Saturs
Anēmija ir vispārējs termins nenormāli mazam sarkano asins šūnu skaitam, kas cirkulē caur ķermeni. Pēcoperācijas anēmija ir viens no zināmiem operācijas riskiem. Pilnīgs asins tests (CBC) ir testa brauciens pirms un pēc operācijas, lai pārbaudītu dažāda veida šūnu līmeni asinīs.Šis tests var mums pateikt, vai asins zudums operācijas laikā bija pietiekami nozīmīgs, lai pamatotu pārliešanu, vai arī tas bija neliels. Bieži vien ķirurgam ir laba ideja par to, cik daudz asiņu tika zaudēts operācijas laikā, bez testēšanas, taču to apstiprinās ar asins darbu.
Simptomi
Anēmijas pazīmes un simptomi var būt no vieglas līdz smagas, visbiežāk sastopams nogurums un zems enerģijas patēriņš. Iespējama arī paaugstināta sirdsdarbība, elpas trūkums, galvassāpes, reibonis, sāpes krūtīs un bāla āda.
Ja pirms operācijas ir anēmija, ir svarīgi noteikt cēloni un novērst problēmu, īpaši, ja anēmija ir smaga.
Pirmsoperācijas anēmija ir saistīta ar paaugstinātu pēcoperācijas infekcijas, elpošanas mazspējas, insulta, sirdslēkmes un nieru disfunkcijas risku, īpaši gados vecākiem pieaugušajiem, liecina Londonas Kings koledžas pētījumi.
Cēloņi
Anēmiju plaši definē kā zemāku nekā parasti sarkano asins šūnu vai hemoglobīna (molekula, kas sarkanajos asins šūnās pārvadā skābekli) skaitu.
Anēmija rodas, ja indivīds vai nu rada pārāk maz sarkano asins šūnu, vai asiņojot, vai šo divu kombināciju dēļ zaudē nenormāli daudz sarkano asins šūnu. Asiņošana ir izplatīta operācijas laikā un pēc tās, tā var būt viegla vai smaga, un tā pilnīgi spēj izraisīt anēmiju, ja tiek zaudēts pietiekami daudz asiņu.
Asins zudums ķirurģijā tieši izraisa anēmiju, atšķirībā no jebkuras īpašas problēmas ar ķermeņa spēju ražot sarkanās asins šūnas vai hemoglobīnu (piemēram, rodas ar hemolītisko anēmiju vai dzelzs deficīta anēmiju).
Minimāli invazīvas operācijas dabiski izraisa lielāku asins zudumu nekā atklāta operācija, kurā operācijas laikā vai pēc tās var būt nepieciešama asins pārliešana. Cilvēkiem ar asiņošanas traucējumiem, piemēram, hemofiliju, ieteicams veikt laparoskopiju ("atslēgas cauruma operāciju"), nevis atklātas operācijas, ja tas vispār ir iespējams.
Traumas un traumu operācijas ir saistītas ar ievērojamu asiņošanas daudzumu. Daži ievainojumi, piemēram, galvenā kaula saliktais lūzums, ir saistīti ar ievērojamu asins zudumu.
Diagnoze
CBC un hemoglobīna tests ir primārie testi, ko izmanto, lai novērtētu anēmiju pirms un pēc operācijas.
Vīriešiem normāls hemoglobīna līmenis ir 13,8 līdz 17,2 grami uz decilitru (gm / dL), savukārt normāls līmenis sievietēm ir no 12,1 līdz 15,1 gm / dL.
To sakot, daudzi ķirurgi nenosaka pārliešanu, kamēr hemoglobīna līmenis nav no 8,0 līdz 10,0 gm / dL, ja vien asins zudums nopietni neietekmē skābekļa līmeni asinīs vai elpošanu.
Ar asins pārliešanu saistītie riski ir zemi. Retos gadījumos var rasties alerģiska reakcija. Sakarā ar regulāru asins piegādes pārbaudi Amerikas Savienotajās Valstīs, infekciju (piemēram, vīrusu hepatīta un HIV) risks ir vēl mazāks.
Ārstēšana
Anēmiju ārstē, pamatojoties uz pamatcēloņu. Ja indivīdam ir, piemēram, dzelzs deficīta anēmija, parasti labākais risinājums ir dzelzs piedevas.
Cilvēkam ar ievērojamu asins zudumu pēc operācijas vai traumas zaudēto asiņu aizstāšana ar pārliešanu ir vistiešākais un efektīvākais ārstēšanas līdzeklis.
Būtisku asiņu, piemēram, dzelzs, B12 vitamīna vai folāta, deficīts var apgrūtināt asins piegādes atjaunošanu pēc operācijas. Jūsu ārsts regulāri uzraudzīs jūsu asiņu darbību, lai pārliecinātos, ka jūs labāk varat atgūties pēc traumas vai operācijas.
Tiem, kuriem pēc operācijas rodas viegla anēmija, izvēlētajai ārstēšanai ir laiks. Dažu nedēļu laikā pēc operācijas ķermenis atjaunos asins piegādi. Nogurums un zems enerģijas līmenis turpinās uzlaboties, un jūs parasti atgriezīsities pie normālā līmeņa nedēļas vai divu laikā atkarībā no operācijas un pēcoperācijas aprūpes.
Ziedot savas asinis pirms operācijas