Saturs
Akūts infekciozs tireoidīts ir reta vairogdziedzera infekcija. Šis infekcijas veids ir sāpīgs, saistīts ar drudzi un strauji progresē. Tas var ietekmēt bērnus un pieaugušos, bet tas ir biežāk sastopams bērnu vidū. Ja jums vai jūsu bērnam attīstās akūts infekciozs tireoidīts, tas, ja to neārstē, var pasliktināties un izraisīt abscesu.Šo infekciju ārstē ar antibiotikām vai procedūru, kas iztukšo šķidrumu un strutas.Simptomi
Akūtas infekcijas pēc definīcijas ir infekciju veids, kas īsā laika posmā izraisa nepatīkamus simptomus. Ja jums vai jūsu bērnam attīstās akūts infekciozs tireoidīts, varat sagaidīt, ka sekas strauji pasliktināsies.
Simptomi var būt:
- Ātri parādās sāpes un maigums vienā kakla pusē
- Drudzis un drebuļi (gripai līdzīga sajūta)
- Palielināts vairogdziedzeris vai palielināta kakla zona
- Pārvietojams kamols kaklā
- Silta, sarkana vai maiga zona kaklā
- Sāpīga norīšana
- Pietūkušas limfas dziedzeri
Jūs varat arī attīstīt hipotireozes (zemas vairogdziedzera hormona funkcijas) vai hipertireozes (pārmērīgas vairogdziedzera hormona funkcijas) simptomus, lai gan vairogdziedzera funkcija, visticamāk, paliks stabila akūta infekciozā tireoidīta laikā.
Komplikācijas
Akūts infekciozs tireoidīts var izraisīt vairākas komplikācijas, no kurām visbiežāk ir abscess, iekapsulēta (slēgta) infekcija, kuru ir grūti ārstēt ar antibiotikām.
Sistēmiska infekcija, kas ir infekcijas izplatīšanās uz citu ķermeņa daļu, ir reta komplikācija. Var rasties asiņošana vairogdziedzerī, kā rezultātā rodas pietūkums, iespējami elpošanas simptomi un vairogdziedzera bojājumi. Lai gan tas ir neparasti, pēc infekcijas pilnīgas novēršanas var rasties ilgstoša vairogdziedzera disfunkcija vairogdziedzera bojājumu dēļ.
Cēloņi
Infekciozo tireoidītu parasti izraisa bakteriāla infekcija. Visbiežāk vaininieks ir grampozitīva baktērija, piemēram S. aureus vai Streptokoki. Pie vainas var būt arī gramnegatīvi organismi, kas saistīti ar orofarneksu. Retāk akūtu infekciozu vairogdziedzera iekaisumu var izraisīt mikobaktērijas vai sēnītes, gandrīz vienmēr cilvēkiem ar novājinātu imunitāti.
Akūts infekciozs tireoidīts ir reti sastopams, jo vairogdziedzeris pēc būtības ir labāk aizsargāts no infekcijas nekā vairums citu ķermeņa reģionu. Tomēr ir daži riska faktori, kas var palielināt jūsu izredzes saslimt ar akūtu vairogdziedzera infekciju.
Riska faktori ir:
- Gada laiks: Šī infekcija biežāk sastopama rudenī un ziemā, īpaši pēc citas augšējo elpceļu infekcijas.
- Vecums: Tas ir biežāk sastopams bērniem. Tiem, kuriem ir piriforma sinusa fistula, kas ir iedzimts (kopš dzimšanas) defekts ap degunu, muti un kaklu, ir palielināts šīs infekcijas attīstības risks. Fistula var ļaut baktēriju organismiem piekļūt vairogdziedzerim. Tiek lēsts, ka tikai aptuveni 8% akūta infekciozā tireoidīta rodas pieaugušajiem.
- Novājināta imūnsistēma: Jums ir lielāks risks, ja lietojat imūnsupresīvus medikamentus, ķīmijterapijas zāles vai ja Jums ir tāda slimība kā HIV.
- Vairogdziedzera vēzis palielina akūtas vairogdziedzera infekcijas attīstības risku.
- Intravenoza (IV) narkotiku lietošana padara jūs jutīgāku pret smagas bakteriālas infekcijas attīstību un ir saistīta ar akūtu infekciozu tireoidītu.
Kaut arī vairogdziedzera infekcija ir reta, subakūtas vai hroniskas vairogdziedzera infekcijas ir biežākas un mazāk smagas nekā akūts infekciozs tireoidīts. Akūtu infekciozu vairogdziedzera iekaisumu parasti izraisa baktērijas, savukārt subakūtas un hroniskas vairogdziedzera infekcijas parasti izraisa vīruss, tāpēc tos ārstē ar dažādiem medikamentiem.
Subakūtas vairogdziedzera infekcijas
Diagnoze
Ja ārstam ir aizdomas, ka Jums ir akūts infekciozs tireoidīts, jums būs nepieciešams medicīniskais novērtējums, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu, vai jums ir kādi riska faktori. Tā kā drudzis un sāpes kakla rajonā, visticamāk, ir visievērojamākie simptomi, ārsts novērtēs jūsu kaklu un meklēs infekcijas pazīmes citur organismā.
Vairogdziedzera slimību ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Fiziskā pārbaude
Kopā ar rūpīgu vispārēju fizisko pārbaudi ārsts viegli palpēs (sajutīs) jūsu kaklu un vairogdziedzeri, kā arī tuvējos limfmezglus, lai pārbaudītu jebkura izauguma lielumu un faktūru.
Diagnostikas attēlveidošanas testi
Pat ja fiziskajā pārbaudē nav konstatējama patoloģiska vairogdziedzera darbība, ārsts, visticamāk, pasūtīs vienu vai vairākus attēlveidošanas testus, lai vizualizētu kakla struktūras. Diagnostikas izmeklējumi var ietvert kakla ultraskaņu, datorizētu tomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), kā arī vairogdziedzera uzņemšanas skenēšanu.
Šie attēlveidošanas testi var palīdzēt noteikt, vai simptomus izraisa tiroidīts vai cita infekcija vai slimība, kas saistīta ar kaklu. Var identificēt arī anatomiskās variācijas, piemēram, fistulu.
Dažreiz aspirācijas tests var palīdzēt noteikt, vai tireoidīts ir strutojošs (satur strutas) vai neputrinošs. Atšķirība ir tāda, ka strutojošs infekciozais tireoidīts parasti ir akūts un smagāks nekā nepupuratīvs tireoidīts, kas parasti ir hronisks.
Asins analīzes
Jums var būt nepieciešamas asins analīzes, īpaši pilnīgs šūnu skaits (CBC), kas var parādīt paaugstinātu leikocītu skaitu ar infekciju, un vairogdziedzera funkcijas testi, kurus parasti maina neinfekciozs vairogdziedzera iekaisums, piemēram, infekciozais tireoidīts.
Tireoidīta veidiAsins kultūra var būt noderīga arī infekcijas (vai cita mikroorganisma) baktēriju cēloņa noteikšanā. Jūsu ārsts var arī veikt citas asins analīzes, lai noteiktu, vai jums ir nediagnosticēta imūnsistēmas problēma.
Smalku adatu aspirācija
Smalkas adatas aspirācija (FNA) ir procedūra, kas ietver daļu šķidruma vai audu izņemšanu no vairogdziedzera. Dažos gadījumos FNA tiek vadīta ar ultraskaņu, lai noteiktu infekcijas vai abscesa stāvokli un atrašanās vietu.
Paraugu analizēs, izmantojot kultūru, kas ir materiāls, kas ļauj augt infekcijas organismiem, lai tos varētu identificēt. Kultūras rezultāti var palīdzēt ārstam izvēlēties piemērotas antibiotikas un / vai pretsēnīšu zāles ārstēšanai. Kultūru bieži veic tāpēc, ka attēlveidošana var neatšķirt infekciozo tiroidītu no subakūtā (neinfekciozā) tireoidīta. A
Ārstēšana
Akūta tireoidīta ārstēšana ir vērsta uz infekcijas likvidēšanu un simptomu mazināšanu, kamēr infekcija izzūd. Var izmantot vairākas ārstēšanas metodes, un, ja jums vai jūsu bērnam ir akūts infekciozs tireoidīts, ārsti ātri uzsāks ārstēšanu.
Perorālas antibiotikas var lietot akūta infekciozā tireoidīta gadījumā. Daži no antibiotiku medikamentiem, kurus parasti lieto šāda veida infekcijām, ir penicilīns, klindamicīns vai makrolīda un metronidazola kombinācija.
Ja ārsts ir noraizējies, ka Jums varētu būt antibiotiku rezistenta infekcija, var izvēlēties citu antibiotiku. Antibiotikām rezistentas infekcijas ir baktērijas, kas nereaģē uz standarta antibiotikām, kuras bieži sauc par "superbugs", un tām nepieciešama ārstēšana ar spēcīgākām un / vai konkrētāk virzītām antibiotikām.
Jums var būt nepieciešama ārstēšana ar intravenoza (IV) antibiotika ja ārsts ir noraizējies, ka jūsu infekcija progresē strauji, ja nevarat norīt iekšķīgi lietojamas zāles vai vemjat tik daudz, ka nevarat absorbēt iekšķīgi lietojamas zāles.
Parastā akūtā infekciozā tireoidīta ārstēšana ir griezuma un drenāžas kombinācija kopā ar antibiotikām.
Perkutāna drenāža ir procedūra, kuru ārsts var izmantot, lai ar adatu noņemtu infekcijas šķidrumu. Jums var būt perkutāna drenāža vienlaikus ar FNA. Ja jums ir šī procedūra, jūs, iespējams, saņemsiet arī ārstēšanu ar antibiotikām.
Reti, ķirurģiska drenāža infekcija vai abscess ir nepieciešama, ja jūsu infekcija neuzlabojas, veicot perkutānu drenāžu un antibiotiku terapiju.
Reti var būt nepieciešama arī ķirurģiska vairogdziedzera daļas noņemšana. Dažos gadījumos tiek noņemta puse vairogdziedzera, kas pazīstams kā a hemithyroidectomy, var nodrošināt efektīvāku ārstēšanu.
Papildus infekcijas ārstēšanai jums var būt nepieciešami arī medikamenti, lai pazeminātu drudzi un / vai sāpju ārstēšana. Ja jūs nevarat ēst, jums var būt nepieciešami IV šķidrumi, līdz varēsit atsākt ēšanu.
Vārds no Verywell
Vairogdziedzera infekcija notiek reti. Ja jums tiek diagnosticēta šāda veida infekcija, varat paredzēt ātru ārstēšanu un ātru atveseļošanos. Vairogdziedzera infekcijas parasti labi reaģē uz ārstēšanu, lai gan, ja ir saistīta fistula, pastāv atkārtošanās risks.