Saturs
Vīriešu anorgasmija ir pastāvīga vīrieša nespēja veikt orgasmu pat pēc pietiekamas seksuālās stimulācijas. Kaut arī anorgazija jeb Koughlana sindroms ietekmē abus dzimumus, tas biežāk sastopams sievietēm. Tiek lēsts, ka aizkavēta vai neesoša orgasma izplatība vīriešiem ir aptuveni 8%. Turklāt tas ir retāk sastopams jaunu vīriešu vidū. Ir pierādīts, ka tas palielinās līdz ar vecumu. Tas nozīmē, ka vīriešu anorgasmija var būt satraucoša tiem, kas to piedzīvo, it īpaši tāpēc, ka tā bieži notiek kopā ar aizkavētu ejakulāciju.Šo stāvokli nevajadzētu jaukt ar erekcijas disfunkciju (nespēju sasniegt erekciju) vai zemu libido (dzimumtieksmes trūkumu), lai gan šie apstākļi var pastāvēt līdzās. Vīriešu anorgazmijai ir neskaitāmi potenciālie cēloņi, sākot no fizioloģiskām problēmām, kas rodas piedzimstot, līdz blakusparādībām no operācijas vai medikamentiem līdz psiholoģiskiem jautājumiem. Kad ir noteikts anorgazmijas cēlonis, var izstrādāt ārstēšanas pieeju, lai palīdzētu vīrietim atgūt normālu un apmierinošu seksuālo funkciju.
Vīriešu orgasma fizioloģija
Vīriešu orgasms ir sarežģīts process. Tā ir trešā no četrām atšķirīgajām fāzēm, kas ietver ejakulāciju: uzbudinājums, plato, orgasms un izšķirtspēja / refrakcija, lai gan ne visi vīrieši ejakulē orgasma laikā. Vīriešu orgasms rodas no seksuālās aktivitātes (fiziskās sajūtas) un uzbudinājuma (kognitīvā izpratne), un tajā iesaistīti vairāki hormoni, orgāni un nervu ceļi.
Testosterons, sēkliniekos ražots hormons, spēlē galveno lomu šajā procesā, pastiprinot dzimumtieksmi (libido), kas izraisa uzbudinājumu, erekciju un galu galā arī orgasmu. Ir iesaistītas arī dzimumlocekļa, tūpļa un starpenē muskulatūras kontrakcijas, kas galu galā dzen spermu no ķermeņa.
Turklāt orgasma laikā smadzeņu atlīdzības centrs tiek pārpludināts ar neiroķīmiskām vielām, izraisot intensīvu emocionālo reakciju, kas saistīta ar orgasmu. Ja kādu no šiem aspektiem ietekmē fiziskas vai emocionālas problēmas, vīrietis, iespējams, nespēj panākt normālu orgasmu.
Veidi
Ir divu veidu anorgasmija:
- Primārā anorgasmija: Orgasms nekad nav sasniegts
- Sekundārā vai situatīvā anorgasmija: Orgazmu var sasniegt tikai īpašos apstākļos, piemēram, orālā seksa vai masturbācijas laikā
Cēloņi
Vīriešu anorgasmijas iespējamos cēloņus var iedalīt divās kategorijās: fizioloģiskajā un psiholoģiskajā.
Fizioloģisks
- Iedzimta bulbocavernosus reflekss, kas izraisa anālo sfinkteru saraušanos ejakulācijas laikā
- Tādi apstākļi kā multiplā skleroze, neiropātija (nervu bojājumi), ko izraisa diabēts, un nekontrolēta hipertensija (augsts asinsspiediens)
- Hipogonādisms (zems testosterona līmenis) un endokrīnās sistēmas traucējumi, kas ietekmē hormonālo līdzsvaru
- Komplikācijas no prostatas operācijas (prostatektomijas) vai apstarošanas prostatas vēža ārstēšanai
- Cauda equina sindroms, reti sastopams stāvoklis, kad pakļautās nervu šķiedras muguras smadzeņu apakšā kļūst kairinātas
- Vielu ļaunprātīga izmantošana (īpaši heroīna lietošana)
- Recepšu blakusparādības. Starp medikamentiem, kas saistīti ar anorgazmiju (un cita veida seksuālo disfunkciju), ir antipsihotiskie līdzekļi, opiāti un antidepresanti, īpaši selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), piemēram, Prozac (fluoksetīns).
Pētījumā, kurā piedalījās aptuveni 2000 vīriešu, kuri novērtēja antidepresantu seksuālo iedarbību, nespēja panākt orgasmu bija septiņas reizes lielāka tiem, kas lietoja SSRI.
Psiholoģisks
- Tādas vispārējas garīgās veselības problēmas kā trauksme, stress, depresija, attiecību grūtības un naidīgums
- Dzimumtieksmes trauksme tiek minēta kā visizplatītākais psiholoģiskais anorgazmijas cēlonis. Lai gan tas var ietekmēt jebkura vecuma vīriešus, to var saasināt erektilās disfunkcijas, kas biežāk sastopamas vecākiem vīriešiem.
- Negatīva attieksme pret seksu, kas saistīta ar represīvu reliģisko audzināšanu vai ģimenes / vecāku jautājumiem, kas parasti izveidojas agrā bērnībā
- Agrīna seksuāla vardarbība un trauma
- Dažas fobijas, piemēram, hafefobija (bailes no pieskāriena) un genofobija (vispārējas bailes no dzimumakta)
- Skumjas, tādas, ko izraisījis partnera zaudējums
Diagnoze
Ārstēšanai ir svarīgi precīzi diagnosticēt vīriešu anorgazmijas cēloni. Ja jūs nodarbojaties ar šo problēmu, apmeklējums pie primārās aprūpes ārsta var sākt šo procesu.
Jūsu ārsts veiks rūpīgu fizisko pārbaudi un pārskatīs jūsu slimības vēsturi. Tas var ietvert visu to zāļu novērtēšanu, kuras esat lietojis vai lietojis agrāk. Īpaši jāatzīmē, vai jūsu nespējas orgasms sākums sakrita ar jaunas receptes ievadīšanu.
Atkarībā no ārsta sākotnējā novērtējuma viņi var pasūtīt papildu pārbaudes un / vai novirzīt jūs pie speciālista. Tas var būt urologs, ja ir aizdomas par fizisku cēloni, vai garīgās veselības speciālists, ja šķiet, ka psiholoģiska problēma spēlē galveno lomu jūsu seksuālajā disfunkcijā vai varbūt pat abi, ņemot vērā ķermeņa un prāta pārklāšanos, seksuālā veselība.
Pārbaudes, ko parasti lieto, lai diagnosticētu vīriešu anorgazmas cēloni, ir:
- Asins analīzes, lai novērtētu endokrīno funkciju un noteiktu hormonu līmeni, piemēram, testosteronu, vairogdziedzeri stimulējošo hormonu (TSH) un prolaktīnu, hormonu, kas ietekmē testosterona līmeni.
- Bioteziometrija, kas mēra dzimumlocekļa jutīgumu: Sensācijas samazināšanās vai zaudēšana dzimumloceklī dažkārt ir diabēta blakusparādība, piemēram,
- Dzimumlocekļa simpātiska ādas reakcija
- Sakrālā refleksā loka pārbaude, lai pārbaudītu pudendālā nerva motorisko un sensoro zaru (kas izjūt sensāciju no ārējiem dzimumorgāniem un ādu ap tūpļa un starpenē) un nervu saknēm.
Psiholoģiskie jautājumi, kurus var apsvērt, ir attiecību statuss un apmierinātība, kā arī iespējamie stresa cēloņi, kas var traucēt dzimumfunkcijai.
Ārstēšana
Vīriešu anorgazmas gadījumā nav universāla līdzekļa. Īpaša pieeja šīs problēmas ārstēšanai acīmredzami būs atkarīga no cēloņa, kā arī no specifiskiem diagnostikas rezultātiem. Tomēr ir noteikti ārstēšanas protokoli, kurus bieži izmanto īpašās situācijās:
- Ja tiek konstatēts, ka zāles ir nepietiekami anorgazmas, devas maiņa vai pāreja uz citu recepti var būt viss, kas nepieciešams, lai atjaunotu dzimumfunkcijas normālu.
- Hormonālu problēmu gadījumā testosterona aizstājterapija vai dopamīnu veicinošas zāles, piemēram, Dostinex (kabergolīns), bieži var atjaunot vīrieša spēju uz orgasmu.
- Depresiju, trauksmi vai citus garastāvokļa traucējumus, kas veicina vīriešu anorgazmi, var ārstēt ar terapiju un / vai medikamentiem. Ja tiek nozīmētas zāles, ir svarīgi zināt, ka daži no tiem var saasināt seksuālo disfunkciju.
- Psihoterapija var būt arī noderīga, lai pārvarētu trauksmi seksuālās darbības jomā vai risinātu iepriekšējās seksuālās un neseksuālās traumas, kurām var būt nozīme anorgazmijā. Līdzīgi pāru konsultācijas var palīdzēt atrisināt attiecību problēmas.
- Konkrētas seksuālās problēmas var atrisināt ar seksa terapeita vadību.
- Digitālā prostatas masāža, paņēmiens, kurā pirksts tiek ievadīts taisnās zarnās pirms dzimumakta vai tā laikā, lai manuāli stimulētu prostatas dziedzeri, ko daži uzskata par vīriešu G punktu.
Kas par Viagra?
Tādas zāles kā Viagra (sildenafils) un Cialis (tadalafils) palielina asins plūsmu uz dzimumlocekļa. Tas ir noderīgi, lai ārstētu erektilās disfunkcijas, taču tas neveicinās libido vai vīrietim atvieglos orgasma sasniegšanu.
Tikt galā
Vīriešu anorgazija, tāpat kā jebkura veida seksuālās disfunkcijas, var ievērojami ietekmēt vīrieša, kā arī viņa partnera fizisko, psiholoģisko un emocionālo dzīvi. Vissvarīgākais solis šī stāvokļa novēršanā ir meklēt diagnozi, nevis ļaut apkaunojumam vai diskomforta sajūtai aptumšot vai aptumšot jūsu apņēmību tikt galā ar anorgazmi.
Ja jums ir veikta radikāla prostatektomija, smaga iegurņa trauma vai ir progresējoša multiplā skleroze, iespējams, ka nav efektīvas ārstēšanas. Šādos gadījumos labākais risinājums var būt koncentrēties uz seksuālās baudas un seksuālās tuvības veicināšanu, pat ja jūs nevarat sasniegt orgasmu. Neskatoties uz anorgazmi, psihologs vai seksa terapeits var palīdzēt jums pieņemt jūsu stāvokli un pieņemt veselīgu seksuālo dzīvesveidu.
Vārds no Verywell
Vīriešu anorgasmija var būt nomākta, apkaunojoša un satraucoša vīrietim jebkurā vecumā vai dzīves posmā, kā arī viņa laulātajam vai seksuālajam partnerim. Tā kā nespēja sasniegt orgasmu ir tik daudz iespējamo iemeslu, šis apstāklis dažkārt var radīt problēmas saistībā ar cēloņa diagnosticēšanu. Kad ir skaidrs, kāpēc kāds piedzīvo anorgazmiju, seksuālās funkcijas atjaunošanai parasti ir pieejamas acīmredzamas un efektīvas ārstēšanas iespējas.