Saturs
Ja ārsts ir ieteicis skābes refluksa pH monitoringa testu, ko jūs varat sagaidīt? Kas notiek pirms procedūras, tās laikā un pēc tās, un ko tas nozīmē, ja jūsu rezultāti ir nenormāli?PH tests
Skābes refluksa (gastroezofageālā refluksa slimība vai GERD) pH tests nosaka, cik bieži un cik ilgi kuņģa skābe nonāk barības vadā un cik labi tā attīra barības vadu. Veikts ar plānu plastmasas cauruli, kas bruņota ar sensoru, tā mēra skābes daudzumu, kas dublējas barības vadā.
Šī procedūra bieži tiek veikta, ja ir GERD simptomi, bet endoskopijas eksāmens nenosaka refluksa slimības pazīmes. To var lietot arī pacientiem, kuriem protonu sūkņa inhibitoru (PPI) divas reizes dienā lietojamā standarta terapija nedod nekādu labumu. Var būt arī noderīgi novērtēt retāk sastopamus GERD simptomus, piemēram, sāpes krūtīs, astmu, aizsmakumu un daudz ko citu.
Diagnostikas testi
Pirms jebkādas pārbaudes veikšanas ārsts jums jautās par GERD simptomiem. Visizplatītākais no tiem ir grēmas. Citi simptomi var būt slikta dūša vai sāpes vēderā, apgrūtināta rīšana vai hronisks klepus.
Jūsu ārsts arī jautās par jūsu GERD riska faktoriem, tostarp par to, vai jums ir hiatal trūce, smēķējat vai lietojat zāles vai ēdat pārtikas produktus, kas varētu predisponēt refluksa veidošanos.
Bieži reizes GERD diagnoze tiek noteikta tikai simptomiem (klīniska diagnoze.) Ja diagnoze nav skaidra vai ja jūsu simptomi ir hroniski un pastāv bažas, ka Jums varētu rasties GERD komplikācijas, ieteicams veikt papildu pārbaudes.
Pārbaudes bieži tiek veiktas arī tad, ja neizdodas reaģēt uz dzīvesveida izmaiņām un medikamentiem. Pašlaik visizplatītākais tests ir augšējā endoskopija. Šī ir procedūra, kuras laikā caurule tiek izvadīta caur muti barības vadā un kuņģī.
Var veikt jebkādu anomāliju biopsijas. Ja novirzes netiek konstatētas, ārsts var ieteikt pH uzraudzību. Citi testi, kas tiek veikti retāk, var ietvert bārija norīšanu vai barības vada manometriju.
Ko sagaidīt
Ja ārsts iesaka endoskopiju, tas parasti notiks slimnīcas endoskopijas komplektā vai brīvi stāvošā endoskopijas klīnikā. Procedūra var būt nedaudz neērta, taču to parasti panes diezgan labi.
Noteikti runājiet par tādiem medikamentiem kā protonu sūkņa inhibitori (piemēram, Prilosec vai omeprazols), H2 blokatorus (piemēram, ranitidīnu), antacīdus, steroīdus, kalcija kanālu blokatorus un nitrātus. Dažreiz zāles var turpināt, bet ārsts jāapzinās, jo tie var ietekmēt pH testa rezultātu.
Pirms testa
Jums tiks uzdots neēst četras līdz sešas stundas pirms procedūras. Kā atzīmēts, pirms testa nevajadzētu lietot parastos skābes refluksa medikamentus, piemēram, protonu sūkņa inhibitorus vai antacīdus.
Procedūra
Ja jums tiek veikts pH tests vienlaikus ar endoskopiju, ārsts parasti ievieto IV, dod jums zāles, lai jūs atslābinātu, un var arī izsmidzināt kakla aizmuguri ar zālēm. Kad esat atvieglots, ārsts var ievietot zondi jūsu ķermenī divos veidos.
Ar mēģeni
Ārsts ievadīs cauruļveida zondi caur degunu un barības vadā, apstājoties tieši virs barības vada apakšējā sfinktera. Tas var notikt endoskopijas laikā, pieķerot pH uzraudzības ierīci barības vada gļotādai. Tad mēģeni atstāj vietā 24 stundas. Šajā laikā jūs tiekat aicināts iesaistīties parastās aktivitātēs.
Ar kapsulu
Jūsu ārsts pieprasa norīt vienreiz lietojamu kapsulu - apmēram lielas tabletes izmēru -, kas virzīsies uz leju caur jūsu barības vadu, kuņģi un zarnu. Tas bezvadu režīmā reģistrē datus par simptomiem un to, kad jūs ēdat vai apgulties līdz vienībai, kuru nēsājat uz jostas, nospiežot tikai vienu pogu.
Abas metodes atvieglo visu iespējamo skābes refluksa problēmu un citu simptomu, piemēram, klepus un sēkšanas, reģistrēšanu. Tas var palīdzēt ārstam noteikt, vai skābes reflukss ir saistīts ar neizskaidrojamu astmu vai citiem elpošanas simptomiem.
Kamēr jūs kontrolējat barības vada pH līmeni, jums tiks ieteikts regulāri ēst un atsākt ierasto darbību. Jums parasti nevajadzētu gulēt, kamēr jūs gulēt pa nakti.
Atgūšana
Pēc testa jūsu kakls apmēram dienu var justies nedaudz sāpīgs. Pastilu vai cieto konfekšu nepieredzēšana var būt nomierinoša. Vēlāk, nākamās ārsta iecelšanas laikā, jums jāsaņem barības vada pH testa rezultāti.
Rezultāti
Lielāko daļu laika cilvēki pēc testa dodas mājās, un viņiem būs paredzēta tikšanās, kurā viņi dzirdēs par pH testa rezultātiem.
Jūsu pH monitorings var atklāt, ka jūsu pH ir normāls, tādā gadījumā var ieteikt cita veida testēšanu. Ja jūsu barības vadā ir palielināts skābes daudzums, tas var parādīties kā daži dažādi apstākļi, sākot no ezofagīta, līdz rētām (fibroze), līdz Bareta barības vadam. Šie jautājumi ir pastiprinātas skābes iedarbības uz barības vadu sekas. Jūsu vizītē ārsts apspriedīs, ko tas nozīmē un vai ir nepieciešami papildu testi vai ārstēšana.
Atkarībā no jūsu rezultātiem ārsts var ieteikt mainīt dzīvesveidu, kā arī zāles, lai atvieglotu simptomus un novērstu komplikācijas.