Saturs
- Kas ir antegrade pielogramma?
- Kāpēc man varētu būt nepieciešama antegrade pielogramma?
- Kādi ir antegrade pielogrammas riski?
- Kā es varu sagatavoties antegrade pielogrammai?
- Kas notiek antegrade pielogrammas laikā?
- Kas notiek pēc antegrade pielogrammas?
- Nākamie soļi
Kas ir antegrade pielogramma?
Antegrade pielogramma ir attēlveidošanas tests, lai atrastu aizsprostojumu (obstrukciju) augšējā urīnceļā. Jūsu urīnceļos ietilpst nieres, urīnizvadkanāli un urīnpūslis. Urīnceļi ir šauras caurules, kas urīnu ved no nierēm līdz urīnpūslim.
Rentgens izmanto nelielu starojuma daudzumu, lai izveidotu jūsu kaulu un iekšējo orgānu attēlus. Antegrade pielogramma ir viens no rentgenstaru veidiem.
Šī testa laikā var izmantot arī fluoroskopiju. Tā ir kā rentgena "filma". Vai radiologs var izmantot ultraskaņu, lai vadītu adatas ievietošanu. Šie testi var palīdzēt radiologam atrast nieres un urīnizvadkanālus.
Pārbaudes laikā radiologs injicē kontrastvielu caur adatu, kas ievietota caur muguras sānu zonu. Vieta tiks notīrīta ar sterilu materiālu, un jums tiks dota vietēja anestēzija. Radiologs izmanto rentgena attēlus, lai vērotu kontrasta krāsu, kad tā pārvietojas no nierēm urēterī un pēc tam uz urīnpūsli.
Kāpēc man varētu būt nepieciešama antegrade pielogramma?
Jums var būt nepieciešama antegrade pielogramma, ja citi attēlveidošanas testi jūsu primārajam veselības aprūpes sniedzējam nesniedza pietiekami daudz informācijas, lai noteiktu diagnozi. Iespējams, jums ir bijusi retrogrāda pielogramma, līdzīgs tests, kurā tiek aplūkotas nieres un urīnizvadkanāli. Vai arī jums var būt bijusi intravenoza pielogramma. Šajā testā kontrastviela tika ievadīta vēnā, nevis nierēs vai urēterī.
Antegrade pielogramma var atrast urīnceļu aizsprostojumu, ko izraisa:
- Urētera sašaurināšanās (striktūra)
- Nierakmens
- Asins receklis
- Audzējs
Radiologs var atrast aizsprostojumu, apskatot rentgena attēlus.Kontrastviela nevarēs pārvietoties vai var aizkavēties caur nierēm, ja jums ir aizsprostojums.
Jums var būt nepieciešams arī šis tests, lai novērtētu nieres vai urīnizvadkanālus pirms vai pēc operācijas. Ja jums ir aizsprostojums, ķirurgs var izmantot īpašu mēģeni (urētera stentu), lai izvadītu urīnu ap aizsprostojumu vai ievietotu nieru cauruli (nefrostomijas katetru), lai novērstu obstrukciju.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējam var būt citi iemesli ieteikt antegrade pielogrammu.
Kādi ir antegrade pielogrammas riski?
Iespējams, vēlēsities jautāt savam veselības aprūpes speciālistam par testa laikā izmantoto starojuma daudzumu. Jautājiet arī par riskiem, kas attiecas uz jums.
Apsveriet iespēju pierakstīt visus iegūtos rentgena starus, ieskaitot iepriekšējos skenējumus un rentgenstarus citu veselības apsvērumu dēļ. Parādiet šo sarakstu savam pakalpojumu sniedzējam. Radiācijas iedarbības risks var būt saistīts ar jūsu veikto rentgena staru skaitu un ar laiku veikto rentgenstaru ārstēšanu.
Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja:
- Esat grūtniece vai domājat, ka varētu būt iestājusies grūtniecība. Radiācijas iedarbība grūtniecības laikā var izraisīt iedzimtus defektus.
- Jums ir alerģija pret jebkādām zālēm, kontrastvielām vai jodu. Tā kā tiek izmantota kontrastviela, pastāv alerģiskas reakcijas uz krāsu risks.
- Jums ir nieru mazspēja vai citas nieru problēmas. Dažos gadījumos kontrastviela var izraisīt nieru mazspēju. Jums tas ir lielāks risks, ja lietojat noteiktas diabēta zāles.
Iespējamās antegrade pielogrammas komplikācijas ir:
- Asiņošana
- Sepse
- Ar urīnu pildītas cistas (urinomas) veidošanās
- Asins recekļi nefrostomijas mēģenē, ja tiek izmantoti, vai trombi urīnpūslī
Jūs, iespējams, nevarēsiet veikt šo testu, ja Jums ir asins recēšanas traucējumi.
Jums var būt citi riski atkarībā no jūsu īpašā veselības stāvokļa. Pirms procedūras noteikti konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju.
Kā es varu sagatavoties antegrade pielogrammai?
- Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums izskaidros procedūru. Uzdodiet viņam vai viņai visus jautājumus par procedūru.
- Jums var lūgt parakstīt piekrišanas veidlapu, kas dod atļauju veikt procedūru. Uzmanīgi izlasiet veidlapu un uzdodiet jautājumus, ja kaut kas nav skaidrs.
- Pirms procedūras jums tiks lūgts neēst un nedzert šķidrumu (ātri). Veselības aprūpes sniedzējs jums pateiks, cik ilgi ātri. Tas var ilgt vairākas stundas vai nakti.
- Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja esat grūtniece vai domājat, ka varētu būt iestājusies grūtniecība.
- Pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja Jums ir alerģija pret kontrastvielu vai jodu.
- Pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja esat jutīgs pret jebkādām zālēm, lateksu, lentēm vai anestēzijas zālēm (vietējām un vispārējām) vai tām ir alerģija.
- Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam par visām zālēm, kuras lietojat. Tas ietver receptes, bezrecepšu zāles un augu piedevas.
- Pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja Jums ir bijuši asiņošanas traucējumi. Pastāstiet arī savam pakalpojumu sniedzējam, ja lietojat asins šķidrinošas zāles (antikoagulantus), aspirīnu vai citas zāles, kas ietekmē asins recēšanu. Jums var būt jāpārtrauc šīs zāles pirms testa.
- Pārbaudes laikā jūs varat saņemt zāles, kas palīdzēs atpūsties (nomierinošas). Pēc tam jums vajadzēs, lai kāds jūs aizved mājās.
- Jums var dot antibiotikas pirms un pēc testa.
- Izpildiet visus citus norādījumus, ko jūsu pakalpojumu sniedzējs jums dod, lai sagatavotos.
Kas notiek antegrade pielogrammas laikā?
Jums var būt antegrade pielogramma kā ambulatorā vai kā daļa no jūsu uzturēšanās slimnīcā. Pārbaudes veikšanas veids var atšķirties atkarībā no jūsu stāvokļa un veselības aprūpes sniedzēja prakses.
Parasti antegrade pielogramma seko šim procesam:
- Jums tiks lūgts noņemt visas rotaslietas vai citus priekšmetus, kas varētu traucēt testu.
- Jums var lūgt noņemt apģērbu. Ja tā, jums tiks dota kleita, ko vilkt.
- Jūsu rokā vai rokā tiks ievadīta intravenoza (IV) līnija.
- Jums tiks lūgts apgulties uz rentgena galda ar seju uz leju. Radioloģijas medmāsa vai tehniķis ar jodu noslaucīs jūsu ādas muguras lejasdaļas ādu. Tas sterilizēs teritoriju. Ap to tiks izvietotas sterilas aizkari.
- Radiologs injicēs vietējo anestēzijas līdzekli, lai notrulinātu zonu. Izmantojot ultraskaņu vai fluoroskopiju, radiologs adatu pārvietos nieru iegurnī un injicēs kontrastvielu. Vietējās anestēzijas injekcijas laikā jūs varat sajust vieglu diskomfortu. Jums var būt arī īsa siltuma sajūta no kontrastvielas.
- Radiologs veiks virkni rentgenstaru, krāsvielai pārvietojoties caur urīnceļiem.
- Kad adata ir ievietota, radiologs var caur adatu ievietot plānu vadu. Tas ļaus viņam ievietot plānu mēģeni (katetru), nefrostomijas mēģeni vai citas nepieciešamās ierīces.
- Radiologs noņems adatu, ja jums nav nepieciešama nefrostomijas caurule.
- Viņš vai viņa uz vietas ievietos sterilu pārsēju vai pārsēju.
Kas notiek pēc antegrade pielogrammas?
Pēc procedūras jūs nogādās atveseļošanās telpā. Medicīnas personāls novēros jūsu asinsspiedienu, pulsu un elpošanu. Kad būsiet modrs, jūs nogādās slimnīcas istabā vai nosūtīs uz mājām.
Jūsu urīns tiks rūpīgi novērots, lai redzētu, cik daudz jūs to veidojat un vai tajā ir asinis. Jūsu urīns var būt sarkans pat no neliela asiņu daudzuma. Tas tiek uzskatīts par normālu. Iespējams, ka pēc tam, kad būsiet mājās, jums tiks lūgts apmēram dienu apskatīt urīna daudzumu.
Urinējot, jums var būt sāpes. Paņemiet sāpju mazinošu līdzekli sāpīguma gadījumā, kā to ieteicis veselības aprūpes sniedzējs. Lietojiet tikai tās zāles, kuras jums ieteicis pakalpojumu sniedzējs. Aspirīns vai dažas citas pretsāpju zāles var palielināt asiņošanas risku.
Nekavējoties zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja notiek kāds no šiem gadījumiem:
- Drudzis vai drebuļi
- Apsārtums, pietūkums vai asiņošana vai cita drenāža no ievietošanas vietas
- Sāpes ap ievietošanas vietu pastiprinās
- Jūsu urīnā ir vairāk asiņu
- Urinēšanas grūtības
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var dot jums citus norādījumus atkarībā no jūsu situācijas.
Nākamie soļi
Pirms piekrītat testam vai procedūrai, pārliecinieties, ka zināt:
- Testa vai procedūras nosaukums
- Iemesls, kāpēc veicat pārbaudi vai procedūru
- Kādi rezultāti gaidāmi un ko tie nozīmē
- Testa vai procedūras riski un ieguvumi
- Kādas ir iespējamās blakusparādības vai komplikācijas
- Kad un kur jums jāveic pārbaude vai procedūra
- Kas veiks testu vai procedūru un kāda ir šīs personas kvalifikācija
- Kas notiktu, ja jums nebūtu testa vai procedūras
- Jebkuri alternatīvi testi vai procedūras, par kurām jādomā
- Kad un kā jūs iegūsiet rezultātus
- Kam piezvanīt pēc testa vai procedūras, ja jums ir jautājumi vai problēmas
- Cik jums būs jāmaksā par pārbaudi vai procedūru