ADI-R un citi testi, ko izmanto autisma diagnostikas noteikšanai

Saturs

• Skrīninga testi autismam
• Autisma diagnostikas testi
• Par ADI-R
• Par diagnostikas procesu
• Kā izveidot novērtējumu savam bērnam

Pārskatītā autisma diagnostikas intervija, kas labāk pazīstama kā ADI-R, ir viens no testu kopumiem, ko izmanto, lai pārbaudītu un diagnosticētu bērnus ar autismu. Tā kā autismam nav medicīniska testa, vērtētāji paļaujas uz dažādiem rīkiem, tostarp kontrolsarakstiem, novērojumiem, interaktīviem testiem un interviju jautājumiem, kas tiek uzdoti mazu bērnu vecākiem ar iespējamiem autisma simptomiem vai autisma spektra traucējumiem. Daži no visbiežāk izmantotajiem testiem ir Autisma kontrolsaraksts maziem bērniem (CHAT), modificēts Autisma kontrolsaraksts maziem bērniem (M-CHAT), Autisma skrīninga rīks divgadīgiem bērniem (STAT) un Sociālās komunikācijas anketa. (SCQ).

Skrīninga testi autismam

Autisms ir kļuvis par arvien biežāku diagnozi (1 no 59 bērniem tagad tiek diagnosticēts autisms) .Tajā pašā laikā autisma simptomi pārklājas ar daudziem citiem attīstības un fiziskiem traucējumiem. Piemēram:

• Toddler, kurš nereaģē uz savu vārdu, var būt grūti dzirdams
• Jaunietim, kuram ir grūti saskarties ar citiem, var būt sociālā fobija vai trauksme
• Pirmsskolas vecuma bērnam, kuram ir lēna sarunvalodas attīstība, var būt kāds no vairākiem ar runu saistītiem traucējumiem, ieskaitot runas apraksiju

Lai noteiktu, vai zīdainim, toddler vai mazam bērnam ir attīstības aizture, un jebkura aizkavēšanās apmērs un kvalitāte, pediatri veic "labi bērnu skrīningu". Tie ir salīdzinoši ātri, vienkārši novērtējumi, kas sniedz pietiekami daudz informācijas, lai noteiktu, vai ir nepieciešama turpmāka novērtēšana.

Iepriekš attīstības aizkavēšanās skrīnings, visticamāk, koncentrējās uz "rupjiem" jautājumiem, piemēram, sarunvalodas trūkumu, kavēšanos sasniegt nozīmīgākos attīstības posmus vai būtiskas uzvedības atšķirības. Piemēram, bērns, kurš netērzēja un nenorādīja uz noteiktu vecumu, tiktu identificēts kā autisma risks.

Tomēr pēdējos gados pediatri ir sākuši pārbaudīt arī "augsta līmeņa" autisma formas un ar to saistītus traucējumus, kuros nav acīmredzamas runas kavēšanās. Divi no populārākajiem augstas funkcionēšanas autisma skrīninga rīkiem ir Autisma spektra skrīninga anketa (ASSQ), Austrālijas Aspergera sindroma skala un jaunākais - Bērnības Aspergera sindroma tests (CAST). Visos šajos testos tiek pārbaudīti sociālie un uzvedības traucējumi, kavēšanās un atšķirības, nevis runas vai kustību kavēšanās.

Ja jūsu pediatrs veic vienu vai vairākus no šiem skrīninga testiem un ir noraizējies par iespējamiem autisma simptomiem, viņš var ieteikt plašākus novērtējumus. Ja jūsu pediatrs neveic autisma skrīningu un jums ir bažas, lūdziet skrīningu. Ja ārsts nav pazīstams ar autisma skrīninga rīkiem, varat izvēlēties vērsties pie attīstības pediatra vai cita speciālista.

Autisma diagnostikas testi

Skrīninga testi ne vienmēr norāda, ka bērns ir autisms, lai gan tie var sniegt norādes par to, vai bērnam ir kavēšanās vai atšķirības, kas pamato turpmāku izmeklēšanu. Pilns novērtējums ietver testus, kas faktiski var novest pie formālas autisma spektra traucējumu diagnozes.

Tā kā autismam nav medicīniska testa, vērtētāji paļaujas pat uz oficiālu diagnozes novērošanu, vecāku atbildēm uz jautājumiem un testiem, kas novērtē bērna prasmes un uzvedību vairākās attīstības jomās. Veicot vērtētāju komandu, šajos testos var novērtēt:

• Runa un valoda
• Neverbālā sociālā komunikācija
• Kopīga uzmanība
• Sensorā jutība
• "Autistiska" uzvedība, piemēram, rotaļlietu izkārtošana, specifiski "aizķeršanās" veidi utt.
• Interese un spēja iesaistīties sabiedriskās aktivitātēs ar vienaudžiem
• Spēlējiet intereses un stilu
• Fiziskā attīstība no zīdaiņa vecuma
• IQ
• Spēja kopēt vai atkārtot vārdus vai darbības

Daži no visbiežāk izmantotajiem testiem ietver autisma diagnostikas novērošanas grafiku (ADOS-G) un bērnības autisma vērtēšanas skalu (CARS). ADOS-G testi sociālās saziņas prasmēm un uzvedībai. Ļoti maziem bērniem bieži tiek ieviesti divi citi testi - skrīninga rīks autismam maziem bērniem un maziem bērniem (STAT) un komunikācijas un simboliskās uzvedības skalas (CSBS). Gandrīz vienmēr diagnostikas procesā tiek iekļauts vecāku intervijas rīks Autisma diagnostikas intervijas pārskatīšana (ADI-R).

Par ADI-R

ADI-R ir vecāku intervija, kas saskaņā ar Autisma ģenētisko pētījumu biržas vietni (AGRE) "satur 93 vienumus un koncentrējas uz uzvedību trīs satura jomās vai jomās: sociālās mijiedarbības kvalitāte (piemēram, emocionāla koplietošana, piedāvāšana un meklēšana komforts, sociāla smaidīšana un atsaucība citiem bērniem); saziņa un valoda (piemēram, stereotipiski izteicieni, vietniekvārdu maiņa, valodas sociāla lietošana) un atkārtotas, ierobežotas un stereotipiskas intereses un uzvedība (piemēram, neparastas nodarbes, roku un pirkstu manieres, neparasti maņu intereses). Pasākums ietver arī citas lietas, kas saistītas ar ārstēšanas plānošanu, piemēram, sevis ievainošana un pārmērīga aktivitāte. "

Tests uzdod gan vispārīgus, gan specifiskus jautājumus. Piemēram, vecākiem tiek jautāts par bērna saskarsmes spējām, īpaši atsaucoties uz tādām tēmām kā rādīšana, galvas nodošana utt. Tiek vērtētas gan verbālās, gan neverbālās komunikācijas un sociālās prasmes, atsaucoties uz bērna hronoloģisko vecumu. Rādītāji tiek veidoti komunikācijas un valodas, sociālās mijiedarbības un ierobežotas vai atkārtotas uzvedības jomās. Augstāks rādītājs norāda uz iespējamu attīstības kavēšanos. Saskaņā ar AGRE teikto: "Autisma klasifikācija tiek piešķirta, ja rādītāji visās trīs saziņas, sociālās mijiedarbības un uzvedības modeļu satura jomās atbilst vai pārsniedz norādītās robežas, un traucējumu sākums ir acīmredzams līdz 36 mēnešu vecumam." A

Par diagnostikas procesu

Protams, ADI-R nevajadzētu būt vienīgajam novērtēšanas rīkam, ko izmanto, lai diagnosticētu autisma spektra diagnozi. Ideālā gadījumā faktiski autisma diagnozē jāiesaista ne viens vien, bet gan komanda. Komandas dalībnieku sastāvā jābūt pediatram (ideālā gadījumā indivīdam ar attīstības traucējumu specialitāti), psihologam, runas un valodas patologam un ergoterapeutam. Šie speciālisti var veikt virkni novērtējumu, kas meklē īpašus izaicinājumu un uzvedības veidus, kas norādītu uz autismu (pretstatā vai papildus citiem saistītiem traucējumiem, piemēram, ADHD, obsesīvi kompulsīvi traucējumi, sociālā trauksme, dzirdes zudums vai sociālā komunikācija traucējumi).

Kā izveidot novērtējumu savam bērnam

Vairumā gadījumu jums ir dažas novērtēšanas iespējas. Jūs varat izvēlēties sākt ar savu pediatru, kurš varētu ieteikt autisma klīniku vai centru, kur var novērtēt jūsu bērnu. Jūs varat arī izvēlēties strādāt caur savu skolas rajonu. Rajonam ir jāmaksā par noteiktiem novērtējumiem, un tas var sniegt tādus ekspertus, kas nav medicīniski, piemēram, runas valodas patologs un ergoterapeits, lai novērtētu jūsu bērnu. Tomēr ir svarīgi paturēt prātā, ka neatkarīgi vērtējumi var būt noderīgi, kad sākat strādāt ar skolu, lai izstrādātu izglītības un terapeitisko plānu.