Saturs
- Kas ir alkohola starpsienas ablācija?
- Kāpēc man varētu būt nepieciešama alkohola starpsienas ablācija?
- Kādi ir alkohola starpsienas ablācijas riski?
- Kā es varu sagatavoties alkohola starpsienas ablācijai?
- Kā notiek alkohola starpsienas ablācija?
- Kas notiek pēc alkohola starpsienas ablācijas?
- Nākamie soļi
Kas ir alkohola starpsienas ablācija?
Alkohola starpsienas ablācija ir neķirurģiska procedūra hipertrofiskas kardiomiopātijas ārstēšanai. Tas ir iedzimts stāvoklis, kad jūsu sirds muskuļi ir nenormāli biezi. Šī procedūra samazina simptomus un samazina komplikācijas nākotnē.
Jūsu kreisie un labie kambari ir jūsu sirds 2 apakšējās kameras. Muskuļu siena, ko sauc par starpsienu, atdala šos 2 kambarus. Hipertrofiskas kardiomiopātijas gadījumā sirds kambaru un starpsienas sienas var patoloģiski sabiezēt. Starpsiena var izspiesties jūsu kreisajā kambarī un daļēji bloķēt asinsriti jūsu ķermenī. Tas rada papildu spiedienu uz jūsu sirdi. Tas veicina arī daudzus slimības simptomus. Tie var būt nogurums un elpas trūkums.
Alkohola starpsienas noņemšanai nepieciešama plāna, elastīga caurule, ko sauc par katetru. Tā galā ir balons. Jūsu ārsts cauruli caur cirkšņa asinsvadu līdz artērijai, kas asinis pārved uz starpsienu. Pēc tam ārsts caur cauruli injicē alkoholu vietā, kur sirds ir pārāk bieza. Alkohols ir toksisks un izraisa dažu jūsu sirds muskuļa šūnu saraušanos un nāvi. Atlikušie rētaudi ir plānāki nekā sirds muskuļi. Tas uzlabo asins plūsmu caur sirdi un uz ķermeni. Pēc tam jūsu veselības aprūpes sniedzējs iztukšo balonu un vada cauruli atpakaļ no ķermeņa.
Kāpēc man varētu būt nepieciešama alkohola starpsienas ablācija?
Daudziem cilvēkiem ar hipertrofisku kardiomiopātiju viņu stāvokļa ārstēšanai pietiek ar zālēm. Tomēr daži cilvēki ar nozīmīgiem simptomiem slikti reaģē uz zālēm. Šie cilvēki var gūt labumu no alkohola starpsienas ablācijas. Šī procedūra parasti ļoti efektīvi mazina simptomus šiem cilvēkiem. Dažām sievietēm pirms grūtniecības iestāšanās var būt nepieciešama alkohola starpsienas ablācija, pat ja viņu simptomi nav izteikti.
Starpsienas miektomija ir vēl viena iespēja daudziem cilvēkiem, kuri apsver alkohola starpsienas ablāciju. Abas procedūras samazina starpsienas biezumu. Starpsienas miektomijā ķirurgs noņem sabiezējušās starpsienas lieko muskulatūru. Tā kā starpsienas miektomija ir atvērtas sirds operācijas veids, atjaunošanās prasa ilgāku laiku. Tomēr alkohola starpsienas ablācija var nedaudz paaugstināt noteiktu komplikāciju risku, piemēram, nepieciešamību pēc elektrokardiostimulatora.
Dažiem cilvēkiem var būt vai nu starpsienas miektomija, vai alkohola starpsienas ablācija. Citiem varbūt labāk veicas ar vienu vai otru. Konsultējieties ar savu ārstu par katras tehnikas riskiem un ieguvumiem. Alkohola starpsienas ablācijai bieži dod priekšroku gados vecākiem cilvēkiem un tiem, kuru sabiezējums ir mazāk izteikts. Daži medicīniski apstākļi var palielināt atvērtas sirds operācijas risku. Tādā gadījumā alkohola starpsienas ablācija var būt jums labāka izvēle. Ja jums ir citas sirds anomālijas, kurām nepieciešama remonts, tā vietā var būt nepieciešama starpsienas miektomija.
Kādi ir alkohola starpsienas ablācijas riski?
Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir alkohola starpsienas ablācija, ir veiksmīgs rezultāts. Tomēr pastāv iespējamie riski. Jūsu riski daļēji būs atkarīgi no slimības vēstures. Konsultējieties ar savu ārstu par visām jūsu bažām.
Riski ietver:
- Nenormāli sirds ritmi (ātri vai lēni)
- Sirds blokāde
- Asiņošana vietā, kur veselības aprūpes sniedzējs ievieto katetru
- Infekcija
- Asins recekļi
- Asaras jūsu sirds audos
- Patoloģiska šķidruma uzkrāšanās ap sirdi
- Koronāro artēriju komplikācijas
- Šoks
- Procedūras nespēja efektīvi darboties
Sirds blokāde ir viena no visbiežāk sastopamajām komplikācijām. Sirds blokāde ir elektrisko signālu pārtraukums caur sirdi, kā rezultātā var palēnināties sirdsdarbība. Dažiem sirds blokādes veidiem nepieciešama ārstēšana ar pastāvīgu elektrokardiostimulatoru. Ja sirds audos rodas asaras, jums var būt nepieciešama atvērtas sirds operācija.
Jums ir lielāks komplikāciju risks, ja esat vecāks vai ja jums ir citas sirds problēmas. Slimnīcās un ārstos, kas specializējas alkohola starpsienas ablācijās, ir viszemākais komplikāciju līmenis.
Kā es varu sagatavoties alkohola starpsienas ablācijai?
Runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kā sagatavoties alkohola starpsienas ablācijai. Sadarbojieties ar viņu, lai atrastu pieredzējušu medicīnas centru un ārstu, lai veiktu procedūru. Pārliecinieties, ka veselības aprūpes sniedzēji zina visas lietotās zāles. Pirms procedūras, iespējams, būs jāpārtrauc noteiktu zāļu lietošana, piemēram, beta blokatori. Nedzeriet un neēdiet neko pēc pusnakts dienā pirms procedūras.
Pirms alkohola starpsienas ablācijas jums var būt šādi testi:
- Krūškurvja rentgenogrāfija
- Asins analīzes
- Ehokardiogramma
- Elektrokardiogramma (EKG)
Šie testi palīdzēs jūsu veselības aprūpes sniedzējam uzzināt, kāda ir jūsu sirds. Testēšana var arī atklāt citus iespējamos apstākļus, kas var ietekmēt procedūru.
Kā notiek alkohola starpsienas ablācija?
Runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kas sagaidāms jūsu procedūras laikā. Tas var aizņemt 1 līdz 2 stundas vai vairāk, atkarībā no jūsu gadījuma. Parasti to veic sirds kateterizācijas laboratorijā. Ablāciju veiks sirds ārsts un īpaša medmāsu un tehniķu komanda. Procedūras laikā:
- Jūs būsiet nomodā.
- Komanda var dot jums zāles, kas palīdz atpūsties.
- Komanda var dot jums aspirīnu un heparīnu (parasto asins šķidrinātāju) pirms procedūras. Tas palīdzēs samazināt trombu veidošanās iespējamību.
- Iespējams, ka cirkšņa zona, kur ievietos katetru, būs jānoskuj. Uz jūsu ādas tiek uzklāta vietēja anestēzija (nejutīgas zāles), un tiek veikts mazais iegriezums.
- Jūsu ārsts ievietos mazu, elastīgu mēģeni (katetru) cirkšņa artērijā vai vēnā.
- Ārsts caurulīti caurulē caur asinsvadiem līdz pat sirdij.
- Jūsu ārsts var izmantot angiogrāfiju kopā ar īpašu ehokardiogrammas veidu, lai pārliecinātos, ka katetrs atrodas pareizajā vietā.
- Neliels daudzums tīra spirta tiek izvadīts jūsu starpsienas artērijā. Tas iznīcina starpsienas muskuļa daļu. Tas var justies neērti.
- Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks spiediena mērījumus jūsu sirdī, lai pārliecinātos, ka tas ir uzlabojies.
- Komanda noņems caurules caur cirksni.
- Komanda slēgs un pārsēja vietu, kur ievietoja caurules.
Kas notiek pēc alkohola starpsienas ablācijas?
Runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kas jums jādara pēc alkohola starpsienas ablācijas.
Pēc procedūras slimnīcā:
- Jūs pavadīsit vairākas stundas atveseļošanās telpā.
- Komanda uzraudzīs jūsu vitālās pazīmes, piemēram, sirdsdarbības ātrumu un elpošanu.
- Komanda pēc procedūras var veikt ehokardiogrammu, lai apskatītu starpsienu un kreiso kambari. Tas parādīs jūsu veselības aprūpes sniedzējam, cik veiksmīga bija ablācija.
- Pēc procedūras jums vairākas stundas būs jāguļ plakanā stāvoklī. Jums nevajadzētu saliekt kājas. Tas palīdzēs novērst asiņošanu.
- Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt zāles, kas pasargā asinis no recēšanas (antikoagulanti).
- Jūs varat saņemt arī sāpju zāles, ja jums tās nepieciešamas.
- Jūs, iespējams, uzturēsieties sirds intensīvās terapijas nodaļā novērošanai 1 līdz 3 dienas.
- Ja jums ir sirds ritma problēma, ko sauc par sirds blokādi, jums var būt nepieciešams ievietot pastāvīgu elektrokardiostimulatoru.
- Jūs varat sagaidīt apmēram 3 dienas vai ilgāk, taču laiks slimnīcā var atšķirties.
Mājās pēc procedūras:
- Jums vajadzētu runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju par parasto zāļu turpināšanu.
- Jums vajadzētu arī apspriest, kad ir lietderīgi atsākt vingrošanu.
- Iespējams, ka salīdzinoši drīz varēsiet atgriezties pie vieglas aktivitātes.
Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir alkohola starpsienas ablācija, atzīmē tūlītēju simptomu uzlabošanos. Jūsu simptomi var turpināties kādu laiku pēc procedūras.
Pēc iziešanas no slimnīcas ir svarīgi ievērot visus norādījumus, ko veselības aprūpes sniedzējs jums sniedz par zālēm, vingrošanu, diētu un brūču kopšanu. Noteikti saglabājiet visas turpmākās tikšanās.
Nākamie soļi
Pirms piekrītat testam vai procedūrai, pārliecinieties, ka zināt:
- Testa vai procedūras nosaukums
- Iemesls, kāpēc veicat pārbaudi vai procedūru
- Kādi rezultāti gaidāmi un ko tie nozīmē
- Testa vai procedūras riski un ieguvumi
- Kādas ir iespējamās blakusparādības vai komplikācijas
- Kad un kur jums jāveic pārbaude vai procedūra
- Kas veiks testu vai procedūru un kāda ir šīs personas kvalifikācija
- Kas notiktu, ja jums nebūtu testa vai procedūras
- Jebkuri alternatīvi testi vai procedūras, par kurām jādomā
- Kad un kā jūs iegūsiet rezultātus
- Kam piezvanīt pēc testa vai procedūras, ja jums ir jautājumi vai problēmas
- Cik jums būs jāmaksā par pārbaudi vai procedūru