Saturs
- Pārskats
- Kāda ir priekšējā krusteniskā saite?
- Kā ACL tiek ievainots? Kādi ir simptomi?
- Kādi ir ACL traumas vai plīsuma simptomi?
- Kā tiek diagnosticēta ACL trauma?
- Kādi ir dažādi ACL traumu vai asaru veidi?
- Kāda ir ACL traumas vai asaru ārstēšana?
- Kādi ir īpaši apsvērumi par bērnu ACL traumu vai plīsumiem?
Pārskats
- ACL traumas ir biežāk sastopamas meiteņu nekā zēnu vidū.
- Bērnu ACL traumu ārstēšanai ir jāpievērš īpaša uzmanība augšanas plākšņu atrašanās vietas dēļ.
- ACL traumas klasificē pēc 1., 2. un 3. pakāpes.
- Atkarībā no ACL traumas pakāpes, pacienta vecuma un atlētisma līmeņa var ieteikt neoperācijas vai ķirurģiskas ārstēšanas metodes.
Kāda ir priekšējā krusteniskā saite?
Celis ir eņģu locītava, ko satur četras saites. Saite ir ceļa struktūra, kas satur kaulus kopā un palīdz kontrolēt locītavu kustību vai kustību. Katrā ceļa pusē ir saite (blakus esošās saites) un divas saites dziļi ceļa iekšpusē. Divas saites ceļa iekšpusē, kas “šķērso” viena otru, sauc par priekšējo krustenisko saišu (ACL) un aizmugurējo krustenisko saišu (PCL). Abas saites vienā pusē piestiprinās augšstilba kaulam (augšstilbam), bet otrā - apakšstilba kaulam (stilba kaulam). [1. attēls].
Aktivitātes laikā ACL kontrolē, cik lielā mērā stilba kauls var "slīdēt" attiecībā pret augšstilbu: tas būtībā darbojas, lai novērstu pārāk lielu kustību uz priekšu. Kaut arī zināma kustības vai slīdēšanas pakāpe ir normāla un nepieciešama ceļa funkcijai, pārāk liela kustība var sabojāt citas ceļa struktūras, kas dažiem pacientiem var radīt ilgstošas problēmas.
Kā ACL tiek ievainots? Kādi ir simptomi?
ACL var ievainot vai saplēst dažādos veidos. Visizplatītākais mehānisms ir pēkšņs pagriešanās vai griešanas manevrs sporta aktivitātes laikā, ko parasti novēro futbolā, basketbolā un futbolā. Saite var plīst arī darba traumu vai autoavāriju dēļ.
Traumas brīdī dažreiz var sajust vai dzirdēt “pop” vai “snap”. Traumas brīdī piedzīvoto sāpju daudzums ir nedaudz mainīgs, bet var būt diezgan smags. Parasti persona nespēj turpināt spēlēt vai nodarboties, un viņai šķiet, ka ir noticis ievērojams ievainojums. Traumas laikā tūlīt pēc dažām pirmajām stundām rodas ceļgala pietūkums, taču pietūkuma pakāpi var ierobežot, ja ceļgals ir uzreiz apledojis vai sašķelts.
Kādi ir ACL traumas vai plīsuma simptomi?
Traumas brīdī “pops” ceļgalā
Ceļa pietūkums
Nespēja izturēt kāju svaru (lai gan dažiem ir maz vai nav sāpju)
Ceļa nestabilitāte
Kā tiek diagnosticēta ACL trauma?
ACL plīsumu ārsts var diagnosticēt, veicot anamnēzi un veicot fizisku pārbaudi. Veicot fizisko pārbaudi, ārsts var īpaši novērtēt esošās kustības daudzumu un noteikt, vai ACL ir saplēsts. Turklāt tiek veikts arī citu ceļa struktūru novērtējums, jo ACL plīsumi bieži tiek konstatēti kopā ar citu ceļa struktūru, piemēram, skrimšļa un blakus esošo saišu, traumām.
Lai novērtētu jebkādu lūzumu klātbūtni, tiek veikti rentgena stari. Daudziem pacientiem var noteikt ceļa MRI skenēšanu. Skenēšana var precizēt jautājumu par ACL plīsumu, ja vēsture un izmeklēšana nav pārliecinoša. Skenēšana ir noderīga arī ceļa skrimšļa vai meniska audu novērtēšanai, ja šī informācija ir nepieciešama, lai pieņemtu lēmumus par vislabāko konkrēta pacienta ārstēšanu.
Kādi ir dažādi ACL traumu vai asaru veidi?
ACL traumas parasti klasificē 1., 2. vai 3. pakāpē.
1. pakāpe
1. pakāpes traumas ietver ACL, kas cietuši vieglus bojājumus, piemēram, ACL ir viegli izstiepts, bet tomēr nodrošina ceļa locītavai pietiekamu stabilitāti.
2. pakāpe
2. pakāpes ACL traumas ir reti un apraksta izstieptu un daļēji saplēstu ACL.
3. pakāpe
3. pakāpes ACL plīsumi rodas, kad ACL ir pilnībā saplēsts uz pusēm un vairs nenodrošina ceļa locītavas stabilitāti.
Tibial Spine Avulsion ACL trauma
Pusaudžiem parasti var būt arī tā sauktais stilba kaula mugurkaula avulsijas ACL ievainojums. Ar šāda veida traumām pati ACL nav saplēsta, bet saites kaulainā piestiprināšana pie stilba kaula (apakšstilba kaula) tiek novilkta. Atkarībā no tā, cik tālu tiek novilkta saites kaulainā piestiprināšana, trauma var izraisīt ceļa vājumu vai nestabilitāti, ja tā nav fiksēta.
Kāda ir ACL traumas vai asaru ārstēšana?
Ārstēšanas iespējas ir balstītas uz pacienta simptomiem, pārbaudi, izaugsmi, kas paliek viņa augšanas plāksnēs, saišu ievainojuma veidu un sporta veidu un aktivitāšu mērķiem. Uzziniet vairāk par ACL asaru ārstēšanu.
Nonsurgical
Nirurģiskā ārstēšana ir vispiemērotākā 1. pakāpes traumām. Tas ietvers imobilizāciju vai stiprināšanu, fizisko terapiju un pakāpenisku pāreju uz regulārām aktivitātēm un sportu.
Ķirurģiska
Ķirurģiska ārstēšana ir ieteicama personām ar 3. pakāpes vai pilnīgu ACL plīsumu. Ķirurģiskās iespējas var atšķirties atkarībā no ACL traumas veida, neatkarīgi no tā, vai pacientam ir atvērtas vai slēgtas augšanas plāksnes, un tā veida.
Kādi ir īpaši apsvērumi par bērnu ACL traumu vai plīsumiem?
Bērniem un pusaudžiem var būt atvērtas augšanas plāksnes, un to var atstāt ievērojams daudzums augšanas. Tas ir svarīgs faktors un diskusijas daļa, nosverot ACL ārstēšanas iespējas.
Ja pacientam paliek ievērojams pieaugums, ieteiktā ārstēšana ļaus izvairīties no augšanas plātņu traucējumiem, lai netraucētu augšanu nākotnē.
Pamati
- Ceļa locītavas savainojumi
- ACL traumas | Jautājumi un atbildes ar Dr Jay Lee
- ACL asaras sieviešu sportistēm: jautājumi un atbildes
Labsajūta un profilakse
- Sporta drošība
- ACL asaras sieviešu sportistēm: jautājumi un atbildes