Saikne starp vēzi un anēmiju

Saturs

• Vēža un anēmijas saite
• Pārskats
• Cēloņi
• Anēmijas cēloņi, kas saistīti ar vēzi
• Anēmija ķīmijterapijas dēļ
• Anēmija un resnās zarnas vēzis
• Simptomi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Tikt galā

Vēzis un anēmija ir saistīti daudzos veidos. Ja Jums ir vēzis, Jums var būt anēmija paša vēža dēļ vai vēža ārstēšanas, piemēram, ķīmijterapijas, dēļ. Cilvēkiem ar vēzi anēmija var attīstīties arī citu iemeslu dēļ, nevis vēzis (tāpēc, ka cilvēkiem bez vēža var attīstīties anēmija). Ja Jums ir anēmija, bet Jums nav vēža, ārsts var ieteikt meklēt vēzi kā iespējamo cēloni. Apskatīsim veidus, kā šie divi nosacījumi ir savstarpēji saistīti, un to, kas jums jāzina, lai spētu identificēt simptomus un aizstāvēt savu veselības aprūpi.

Vēža un anēmijas saite

Vēzis un anēmija ir saistīti vairākos veidos. Tiem, kas cieš no vēža, īpaši resnās zarnas vēža vai ar asinīm saistītā vēža, piemēram, leikēmijas vai limfomas, anēmija var būt viena no pirmās pazīmes no slimības. Ja Jums ir anēmija bez zināma cēloņa (piemēram, stipra menstruālā asiņošana), ārsts var ar jums runāt par resnās zarnas vēža skrīningu vai citiem testiem.

Cilvēkiem, kas dzīvo ar vēzi, ir vairāki iespējami anēmijas cēloņi, gan tie, kas saistīti ar vēzi, gan tie, kas var skart ikvienu cilvēku ar vēzi vai bez tās. Kas jums jāzina, ja uzzināt, ka esat anēmisks?

Pārskats

Anēmija ir sarkano asins šūnu deficīts vai to skābekļa transportēšanas spēja. Anēmija var rasties no apstākļiem, kas tieši ietekmē sarkanās asins šūnas, vai arī to var izraisīt dzelzs deficīts. Hemoglobīns ir molekula, kas satur dzelzi jūsu sarkanajās asins šūnās, un kalpo skābekļa piestiprināšanai un transportēšanai uz jūsu audiem.

Anēmija nav diagnoze, bet drīzāk simptoms ar daudziem iespējamiem cēloņiem.

Kad Jums ir anēmija (neatkarīgi no tā, vai Jūsu sarkano asins šūnu skaits ir zems vai hemoglobīna līmenis asinīs ir mazs), Jums ir mazāka spēja piegādāt skābekli ķermeņa audos. Tas var izraisīt tādus simptomus kā nogurums, elpas trūkums un pat bezsamaņa, ja anēmija ir smaga.

Cēloņi

Daži no iespējamiem anēmijas cēloņiem ir:

• Asins zudums: Asins zudums, kas izraisa anēmiju, var rasties, zaudējot lielu daudzumu asiņu (piemēram, ķirurģiskas iejaukšanās, menstruācijas vai mehānisko transportlīdzekļu avārijas dēļ) vai hroniski zaudējot mikroskopiskus asins daudzumus (piemēram, no polipiem un audzējiem asinīs). gremošanas trakts, čūlas vai pat hemoroīdi). Asins zudums var būt arī mērens, bet lielāks nekā jūsu ķermeņa spēja sekot līdzi zaudējumiem, kā tas bieži tiek novērots sievietēm ar smagām menstruācijām.
• Uztura deficīts: Uztura, kurā trūkst dzelzs saturošu pārtikas produktu, var izraisīt dzelzs deficīta anēmiju, īpaši sievietēm, kurām regulāri ir menstruācijas. Uztura, kurā trūkst B12 vitamīna, var izraisīt anēmiju, kurai raksturīgas lielas sarkanās asins šūnas (postoša anēmija). Folātu deficīts var izraisīt arī anēmiju.
• Hroniska slimība: Vairāki medicīniski apstākļi, piemēram, hroniska nieru slimība, var izraisīt anēmiju, kurā sarkanās asins šūnas nav mazas (piemēram, dzelzs deficīta anēmijas gadījumā) vai lielas (kā postošās anēmijas gadījumā). To sauc par hronisku slimību anēmiju.
• Nespēja absorbēt apēsto dzelzi: Malabsorbcija var būt hronisku zarnu slimību, piemēram, Krona, rezultāts vai hroniskas caurejas rezultāts (jūsu ķermenis nespēj pietiekami ātri absorbēt dzelzi).
• Sarkano asins šūnu iznīcināšana: tādi apstākļi kā autoimūna hemolītiskā anēmija var izraisīt sarkano asins šūnu iznīcināšanu. Tas var notikt cilvēkiem bez vēža, bet īpaši bieži tas ir cilvēkiem ar limfomas. Ir vairākas zāles, kuru rezultātā var izraisīt zāļu izraisītu hemolītisko anēmiju, ieskaitot dažas antibiotikas.

Anēmijas cēloņi, kas saistīti ar vēzi

Anēmijas cēloņi, kas saistīti ar vēzi (vai nu paša vēža, vai vēža ārstēšanas dēļ), ir šādi:

• Kaulu smadzeņu aizstāšana: Daži vēža veidi, piemēram, limfomas vai krūts vēža metastāzes, var iebrukt kaulu smadzenēs un aizstāt kaulu smadzeņu šūnas, kas veido sarkanās asins šūnas.
• Ķīmijterapijas izraisīta anēmija (skatīt zemāk)
• Augsts citokīnu līmenis, kas saistīts ar dažiem vēža veidiem, var palēnināt sarkano asins šūnu veidošanos kaulu smadzenēs.
• Uztura maiņa: Vēzis pats par sevi var izraisīt sliktu apetīti, kā rezultātā var rasties barības trūkumi, kas var izraisīt anēmiju. Papildus tam, ka ķīmijterapija ietekmē kaulu smadzenes, tā var izraisīt tādus simptomus kā čūlas mutē, garšas izmaiņas un apetītes zudums, kas var izraisīt anēmiju.
• Hemolītiskā anēmija (kā norādīts iepriekš)

Anēmija ķīmijterapijas dēļ

Ķīmijterapija uzbrūk visām strauji augošajām šūnām, ne tikai vēža šūnām, un kaulu smadzenēs esošās šūnas, kuras izmanto balto asins šūnu, sarkano asins šūnu un trombocītu aizstāšanai, ir dažas no visātrāk sadalošajām šūnām organismā.

Ķīmijterapija ir izplatīts anēmijas cēlonis cilvēkiem ar vēzi, un tas notiek ar daudzām parasti lietotajām zālēm.

Asins skaitīšana parasti tiek veikta pirms katras ķīmijterapijas infūzijas, un, ja sarkano asins šūnu skaits ir pārāk mazs, ķīmijterapiju var būt nepieciešams atlikt. Daži cilvēki ar vēzi tiek ārstēti ar zālēm, kas stimulē sarkano asins šūnu veidošanos, lai varētu turpināt ķīmijterapiju.

2016. gada pētījumā 90% cilvēku, kuri saņem ķīmijterapiju cietajiem audzējiem, atzīmēja anēmiju.

Anēmija un resnās zarnas vēzis

Dzelzs deficīts var būt viens no pirmajiem resnās zarnas vēža simptomiem. Tā kā jūsu resnās zarnas labā puse ir tālu no taisnās zarnas, asinīm izkārnījumos ir laiks noārdīties, un, iespējams, tās nevarēs atpazīt, kamēr jūs to izlaižat zarnu kustībā. Lieli audzēji šajā resnās zarnas daļā var turpināt lēnām asiņot, un laika gaitā tas tiks atspoguļots zemā asins attēlā.

Anēmija kā resnās zarnas vēža pazīme

Vienā pētījumā 6% cilvēku, kuri dzelzs deficīta anēmijas dēļ vērsušies klīnikā, tika atklāts resnās zarnas vēzis. No šiem cilvēkiem lielākā daļa vēža bija labajā resnajā zarnā. Anēmija resnās zarnas vēža diagnosticēšanas laikā agrāk bija saistīta ar sliktu prognozi, taču jaunākajos pētījumos tas nešķiet.

Simptomi

Anēmiju var pavadīt simptomi, kas atspoguļo jūsu ķermeņa sarkano asins šūnu deficītu, tostarp:

• Visu laiku jūtaties vājš vai noguris
• Elpas trūkums (nav saistīts ar astmu vai sirds slimību anamnēzē)
• Paaugstināta uzņēmība pret infekcijām
• Aukstas rokas vai kājas
• Bālums (visvieglāk pamanāms gļotādās)
• Pica (jūtot nepieciešamību ēst tādus priekšmetus, kas nav domāti kā pārtika, piemēram, netīrumi)

Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka ne visi, kam ir anēmija, cieš no simptomiem.

Ja jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, īpaši, ja jums ir zināma resnās zarnas vēža ģimenes anamnēze, nekavējiet sarunu ar savu ārstu.

Diagnoze

Anēmija tiek diagnosticēta pēc pilnīgas asins analīzes, kurā tiek konstatēts zems sarkano asins šūnu skaits vai zems hemoglobīna līmenis.

• Sarkano asins šūnu skaits: normāls sarkano asins šūnu skaits ir no 4,32 līdz 5,72 triljoniem šūnu / l vīriešiem un 3,90 t0 5,03 triljoni šūnu / l sievietēm.
• Hemoglobīns: Hemoglobīna līmenis vīriešiem ir mazāks par 13,5 gramiem / 100 ml vai sievietēm - 12,0 gramiem / 100 ml.
• Hematokrīts: normāls hematokrīts vīriešiem ir no 42% līdz 54% un sievietēm no 38% līdz 46%.

Papildus līmeņiem ārsti izskata citus laboratorijas testus, lai uzzinātu vairāk par iespējamiem anēmijas cēloņiem. Daži no tiem ietver:

• MCV (vidējais korpusa tilpums): MCV sniedz informāciju par sarkano asins šūnu lielumu, neatkarīgi no tā, vai tas ir normāls, mazs (piemēram, dzelzs deficīts) vai liels (piemēram, folātu un B12 deficīts).
• RDW (sarkano šūnu izplatības platums): RDW sniedz papildu informāciju par sarkano asins šūnu lielumu.
• MCHC (vidējā korpuskulārā hemoglobīna koncentrācija): MCHC sniedz papildu informāciju par sarkano asins šūnu formu.

Ārstēšana

Kā atzīmēts, ja anēmijas cēlonis nav zināms kādam bez vēža, var apsvērt testus, lai izslēgtu vēzi, īpaši resnās zarnas vēzi un ar asinīm saistītu vēzi, atkarībā no faktoriem, tostarp personas vecuma un vairāk.

Anēmijas ārstēšana vēža slimniekiem ietver divus galvenos posmus. Pirmais ir anēmijas pamatcēloņa ārstēšana, kas dažkārt var novērst cēloni. Ārstēšana ir vērsta arī uz pašas anēmijas ārstēšanu, īpaši, ja tā izraisa simptomus vai ir strauji attīstījusies.

Pamatcēloņa ārstēšana: Anēmijas ārstēšana būs atkarīga no pamatcēloņa, kas, kā norādīts, var būt dažādas lietas. Ķīmijterapijas izraisītas anēmijas gadījumā nākamo infūziju var būt nepieciešams atcelt vai atlikt, līdz palielināsies to skaits. Ja vēzis ir iebrucis kaulu smadzenēs, ārstēšana ar kaulu smadzeņu vēzi būs pirmais solis.

Anēmijas ārstēšana: Īpaša anēmijas ārstēšana var ietvert:

• Ja anēmija ir viegla, var pietikt ar pārtiku, kas satur daudz dzelzs. Lai atjaunotu sarkano asins šūnu skaitu, izmantojot tikai šo metodi, nepieciešams zināms laiks (mēnešu secībā). Ar dzelzi bagāti pārtikas produkti, kas var izdarīt labu izvēli, ir aknas (vistas vai liellopa gaļa), sarkanā gaļa, ar dzelzi bagātināti graudaugi un pākšaugi.
• Dzelzs piedevas - dzelzs piedevas var izrakstīt, taču tās lietojiet tikai pēc ārsta ieteikuma. Jaunākie pētījumi liecina, ka intravenoza dzelzs var būt ļoti noderīga dažiem cilvēkiem ar vēža izraisītu anēmiju. Diemžēl daudzi no šiem preparātiem ir diezgan aizcietējoši, un ārsts var ieteikt vienlaikus sākt izkārnījumu mīkstinātāju.
• Asins pārliešana ir veids, kā ātri palielināt sarkano asins šūnu skaitu, un to parasti lieto, ja anēmija izraisa ievērojamus simptomus.
• Zāles, kas stimulē sarkano asins šūnu veidošanos jūsu kaulu smadzenēs. Narkotikas Procrit vai Epogen (alfa epoetīns) vai Aranesp (alfa darbepoetīns) ir līdzīgi savienojumiem, kurus mūsu pašu ķermeņi ražo, lai stimulētu sarkano asins šūnu veidošanos.
• Steroīdus dažreiz lieto hemolītiskās anēmijas ārstēšanai ar limfomām.

Tikt galā

Anēmiju var būt grūti pārvarēt, īpaši no tā izrietošo nogurumu. Kaut arī nogurums pats par sevi nav bīstams, vēža nogurums daudziem cilvēkiem šķiet viens no kaitinošākajiem vēža un vēža ārstēšanas simptomiem.

Daži vienkārši pasākumi var palīdzēt, jo jūsu anēmija tiek novērtēta un ārstēta. Lēna piecelšanās vai sēdēšana var palīdzēt izvairīties no ortostatiskas hipotensijas vai asinsspiediena pazemināšanās, kas var izraisīt vieglprātību vai "aptumšot", pārāk ātri pārejot no guļus stāvoklī stāvus.

Noderīga ir arī dienas ritēšana un prioritāšu noteikšana aktivitātēm, kā arī iemācīšanās lūgt palīdzību. Labi ēst un pārliecināties, ka esat hidratēts, ir svarīgi gan anēmijas gadījumā, gan arī tikt galā ar pašu vēzi.