Kā tiek diagnosticēta priekškambaru mirdzēšana

Posted on
Autors: Eugene Taylor
Radīšanas Datums: 14 Augusts 2021
Atjaunināšanas Datums: 14 Novembris 2024
Anonim
How is atrial fibrillation diagnosed?
Video: How is atrial fibrillation diagnosed?

Saturs

Atšķirībā no diagnostikas, ko rada daudzi medicīniski apstākļi, priekškambaru mirdzēšanas diagnosticēšana ir maz noslēpumaina. Noteikt stingru diagnozi ir vienkārši redzēt aritmiju elektrokardiogrammā (EKG). Kad ir diagnosticēta priekškambaru mirdzēšana, sākas reālais darbs, lai noteiktu jebkuru pamatcēloņu, kas jāārstē.

Pašpārbaudes / pārbaude mājās

Atzīmējiet visus simptomus, kas varētu būt saistīti ar priekškambaru mirdzēšanu - sirdsklauves, vieglu nogurumu, elpas trūkumu, diskomfortu krūtīs vai vieglprātības vai novājēšanās epizodēm. Mēģiniet atsaukt atmiņā visus notikumus vai uzvedību, kas, šķiet, izraisa jūsu simptomus, piemēram, vingrinājumi, emocionāls traucējums, slikta gulēšana vai alkohola lietošana.

Ja jums ir piekļuve sirdsdarbības monitora lietotnei vai fitnesa izsekotājam, kas uztver sirdsdarbības ātrumu, varat to izmantot, lai ierakstītu simptomu epizožu laikā notiekošo. Pārbaudes laikā tas varētu būt noderīgs ārstam. Tomēr secinājumi, ko jūs varētu izdarīt no šādas informācijas, nedrīkstētu kavēt tūlītēju medicīnisko palīdzību, lai jūsu stāvoklis tiktu novērtēts.


Pārsteiguma diagnoze

Iespējams, ka jums nav nekādu pamanāmu AFib simptomu. Aritmiju var noteikt kā negaidītu “nejaušu atradumu” biroja EKG, stresa testa vai ambulatorā monitoringa pētījuma laikā, kas tiek veikts cita iemesla dēļ.

Fiziskā pārbaude

Vispirms ārsts veiks pilnu medicīnisko novērtējumu, lai pēc iespējas pilnīgāk raksturotu jūsu aritmiju un tās iespējamos cēloņus.

Jums tiks vaicāts par medicīnisko vēsturi un visiem simptomiem, kas varētu liecināt par sirds un asinsvadu vai plaušu slimībām. Esiet pēc iespējas rūpīgāks, sniedzot atbildes. Ir zināms, ka pēc sirds operācijas attīstās priekškambaru mirdzēšana, tāpēc tiks atzīmēta vēsture.

Nebrīnieties, ja ārsts jums vairāk nekā vienu reizi jautā par alkoholu. Priekškambaru mirdzēšanu var izraisīt alkohola uzņemšana - dažiem cilvēkiem to var izdarīt pat neliels daudzums. Tā kā alkohols ir viens no nedaudzajiem tiešām atgriezeniskajiem priekškambaru mirdzēšanas cēloņiem, ārstam ir svarīgi rūpīgi novērtēt šo vēstures aspektu.


Pēc tam ārsts veiks rūpīgu fizisko pārbaudi, meklējot papildu norādes (piemēram, hipertensijas klātbūtni). Viņiem jāpievērš īpaša piesardzība, lai pārbaudītu atgriezeniskus priekškambaru mirdzēšanas cēloņus, jo, ārstējot šos apstākļus, ir iespējams, ka aritmija neatkārtojas. Tie ietver hipertireoīdismu, plaušu emboliju un perikardītu.

Laboratorijas un testi

An elektrokardiogramma ir pirmais tests, kas tiks veikts, lai novērtētu sirds sirdsklauves un citas priekškambaru mirdzēšanas pazīmes. Ja pirmo reizi meklējat medicīnisko palīdzību, jums ir priekškambaru mirdzēšana, diagnoze nekavējoties parādīsies, tiklīdz tiek veikta EKG.

No otras puses, jums var būt paroksizmāla (periodiska) priekškambaru mirdzēšana ar simptomiem, kas nāk un iet, un EKG ārsta kabinetā var būt normāla. Šeit, ambulatorā uzraudzība (EKG reģistratora valkāšana dažas dienas vai dažas nedēļas) galu galā atklās problēmu. Triks ir pārliecināties, ka ambulatorā uzraudzība turpinās, līdz tiek notverta vismaz viena simptomu epizode.


Papildu testi tiks izmantoti arī, lai palīdzētu ārstam noteikt, kas ir jūsu AFib pamatā. Piemēram:

  • Asins analīzes: Papildus standarta asins analīzēm (ieskaitot cukura līmeni tukšā dūšā, lai meklētu diabēta pazīmes), ārstam ir svarīgi veikt vairogdziedzera funkcijas testus. Īpaši gados vecākiem cilvēkiem vairogdziedzera problēmas var būt bez jebkādiem klasiskajiem simptomiem.
  • Stresa tests: Stresa tests parasti nav vajadzīgs priekškambaru mirdzēšanas novērtēšanai, taču tas var būt noderīgs, ja slimības vēsture vai simptomi liecina par koronāro artēriju slimības klātbūtni.

Papildus priekškambaru mirdzēšanas diagnozes noteikšanai EKG var arī sniegt svarīgas norādes par pamata sirds slimību esamību vai neesamību.

Intermitējošs / paroksizmāls AFib
  • Problēma ir pavisam jauna vai notiek tikai reizi pa reizei

  • Jums lielāko daļu laika ir normāla sirdsdarbība

  • Jūsu priekškambaru mirdzēšanas epizodes ir reti vai īsas

Hronisks / noturīgs AFib
  • Jums biežāk notiek priekškambaru mirdzēšana

  • Normāla sirds ritma periodi ir reti vai īslaicīgi


Attēlveidošana

An ehokardiogramma(atbalss) jāveic sirds vārstuļu un kameru novērtēšana, atkārtoti meklējot sirds slimības pazīmes. Tas ir neinvazīvs tests, ko var veikt ārsta kabinetā. Tam nav nepieciešama anestēzija vai īpaša sagatavošana.

Tāpat kā ar ultraskaņas attēlveidošanu, uz krūtīm tiek uzlikts gēls un tiek uzklāts mazs devējs. Tas sūta skaņas viļņus jūsu sirds virzienā, piemēram, hidrolokatoru. Tos apstrādā dators, un ekrānā parādās jūsu sirdsdarbības attēls. Jums bieži tiek lūgts mainīt pozīciju, lai redzētu sirdi no dažādiem leņķiem.

Ehokardiogramma: lietošanas veidi, blakusparādības, procedūra, rezultāti

Var būt nepieciešams veikt arī a transezofageālā ehokardiogramma (TEE), kurā atbalss pārveidotājs tiek ievadīts barības vadā (norīšanas caurulē) tieši aiz sirds. To uzskata par invazīvu testu, un to var veikt laboratorijā vai operāciju telpā.

Pirms testa jums vajadzēs gavēt 12 stundas. Lai nomāktu gag refleksu, tas prasa vieglu intravenozu nomierinošu un nejutīgu vietējo anestēziju kakla aizmugurē. TEE var būt noderīga, meklējot asins recekļus kreisajā ātrijā pirms kardioversijas veikšanas.

Transezofageālā ehokardiogramma (TEE)

Diferenciāldiagnozes

Lielākajai daļai cilvēku ar sirdsklauves ir kāda veida sirds aritmija. Bez priekškambaru mirdzēšanas visbiežāk sastopamie cēloņi ir priekšlaicīgi priekškambaru kompleksi (PAC), priekšlaicīga kambara kompleksi (PVC) un supraventrikulāras tahikardijas (SVT) epizodes. Bīstamāks sirdsklauves cēlonis ir kambaru tahikardija.

Cilvēkiem, kuriem ir nozīmīgas sirds slimības, visvairāk draud dzīvībai bīstamas aritmijas, tāpēc jo īpaši svarīgi ir noteikt viņu sirdsklauves cēloni.Jums ir lielāka varbūtība saslimt ar sirds slimībām, ja jums ir riska faktori, tostarp sirds slimības ģimenes anamnēzē, smēķēšana, augsts holesterīna līmenis, neveselīgs svars vai mazkustīgs dzīvesveids.

Simptomi, kas, šķiet, ir sirdsklauves, var būt saistīti ar kaut ko citu, izņemot sirds aritmiju. Novērtējums varētu parādīt, ka cēlonis ir muskuļu un skeleta sistēmas problēmas vai kuņģa-zarnu trakta traucējumi, pat kaut kas tik vienkāršs kā gāze.

Kādi ir dažādi A-Fib veidi?

Vārds no Verywell

Sirdsklauves un citi priekškambaru mirdzēšanas simptomi var būt biedējoši. Jūs joprojām varat uztraukties, kad EKG parāda, ka jums patiešām ir šis stāvoklis. Lai gan tas var norādīt uz sirds vai veselības problēmām un riska faktoriem, kas jārisina, tas pats par sevi parasti nav bīstams stāvoklis. Kad ārsts apkopos visu informāciju, jūs sāksit apspriest, kuras priekškambaru mirdzēšanas ārstēšanas metodes jums būs vislabākās.

Kā tiek ārstēta priekškambaru mirdzēšana