Kas jāzina par Adderall (dekstroamfetamīns-amfetamīns)

Saturs

• Izmanto
• Pirms ņemšanas
• Devas
• Blakus efekti
• Brīdinājumi un mijiedarbība

Adderall (dekstroamfetamīna-amfetamīns) ir stimulējošs medikaments, kas ir dažādu amfetamīna sāļu maisījums. Tas var palīdzēt mazināt vai uzlabot uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) simptomus, tostarp ar īsu uzmanības loku un / vai hiperaktīvu un impulsīvu darbību. Šīs zāles ir parakstītas arī narkolepsijas gadījumā, jo tās var palīdzēt tiem, kuriem ir miega traucējumi dienas laikā esi nomodā un modrs.

Adderall terapeitiskā darbība joprojām ir neskaidra, taču tiek uzskatīts, ka tas palielina smadzeņu ķīmiskās vielas, kurām ir galvenā uzmanības un domāšanas loma, piemēram, dopamīns un norepinefrīns.

Adderall ir pieejams arī kā vispārējs un nāk tabletē, ko parasti ievada divas reizes dienā. Adderall XR ir šī stimulanta ilgstošas ​​darbības forma, kas nonāk laika atbrīvošanas kapsulā un ko var ievadīt tikai vienu reizi dienā.

Kā stimulējošo līdzekļu lietošana var palīdzēt jūsu ADHD?

Izmanto

Adderall ir apstiprināts ADHD ārstēšanai un tiek nozīmēts, lai uzlabotu uzmanību un uzmanību, kā arī palīdzētu pārvaldīt uzvedības problēmas. Lai gan tas paredzēts arī narkolepsijas ārstēšanai, to nedrīkst lietot miegainības ārstēšanai dienā tiem, kuriem nav miega traucējumu.

Adderall ir apstiprināts pieaugušajiem un bērniem no 3 gadu vecuma. Adderall XR ir apstiprināts pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem.

Izmanto ārpus etiķetes

Dažreiz Adderall var izrakstīt bez etiķetes kā papildu ārstēšanu izturīgas depresijas ārstēšanai.

Zīmola un vispārējo ADHD medikamenti

Pirms ņemšanas

ADHD diagnozei ir nepieciešams visaptverošs pediatra, psihologa vai psihiatra novērtējums, kam ir pieredze ADHD jomā. Traucējumi var sākties jau no 3 līdz 6 gadu vecumam un var turpināties pusaudža un pieaugušā vecumā.

Pirmā ADHD ārstēšana cilvēkiem, kas jaunāki par 6 gadiem, ir uzvedības terapija, ieskaitot vecāku apmācību uzvedības pārvaldībā un klases uzvedības iejaukšanos. Tas tiek izmēģināts, pirms tiek apsvērta zāļu lietošana. Tiem vecumā no 6 līdz 18 gadiem zāles ir pirmās izvēles ārstēšana kopā ar uzvedības terapiju.

Stimulatori parasti ir pirmie medikamenti, ko lieto ADHD ārstēšanai, un divi visizplatītākie veidi ir Ritalīns (metilfenāts) un dažādas amfetamīnu formas, tostarp Adderall un Vyvanse (lisdeksamfetamīns). Ir arī ilgstošas ​​darbības versijas, piemēram, Concerta (metilfenāts). ) un Adderall XR, kas ir ilgstošāki un kurus var lietot vienu reizi dienā.

Katram no stimulatoriem, kas parakstīti ADHD, var būt līdzīga iedarbība, bet cilvēka reakcija uz metilfenātu vai amfetamīnu ir individuāla. Ja pirmais uzņemtais veids ir neefektīvs, tos var pārslēgt uz otru.

Pētījumi rāda, ka aptuveni 40% cilvēku reaģē gan uz metilfenātu, gan uz amfetamīnu, un aptuveni 40% cilvēku reaģē tikai uz vienu veidu.

Kā alternatīva stimulatoriem ADHD ir arī nestimulējoši medikamenti, kas ir pierādījuši, ka tie palīdz mazināt ADHD simptomus bērniem un pusaudžiem, bet mazāk spēcīgā veidā nekā stimulanti. Tie ietver Strattera (atomoksetīns), Intuniv (guanfacīns) un Kapvay (klonidīns).

Nestimulantus var ordinēt tiem, kuri nevar panest stimulantu blakusparādības vai tiem, kuriem ir veselības problēmas, piemēram, sirds slimības vai narkotiku lietošanas vēsture, kas neļauj viņiem tos lietot. Nestimulējošos līdzekļus dažreiz lieto arī kā papildu terapiju tādiem stimulatoriem kā Adderall.

Narkolepsijas gadījumā zāles, ko parasti lieto kā pirmās izvēles terapiju, ir nomodu veicinoši līdzekļi Provigil (modafinils) vai Nuvigils (armodafinils) vai centrālās nervu sistēmas (CNS) nomācošs līdzeklis Xyrem (nātrija oksibāts), kas var (cita starpā) uzlabo dienas simptomus, veicinot labāku nakts miegu.

Ja Provigil, Nuvigil vai Xyrem nav pilnībā efektīvi, lai uzlabotu pārmērīgu miegainību dienā un miega uzbrukumus, vai arī persona nespēj lietot šīs zāles, tad stimulanti, piemēram, Adderall, parasti tiek nozīmēti kā sekundāra iespēja modrības uzlabošanai dienas laikā. A

Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas

Ņemot vērā riskus, kas dažos gadījumos saistīti ar Adderall lietošanu, jums tiks lūgta detalizēta fiziskās un garīgās veselības vēsture. Papildus tam, ka sniedzat informāciju par sevi, noteikti pastāstiet savam ārstam arī par ģimenes anamnēzi, ieskaitot pēkšņas nāves gadījumus, kambaru aritmiju, pašnāvību, bipolārus traucējumus, depresiju vai atkarību.

Jūs arī saņemsiet fizisku eksāmenu un, iespējams, iziesiet testus, piemēram, elektrokardiogrammu (EKG) un ehokardiogrammu, lai pārbaudītu sirds patoloģijas. Stimulējošie medikamenti rada nopietnus sirds riskus, ieskaitot pēkšņas nāves risku bērniem un pieaugušajiem ar iepriekš pastāvošām sirds problēmām.

Adderall nedrīkst lietot, ja uz jums attiecas kāds no šiem nosacījumiem:

• Progresējoša arterioskleroze (artēriju sacietēšana)
• Simptomātiskas sirds un asinsvadu slimības
• Vidēji smaga vai smaga hipertensija (augsts asinsspiediens)
• Hipertireoze
• Satraukti stāvokļi
• Zināma alerģija vai jutība pret stimulatoriem
• Narkotiku lietošanas vēsture (Adderall veido ieradumu.)
• Glaukoma: acī var būt paaugstināts spiediens, kas noved pie redzes zuduma.
• Zīdīšanas periods: amfetamīnus var izdalīt zīdainim ar mātes pienu.

Ir papildu medicīniski apstākļi un brīdinājumi, kas var padarīt Adderall lietošanu riskantu vai, iespējams, aizliegt tā lietošanu, tostarp:

• Hipertensija un citi kardiovaskulāri apstākļi: Stimulatori izraisa vidējā asinsspiediena un sirdsdarbības ātruma palielināšanos, kas var radīt risku tiem, kam ir kādi pamatslimības, piemēram, viegla hipertensija, sirds mazspēja, nesenais miokarda infarkts vai sirds kambaru aritmija. Parasti tiem, kuriem ir strukturālas sirds anomālijas, kardiomiopātija, nopietnas sirds ritma patoloģijas, koronāro artēriju slimības vai citas nopietnas sirds problēmas, nevajadzētu lietot stimulantus.
• Krampji: Stimulatori var pazemināt konvulsīvo slieksni un palielināt krampjus pacientiem ar iepriekšēju krampju lēkmi vai pacientiem ar iepriekšējām EEG (smadzeņu viļņu testa) novirzēm.
• Iepriekšēja psihoze: Stimulatori var pasliktināt uzvedības traucējumu un domāšanas traucējumu simptomus pacientiem ar psihotiskiem traucējumiem.
• Bipolāriem traucējumiem: Stimulatori var izraisīt jauktu / mānijas epizodi pacientiem ar bipolāriem traucējumiem.
• Tics: Zāles var saasināt motorisko un fonisko tiku un Tourette sindromu. Jums nav jāuztraucas par to, ka Adderall izraisa tikus, kā to var darīt daži medikamenti, taču tas var izraisīt tikus, kas jums citādi ir jākļūst pamanāmākiem.
• Aknu vai nieru problēmas: Šos orgānus var ietekmēt ilgstoša Adderall lietošana.
• Grūtniecība: Grūtniecēm nav adekvātu un labi kontrolētu pētījumu, un bērniem, kas dzimuši mātēm, kuras grūtniecības laikā lietoja amfetamīnus, var būt ilgstošas ​​uzvedības, tostarp mācīšanās un atmiņas deficīta, vai neiroķīmisko izmaiņu risks.

Dažas zāles un sastāvdaļas var mijiedarboties ar Adderall un var mainīt potenci vai bīstamu blakusparādību risku. Jūsu ārsts novērtēs jūsu zāļu režīmu un var to pielāgot, ja jums jālieto Adderall. Jums var būt arī rūpīgi jāuzrauga, ja lietojat Adderall kopā ar citām zālēm.

Zāles, kas mijiedarbojas ar Adderall, ietver:

• Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI) vai citi antidepresanti: Nelietojiet Adderall, ja esat lietojis MAOI 14 dienu laikā. MAOI palēnina amfetamīnu metabolismu un palielina to iedarbību. Tas var izraisīt hipertensīvas krīzes un dažādus neiroloģiskus toksiskus efektus un ļaundabīgu hiperpireksiju, kas var būt letāla.
• Asinsspiediena zāles: Šīs zāles var mijiedarboties ar Adderall dažādos veidos. Alfa blokatorus (tos sauc arī par adrenerģiskiem blokatoriem) amfetamīni kavē, padarot tos neefektīvus. Daži tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi samazina amfetamīnu izdalīšanos ar urīnu, paaugstinot amfetamīnu līmeni asinīs. Guanetidīns un reserpīns ir kuņģa-zarnu trakta paskābinošie līdzekļi, kas pazemina amfetamīnu līmeni. Amfetamīni arī kavē veratruma alkaloīdu iedarbību, ko var lietot tie, kuriem ir augsts asinsspiediens.
• Antacīdi (nātrija bikarbonāts): Nelietojiet antacīdus kopā ar Adderall. Šie kuņģa-zarnu trakta sārmojošie līdzekļi palielina amfetamīnu uzsūkšanos un līmeni asinīs.
• Diamox (acetazolamīds): Diomox samazina urīna izdalīšanos vai amfetamīnus, paaugstinot amfetamīnu līmeni asinīs.
• Antidepresanti: Amfetamīni var uzlabot triciklisko vai simpatomimētisko līdzekļu aktivitāti antidepresantos. Turklāt šī kombinācija var arī palielināt d-amfetamīna koncentrāciju smadzenēs un palielināt kardiovaskulārās ietekmes iespējamību.
• Asins šķidrinātāji: Lietojot abas zāles, var būt kaitīga mijiedarbība.
• Antipsihotiskie līdzekļi: Haloperidols par šizofrēnija bloķē dopamīna receptorus, nomācot amfetamīnu stimulējošo iedarbību. Hlorpromazīns bloķē dopamīna un norepinefrīna receptorus, nomācot amfetamīnu stimulējošo iedarbību (tieši tāpēc hlorpromazīnu var izmantot saindēšanās ar amfetamīnu ārstēšanai).
• Litobīds (litijs) bipolāru traucējumu gadījumā: Amfetamīnu stimulējošo iedarbību var nomākt litija karbonāts.
• Opioīdu sāpju zāles: Amfetamīni var palielināt opioīdu, piemēram, Demerol (meperidīna), pretsāpju efektu.
• Methenamīna terapija urīnpūšļa vai nieru infekciju gadījumā: Skābināšanas līdzekļi, ko lieto Hiprex (methenamine), palielina amfetamīnu izdalīšanos ar urīnu, padarot tos mazāk efektīvus.
• Norepinefrīns: Amfetamīni pastiprina norepinefrīna iedarbību.
• Krampju zāles: Amfetamīni var aizkavēt krampju zāļu, piemēram, fenobarbitāla, Dilantīna (fenitoīna) un Zarontīna (etosuksimīda), uzsūkšanos zarnās.
• Saaukstēšanās vai alerģijas zāles, kas satur dekongestantus vai antihistamīna līdzekļus: Gan Adderall, gan dekongestanti var palielināt asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu, un šie efekti var pastiprināties, ja tos lieto kopā. Amfetamīni var arī neitralizēt antihistamīna līdzekļu nomierinošo iedarbību.

Konsultējieties ar savu ārstu par visām pašlaik lietotajām zālēm, piedevām un vitamīniem. Lai gan dažas zāles rada nelielu mijiedarbības risku, citas var tieši kontrindicēt zāļu lietošanu vai mudināt rūpīgi apsvērt, vai ārstēšanas plusi ir lielāki par mīnusiem jūsu gadījumā.

Devas

Adderall ir divkāršu tablešu veidā (ērtākai sadalīšanai), kas pieejamas 5 miligramu (mg), 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg, 15 mg, 20 mg, 25 mg un 30 mg versijās.

Adderall XR kapsulas ir pieejamas 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg, 25 mg un 30 mg versijās.

Tāpat kā citu stimulantu gadījumā, parastā filozofija ir sākt ar mazu devu, kas tiek palielināta pakāpeniski un pēc vajadzības ik pēc nedēļas. Nekad nepalieliniet Adderall devu, ja ārsts nav labi.

Ņemot vērā to, ka pastāv zināmas bažas, ka zāles var ierobežot bērnu augšanu, tos, kuri lieto zāles, ārsta vadībā var periodiski noņemt no tā, lai redzētu, vai tas laika gaitā joprojām ir vajadzīgs.

Norāde	Vecums	Tipiska sākuma deva
ADHD	3-5 gadi	2,5 mg
ADHD	6 gadi +	5 mg
Narkolepsija	6-12 gadi	5 mg
Narkolepsija	Vecāki par 12 gadiem	10 mg

Parasti Adderall deva ir aptuveni puse no Ritalīna (metilfenidāta) devas. T.i., 20 mg ritalīna būtu ekvivalents apmēram 10 mg Adderall.

Tiem, kas pāriet no Adderall parastās versijas uz pagarinātās versijas versiju, kopējā dienas deva parasti ir vienāda. Piemēram, ja bērns divas reizes dienā lietoja 10 mg Adderall (kopā 20 mg), tagad katru rītu viņš lietoja vienu 20 mg Adderall XR kapsulu.

Kā lietot un uzglabāt

Gan ADHD, gan narkolepsijas gadījumā pirmo devu parasti lieto vispirms no rīta, vienu vai divas nākamās devas lieto ar intervālu no četrām līdz sešām stundām. Lai novērstu bezmiegu, jāizvairās no vēlu vakara devām.

Ja esat izlaidis rīta devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties. Bet, ja tas notiek dažu stundu laikā pēc nākamās devas, izlaidiet to un vienkārši lietojiet nākamo pēc grafika. Ja esat izlaidis devu dienas vidū, izlaidiet šo devu un tā vietā lietojiet nākamo devu nākamajā rītā, jo tās uzņemšana par vēlu dienā var traucēt miegu.

Adderall XR lieto vienu reizi dienā no rīta. Ja esat izlaidis pagarinātas darbības kapsulas devu, nelietojiet to vēlāk tajā pašā dienā. Tā vietā nākamajā rītā lietojiet nākamo devu parastajā laikā.

Adderall var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā, un tas jāuzglabā istabas temperatūrā (ideālā gadījumā 68 līdz 77 grādi F). Tāpat kā citas zāles, glabājiet to bērniem nepieejamā vietā.

Ja jūs vai jūsu bērns esat lietojis pārāk daudz Adderall, nekavējoties zvaniet savam ārstam vai indes kontroles centram vai saņemiet neatliekamo palīdzību.

Blakus efekti

Lai gan Adderall parasti ir labi panesams, tam ir blakusparādību risks, īpaši, ja pirmo reizi lietojat zāles. Tā kā blakusparādības var būt nopietnas, ir svarīgi par tām zināt, sākot lietot narkotikas.

Adderall ilgstoša lietošana nav novērtēta.

Bieži

Adderall un Adderall XR galvenās blakusparādības ir šādas:

• Apetītes zudums
• Neliels svara zudums: ļaujiet savam pediatram zināt, ka jūsu bērns, šķiet, neuzņemas svaru vai aug, kā jūs varētu gaidīt, vai ja jums rodas neizskaidrojams svara zudums.
• Bezmiegs (miega traucējumi), īpaši, ja otro devu lieto pārāk vēlu dienā
• Noskaņojums un aizkaitināmība
• Slikta dūša
• Aizcietējums
• Caureja
• Galvassāpes
• Sausa mute
• Palielināti tiki tiem, kuriem ir nosliece uz tiem
• Impotence vai izmaiņas dzimumtieksmē

Daudziem bērniem un pieaugušajiem ir vieglas blakusparādības, kas ar laiku var uzlaboties. Ja blakusparādības neuzlabojas, ārstam var nākties samazināt devu vai apsvērt iespēju nomainīt citas ADHD zāles, piemēram, Vyvanse, Concerta vai Strattera.

Smaga

Stimulantu lietošanas laikā var notikt nopietnas un dzīvībai bīstamas blakusparādības, tai skaitā sirdslēkme vai insults vai alerģiskas reakcijas. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums ir kāds no šiem simptomiem:

• Sāpes krūtīs ar piepūli
• Neizskaidrojams ģībonis
• Sirds sirdsklauves
• Ātra elpošana vai elpas trūkums
• Psihotiska epizode; halucinācijas
• Depresija
• Trīce
• Krampji; krampji
• Izsitumi vai nātrene
• Kakla vai sejas pietūkums
• Redzes izmaiņas
• Nemiers
• Apjukums
• Mānijas simptomi, piemēram, eiforija vai satracināts garastāvoklis
• Agresijas palielināšanās
• Lēna vai grūta runa
• Bērnu augšanas vai auguma palēnināšanās

Brīdinājumi un mijiedarbība

Ņemot vērā iespējamos riskus, kas saistīti ar Adderall lietošanu, un jo īpaši, ja jums ir zināmas veselības problēmas, ārsts var vēlēties regulāri uzraudzīt asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu, veikt vairāk iesaistītu sirds testu un regulāri novērtēt savu garīgo veselību, lai meklētu satraucošas izmaiņas.

Konsekventi ārstētiem bērniem var būt augšanas nomākums, un tie rūpīgi jāuzrauga. Tiem, kas neaug un nepieņem svaru, kā paredzēts, var būt jāpārtrauc zāļu lietošana.

Stimulantu lietošanas laikā var rasties redzes grūtības, ieskaitot neskaidru redzi, un tās var būt nepieciešams uzraudzīt vai arī pārtraukt zāļu lietošanu.

Ir svarīgi sekot līdzi visām ieteicamajām papildu tikšanās reizēm.

Papildus tam, ka esat informēts par iepriekšminēto zāļu mijiedarbību, ziniet, ka Adderall mijiedarbojas arī ar:

• Alkohols: Adderall lietošana kopā ar alkoholu var palielināt sirds problēmu risku un var mainīt uztveri par dzērumu, palielinot saindēšanās ar alkoholu vai ar alkoholu saistītu nelaimes gadījumu risku. Šī kombinācija var arī maskēt Adderall iedarbību, padarot to mazāk efektīvu.
• Kofeīns: Tāpat kā Adderall, arī kofeīns ir centrālais nervu stimulants. Kā tāds tas var pastiprināt Adderall iespējamās blakusparādības, un zāļu lietošanas laikā tas būtu jāierobežo vai jāizvairās.
• Citrusaugļi: Askorbīnskābe (C vitamīns) citrusaugļos un sulās ir kuņģa-zarnu trakta paskābinātāji, kas var pazemināt amfetamīnu uzsūkšanos, padarot tos mazāk efektīvus. Jūs, iespējams, vēlēsities ierobežot šos ēdienus un dzērienus, vienlaikus lietojot Adderall.

Ļaunprātīgas izmantošanas un atkarības risks

Centrālās nervu sistēmas stimulatoriem, tostarp Adderall un Adderall XR, ir liels ļaunprātīgas izmantošanas un atkarības potenciāls.

Tā kā Adderall dažās vidusskolas un koledžas aprindās (un pat dažos darba apstākļos) tiek reklamēts kā "kognitīvais uzlabotājs", tiem, kas to lieto, var būt spiediens dalīties vai pārdot savus medikamentus.

Šīs zāles nekad nedrīkst lietot neviens cits kā persona, kurai tā tika parakstīta, un vecākiem par šo problēmu jārunā ar saviem bērniem (kā arī jāuzrauga to lietošana).

Jāatzīmē, ka dažus pusaudžus ar sarežģītu ADHD, kas notiek vienlaikus ar attīstības un / vai garīgās veselības traucējumiem, var būt nepieciešams rūpīgi uzraudzīt stimulantu ļaunprātīgu izmantošanu, kā arī domas par pašnāvību.