju krampju, kā arī Lennox-Gastaut sindroma un refraktāras epilepsijas ārstēšanu. Lamictal var izmantot arī bipolāru traucējumu ārstēšanai.

Šīs zāles ir pieejamas tablešu formā. Lamictal darbības mehānisms nav zināms.

Blakusparādības var būt:

• Nieze
• Ādas izsitumi
• Čūlas mutē
• Drudzis
• Depresija
• Stīvensa-Džonsona sindroms

Zarontin (etosuksimīds)

Zarontin (etosuksimīds) ir apstiprināts pieaugušajiem un bērniem, un to lieto prombūtnes krampju ārstēšanai. Saukts arī par sīku krampju lēkmēm, šāda veida krampjus raksturo skatīšanās kosmosā, nevis piespiedu ķermeņa kustības.

Starpība starp krampjiem un atstarpēm

Zarontin ir pieejams tabulas formā un šķīduma iekšķīgai lietošanai. Tas ietekmē GABA ražošanu.

Blakusparādības var būt:

• Miegainība
• Galvassāpes
• Reibonis
• Uzbudināmība
• Apetītes samazināšanās
• Zems leikocītu skaits

Nitrazepāms

Nitrazepamis - pretsāpju līdzeklis, ko lieto arī zīdaiņu spazmas ārstēšanai, kas ir krampju veids, kas sastopams ļoti maziem zīdaiņiem un kam raksturīga pēkšņa roku vai kāju raustīšanās.

Nitrazepāms ir pieejams tablešu vai perorāla šķidruma veidā, tomēr šķidro formu lieto mazuļu epilepsijas ārstēšanai, lai atvieglotu devu. Nitrazepāms mijiedarbojas ar GABA.

Blakusparādības ir:

• Miegainība
• Līdzsvara problēmas
• Ādas izsitumi

Krampji un spazmas zīdaiņiem

Zonegran (zonisamīds)

Zonegran (zonisamīds) ir apstiprināts pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 16 gadiem. Šīs zāles lieto daļēju krampju ārstēšanai un parasti lieto kopā ar citu pretkrampju līdzekli.

Zonegran, kas nāk kapsulu formā, darbojas, iedarbojoties uz nātrija un kalcija kanāliem. Tas ir arī karboanhidrāzes inhibitors, kas ietekmē nieres.

Blakusparādības ir:

• Ādas izsitumi
• Drudzis
• Apetītes zudums
• Sāpīga urinēšana

Onfi (Clobazam)

Onfi (klobazāms) lieto krampju ārstēšanai Lennox-Gastaut sindromā, un tas ir atļauts bērniem no divu gadu vecuma. Onfi ir pieejams tablešu un suspensijas iekšķīgai lietošanai. Tas mijiedarbojas ar GABA.

Blakusparādības ir:

• Miegainība
• Reibonis
• Uzbudināmība
• Halucinācijas

Klonopīns (klonazepāms)

Klonopīnu (klonazepāmu) lieto gan bērniem, gan pieaugušajiem daļēju krampju un prombūtnes krampju ārstēšanai. To lieto arī trauksmes un panikas traucējumu ārstēšanai.

Klonopin ir pieejams tablešu veidā. Tas mijiedarbojas ar GABA.

Blakusparādības ir:

• Miegainība
• Apjukums
• Depresija
• Nieze

Retāk lietotas pretepilepsijas zāles

Dažos gadījumos iepriekš uzskaitīto biežāk parakstīto zāļu vietā vai papildus tām var būt nepieciešami citi medikamenti.

Sabrils (Vigabatrīns)

Sabril (vigabatrīns) ir apstiprināts visiem vecumiem refraktāras epilepsijas (epilepsijas, kas neuzlabojas ar standarta AED) un zīdaiņu spazmas ārstēšanai. Tas ir pieejams tablešu un šķīduma iekšķīgai lietošanai veidā. Tas mijiedarbojas ar GABA.

Spilgta un neparasta vigabatrīna blakusparādība ir pastāvīgs redzes zudums, kas rodas līdz 50% lietotāju. Šīs blakusparādības rezultātā ir brīdinājums par kastīti, un šīs zāles jālieto tikai kā virtuālu pēdējo iespēju. Sabrils var izraisīt arī domas par pašnāvību.

Felbatols (Felbamāts)

Felbatols (felbamāts) lieto bērniem un pieaugušajiem refraktāras epilepsijas ārstēšanā. Tas ir pieejams tablešu un perorālas suspensijas formā. Darbības mehānisms nav zināms. Felbatol var izraisīt vairākas blakusparādības, tostarp aplastisko anēmiju un aknu mazspēju.

Banzel (Rufinamide)

Banzel (rufinamīds) ir atļauts pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par vienu gadu, krampju ārstēšanai Lennox-Gastaut sindromā. Tas ir pieejams tablešu un suspensijas iekšķīgai lietošanai. Banzel mijiedarbojas ar nātrija kanāliem.

Blakusparādības ir reibonis, koordinācijas grūtības un nogurums.

Fycompa (Perampanels)

Fycompa (perampanels) ir apstiprināts pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem. To lieto daļēju krampju ārstēšanai un tas ir pieejams tablešu formā. Pēc ražotāja domām, tas bloķē ierosmes neirotransmiteru glutamātu.

Fycompa var izraisīt reiboni, nogurumu un neiropsihiatriskas izmaiņas, ieskaitot garastāvokļa izmaiņas un agresiju. Šī iemesla dēļ tajā ir ievietots brīdinājums ar lodziņu.

Aptiom (eslikarbazepīna acetāts)

Aptiom (eslikarbazepīna acetāts) ir apstiprināts pieaugušajiem un bērniem no četru gadu vecuma. To lieto daļēju krampju gadījumā, un tas ir tablešu formā. Tas darbojas uz nātrija kanāliem.

Blakusparādības ir reibonis, nogurums un galvassāpes.

Vimpat (lakozamīds)

Vimpat (lakozamīds) ir apstiprināts pieaugušajiem un bērniem no četru gadu vecuma. To lieto daļēju krampju ārstēšanai. Vimpat ir pieejams tablešu, šķīduma iekšķīgai lietošanai un IV formā. Tas darbojas uz nātrija kanāliem.

Blakusparādības ir reibonis, slikta dūša, vemšana un sirdsdarbības ātruma izmaiņas.

Lirika (pregabalīns)

Lyrica (pregabalīns) ir apstiprināts pieaugušajiem un bērniem no četru gadu vecuma. Parasti to lieto sāpju ārstēšanai, bet to lieto arī daļēju krampju ārstēšanai. Lyrica parasti lieto papildus citiem pretkrampju līdzekļiem, nevis atsevišķi. Tas ir pieejams tablešu vai iekšķīgi lietojama šķīduma veidā, un tas darbojas uz kalcija kanāliem.

Blakusparādības ir miega traucējumi, trauksme, aizkaitināmība un domas par pašnāvību.

Kanabidiols (CBD)

Kannabidiols (CBD) tika apstiprināts 2018. gada jūnijā epilepsijas ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem no divu gadu vecuma. Tas ir apstiprināts krampjiem, kas saistīti ar Dravet sindromu un Lennox-Gastaut sindromu.

CBD eļļa ir pieejama kā šķīdums iekšķīgai lietošanai. Darbības mehānisms nav zināms.

Blakusparādības ir nogurums, aknu bojājumi un domas par pašnāvību.

Ārkārtas pretkrampju līdzekļi

Dažus medikamentus parasti lieto, lai apturētu krampjus ārkārtas situācijās. Kaut arī tie var ātri apturēt krampjus, šie AED netiek veikti regulāri, lai novērstu krampjus. Medicīnisko procedūru laikā tos var izmantot arī kā nomierinošus līdzekļus.

Blakusparādības ir reibonis, nogurums, apjukums un neskaidra runa.

• Ativans (lorazepāms) ir pieejams tablešu, šķīduma iekšķīgai lietošanai vai injicējamas formas veidā. Tas var mijiedarboties ar GABA.
• Valium, Diastat (diazepāms) ir pieejams tablešu, šķīduma iekšķīgai lietošanai vai injicējamas formas veidā.

Valijs mijiedarbojas ar GABA, un to bieži lieto alkohola lietošanas pārtraukšanas ārstēšanā.

Vārds no Verywell

AED var būt ļoti efektīvi, lai novērstu krampjus, ja Jums ir epilepsija. Dažas no šīm zālēm var lietot kopā, lai panāktu krampju kontroli, bet daži, lietojot kopā, var radīt kaitīgu mijiedarbību. Tā kā AED var izraisīt vairākas nopietnas blakusparādības, ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus, uzsākot vai pārtraucot jebkuru AED.

Ja Jums rodas kāda no iepriekš minētajām blakusparādībām, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Nav droši pārtraukt jebkuru AED pēkšņi vai patstāvīgi, jo atteikšanās var izraisīt krampjus.

Ja lietojat AED, jūs varat piedzīvot nevēlamu notikumu, ja lietojat alkoholu vai lietojat narkotikas. Ja lietojat pretkrampju līdzekli, jums jāpaziņo medicīniskajai komandai, ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību, jo daudzi AED ir saistīti ar iedzimtiem defektiem.