Varfarīns

Saturs

• SVARĪGI BRĪDINĀJUMS:
• Kāpēc šīs zāles ir parakstītas?
• Kā šīs zāles lietot?
• Citi šīs zāles lietošanas veidi
• Kādi īpašie piesardzības pasākumi man jāievēro?
• Kādas īpašas diētas instrukcijas man jāievēro?
• Ko darīt, ja aizmirstu devu?
• Kādas blakusparādības var izraisīt šīs zāles?
• Kas man jāzina par šīs zāles uzglabāšanu un iznīcināšanu?
• Ārkārtas / pārdozēšanas gadījumā
• Kāda cita informācija man jāzina?
• Zīmolu nosaukumi

izteikts kā (karš tālu)

SVARĪGI BRĪDINĀJUMS:

Varfarīns var izraisīt smagu asiņošanu, kas var būt dzīvībai bīstama un pat izraisīt nāvi. Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijis asins vai asiņošanas traucējums; asiņošanas problēmas, jo īpaši kuņģī vai barības vadā (caurule no kakla līdz kuņģim), zarnas, urīnceļi vai urīnpūšļa vai plaušu; augsts asinsspiediens; sirdstrieka; stenokardija (sāpes krūtīs vai spiediens); sirds slimība; perikardīts (apšuvums ap sirdi); endokardīts (vienas vai vairāku sirds vārstuļu infekcija); insults vai kalpo; aneurizma (artērijas vai vēnas vājināšanās vai asarošana); anēmija (zems sarkano asins šūnu skaits asinīs); vēzis; hroniska caureja; nieru vai aknu slimību. Pastāstiet arī savam ārstam, ja Jūs bieži nokritīsit vai nesen esat bijis nopietns ievainojums vai operācija. Varfarīna terapijas laikā asiņošana, visticamāk, ir cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, un tas ir arī biežāk sastopams pirmais varfarīna terapijas mēnesis. Arī asiņošana ir lielāka iespēja cilvēkiem, kuri lieto lielas varfarīna devas, vai arī lieto šīs zāles ilgu laiku. Varfarīna lietošanas laikā asiņošanas risks ir lielāks arī cilvēkiem, kas piedalās darbībā vai sportā, kas var izraisīt nopietnus savainojumus. Pastāstiet savam ārstam vai farmaceitam, ja lietojat vai plānojat lietot jebkādas recepšu vai bezrecepšu zāles, vitamīnus, uztura bagātinātājus un augu vai botāniskos produktus (skatīt īpašos piesardzības pasākumus), jo daži no šiem produktiem var palielināt asiņošanas risku, kamēr lietojat varfarīnu. Ja Jums rodas kāds no turpmāk minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar ārstu: sāpes, pietūkums vai diskomforta sajūta, asiņošana no griezuma, kas nepārtrauc parastu laiku, deguna asiņošana vai asiņošana no smaganām, klepus vai vemšana vai asins vai materiāla vemšana kas izskatās kā kafijas pamatnes, neparasta asiņošana vai zilumi, palielināta menstruālā plūsma vai asiņošana no maksts, rozā, sarkana vai tumši brūna urīna, sarkanā vai dedzīgā melnā zarnu kustība, galvassāpes, reibonis vai vājums.

Daži cilvēki var atšķirīgi reaģēt uz varfarīnu, pamatojoties uz viņu iedzimtību vai ģenētisko sastāvu. Jūsu ārsts var pasūtīt asins analīzes, lai palīdzētu atrast Jums piemērotāko varfarīna devu.

Varfarīns novērš asins recēšanu, tāpēc jums var būt nepieciešams ilgāks laiks nekā parasti, lai pārtrauktu asiņošanu, ja esat sagriezts vai ievainots. Izvairieties no aktivitātēm vai sporta veidiem, kam ir liels risks radīt traumas. Zvaniet savam ārstam, ja asiņošana ir neparasta, vai ja nokritīsit un sāpat, it īpaši, ja jūs nokļūstat galvu.

Saglabājiet visas tikšanās ar ārstu un laboratoriju. Jūsu ārsts liks veikt asins analīzi (PT [protrombīna tests], par kuru ziņots kā INR [starptautiskais normalizētais rādītājs]) regulāri, lai pārbaudītu organisma reakciju uz varfarīnu.

Ja ārsts Jums iesaka pārtraukt lietot varfarīnu, šīs zāles var ilgt 2 līdz 5 dienas pēc tā lietošanas pārtraukšanas.

Kad sākat ārstēšanu ar varfarīnu un katru reizi, kad jūs saņemsiet recepti, ārsts vai farmaceits Jums sniegs pacienta informācijas lapu (zāļu lietošanas instrukciju). Uzmanīgi izlasiet informāciju un jautājiet savam ārstam vai farmaceitam, ja jums ir kādi jautājumi. Jūs varat arī apmeklēt Pārtikas un zāļu administrācijas (FDA) tīmekļa vietni (http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088578.pdf) vai ražotāja vietni, lai iegūtu zāļu lietošanas pamācību.

Konsultējieties ar ārstu par varfarīna lietošanas risku (-iem).

Kāpēc šīs zāles ir parakstītas?

Varfarīnu lieto, lai novērstu asins recekļu veidošanos vai palielināšanos asinīs un asinsvados. Tas ir paredzēts cilvēkiem ar dažiem neregulāras sirdsdarbības veidiem, cilvēkiem ar protēžu (aizvietotāju vai mehānisku) sirds vārstuļiem un cilvēkiem, kuriem ir sirdslēkme. Varfarīnu lieto arī, lai ārstētu vai novērstu vēnu trombozi (pietūkumu un asins recekli vēnā) un plaušu emboliju (asins receklis plaušās). Varfarīns ir zāles, ko sauc par antikoagulantiem (“asins atšķaidītāji”). Tas darbojas, samazinot asins recēšanas spēju.

Kā šīs zāles lietot?

Varfarīns ir tabletes, kas jālieto iekšķīgi. To parasti lieto vienu reizi dienā kopā ar ēdienu vai bez tā. Lietojiet varfarīnu katru dienu aptuveni tajā pašā laikā. Rūpīgi ievērojiet receptes norādījumus un lūdziet savam ārstam vai farmaceitam izskaidrot jebkuru daļu, ko nesaprotat. Veikt varfarīnu tieši tā, kā norādīts. Nelietojiet vairāk vai mazāk no tā vai lietojiet to biežāk nekā ārsts. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja esat lietojis vairāk nekā noteikts varfarīna deva.

Jūsu ārsts, iespējams, uzsāks Jums nelielu varfarīna devu un pakāpeniski palielinās vai samazinās devu, pamatojoties uz Jūsu asins analīžu rezultātiem. Pārliecinieties, ka saprotat jebkādus jaunus dozēšanas norādījumus no ārsta.

Turpiniet lietot varfarīnu, pat ja jūtaties labi. Nepārtrauciet lietot varfarīnu, nerunājot ar savu ārstu.

Citi šīs zāles lietošanas veidi

Šīs zāles var izrakstīt citiem lietojumiem; jautājiet savam ārstam vai farmaceitam.

Kādi īpašie piesardzības pasākumi man jāievēro?

Pirms varfarīna lietošanas,

• pastāstiet ārstam vai farmaceitam, ja Jums ir alerģija pret varfarīnu, citām zālēm vai kādu no varfarīna tablešu sastāvdaļām. Pajautājiet farmaceitam vai pārbaudiet zāļu aprakstu, lai iegūtu sastāvdaļu sarakstu.
• vienlaikus nelietojiet divas vai vairākas zāles, kas satur varfarīnu. Noteikti konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu, ja neesat pārliecināts, vai zāles satur varfarīnu vai nātrija varfarīnu.
• pastāstiet savam ārstam un farmaceitam, kādas receptes un bezrecepšu zāles, vitamīni un uztura bagātinātāji lietojat vai plānojat lietot, jo īpaši aciklovirs (Zovirax); allopurinols (ziloprim); alprazolāms (Xanax); antibiotikas, piemēram, ciprofloksacīns (Cipro), klaritromicīns (Biaxin, Prevpac), eritromicīns (E.E., Eryc, Ery-Tab), nafcilīns, norfloksacīns (Noroksīns), sulfinpirazons, telitromicīns (Ketek) un tigeciklīns (Tygacil); antikoagulanti, piemēram, argatroban (Acova), dabigatāns (Pradaxa), bivalirudīns (Angiomax), desirudīns (Iprivask), heparīns un lepirudīns (Refludan); pretsēnīšu līdzekļi, piemēram, flukonazols (Diflucan), itrakonazols (Onmel, Sporanox), ketokonazols (Nizorāls), mikonazols (Monistat), posakonazols (Noxafil), terbinafīns (Lamisil), vorikonazols (Vfend); prettrombocītu medikamenti, piemēram, cilostazols (Pletal), klopidogrels (Plavix), dipiridamols (Persantine, Aggrenox), prasugrel (Effient) un tiklopidīns (Ticlid); aprepitants (Emend); aspirīnu vai aspirīnu saturoši produkti un citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, tādi kā celekoksibs (Celebrex), diklofenaks (Flector, Voltaren, Arthrotec), diflunisāls, fenoprofēns (nalfons), ibuprofēns (Advil, Motrin), indometacīns (indocīns), ketoprofēns ketorolaka, mefenamīnskābe (Ponstel), naproksēns (Aleve, Naprosyn), oksaprozīns (Daypro), piroksikāms (Feldene) un sulindaka (Clinoril); bikalutamīds; bosentāns; daži antiaritmiski līdzekļi, piemēram, amiodarons (Cordarone, Nexterone, Pacerone), meksiletīns un propafenons (Rythmol); dažus kalcija kanālu bloķējošus medikamentus, piemēram, amlodipīnu (Norvasc, Azor, Caduet, Exforge, Lotrel, Twynsta), diltiazemu (Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac) un verapamilu (Calan, Isoptin, Verelan, Tarka); dažas astmas zāles, piemēram, montelukasts (Singulair), zafirlukast (Accolate) un zileutons (Zyflo); dažas zāles, ko lieto vēža ārstēšanai, piemēram, kapecitabīns (Xeloda), imatinibs (Gleevec) un nilotinibs (Tasigna); daži medikamenti holesterīna lietošanai, piemēram, atorvastatīns (Lipitor, Caduet) un fluvastatīns (Lescol); dažas zāles gremošanas traucējumiem, piemēram, cimetidīns (Tagamet), famotidīns (Pepcid) un ranitidīns (Zantac); noteiktas zāles cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) infekcijai, piemēram, amprenaviram, atazanaviram (Reyataz), efavirenzam (Sustiva), etravirīnam (Intelence), fosamprenaviram (Lexiva), indinaviram (Crixivan), lopinaviram / ritonaviram, nelfinaviram (Viracept), ritonaviram ( Norvir), sakvinavīrs (Invirase) un tipranavīrs (Aptivus); noteiktas zāles narkolepsijas ārstēšanai, piemēram, armodafinils (Nuvigil) un modafinils (Provigil); noteiktas zāles krampjiem, piemēram, karbamazepīns (karbatrols, Equetro, Tegretol), fenobarbitāls, fenitoīns (Dilantin, Phenytek) un rufinamīds (Banzel); dažas zāles tuberkulozes ārstēšanai, piemēram, izoniazīds (Rifamate, Rifater) un rifampīns (Rifadins, Rifamate, Rifater); daži selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) vai selektīvi serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI), piemēram, citaloprams (Celexa), desvenlafaksīns (Pristiq), duloksetīns (Cymbalta), escitaloprams (Lexapro), fluoksetīns (Prozac, Sarafem, Symbyax), fluvoksamīns (Luvox), milnacipran (Savella), paroksetīns (Paxil, Pexeva), sertralīns (Zoloft), venlafaksīna (Effexor) kortikosteroīdi, piemēram, prednizons; ciklosporīns (Neoral, Sandimmune); disulfirāms (Antabuse); metokssalēns (Oxsoralen, Uvadex); metronidazols (Flagyl); nefazodons (serzons), perorālie kontracepcijas līdzekļi (kontracepcijas tabletes); oksandrolons (oksandrīns); pioglitazons (Actos, Actoplus Met, Duetact, Oseni); propranolols (Inderāls) vai vilazodons (Viibryd). Daudzi citi medikamenti var arī mijiedarboties ar varfarīnu, tāpēc pārliecinieties, ka pastāstiet savam ārstam par visām zālēm, kuras lietojat, pat tās, kas nav iekļautas šajā sarakstā. Nelietojiet nekādus jaunus medikamentus vai pārtrauciet lietot zāles, nekonsultējoties ar ārstu.
• pastāstiet savam ārstam vai farmaceitam, ko jūs lietojat, jo īpaši koenzīms Q10 (Ubidecarenone), Echinacea, ķiploki, Ginkgo biloba, žeņšeņs, zelta sēklas un asinszāle. Ir daudzi citi augu vai botāniskie produkti, kas var ietekmēt Jūsu organisma reakciju uz varfarīnu. Nesāciet vai neapstājiet nevienu augu izcelsmes produktu, nerunājot ar savu ārstu.
• pastāstiet ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijis diabēts. Pastāstiet savam ārstam arī, ja Jums ir infekcija, kuņģa-zarnu trakta slimība, piemēram, caureja vai sprādziens (alerģiska reakcija pret proteīniem, kas konstatēti caureju izraisošos graudos) vai iekštelpu katetrs (elastīga plastmasas caurule, kas ievietota urīnpūslī, lai varētu iztukšot urīnu).
• Pastāstiet savam ārstam, ja esat grūtniece, domājat, ka varētu būt stāvoklī vai plānojat grūtniecību, lietojot varfarīnu. Grūtniecēm nevajadzētu lietot varfarīnu, ja vien viņiem nav mehāniska sirds vārsta. Konsultējieties ar savu ārstu par efektīvas dzimstības kontroles lietošanu varfarīna lietošanas laikā. Ja Jums iestājas grūtniecība, lietojot varfarīnu, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Varfarīns var kaitēt auglim.
• pastāstiet ārstam, ja barojat bērnu ar krūti.
• ja Jums ir operācija, tostarp zobu ķirurģija vai jebkāda veida medicīniska vai zobārstniecības procedūra, pastāstiet ārstam vai zobārstam, ka lietojat varfarīnu. Jūsu ārsts var likt jums pārtraukt varfarīna lietošanu pirms operācijas vai procedūras vai mainīt operācijas vai procedūras pirms varfarīna devas. Rūpīgi ievērojiet ārsta norādījumus un glabājiet visas tikšanās ar laboratoriju, ja ārsts pasūtījis asins analīzes, lai atrastu Jums labāko varfarīna devu.
• jautājiet savam ārstam par drošu alkoholisko dzērienu lietošanu, lietojot varfarīnu.
• pastāstiet savam ārstam, ja lietojat tabakas izstrādājumus. Cigarešu smēķēšana var samazināt šīs zāles efektivitāti.

Kādas īpašas diētas instrukcijas man jāievēro?

Ēd normālu, veselīgu uzturu. Daži pārtikas produkti un dzērieni, īpaši tie, kas satur K vitamīnu, var ietekmēt varfarīna iedarbību. Pajautājiet savam ārstam vai farmaceitam sarakstu ar pārtikas produktiem, kas satur K vitamīnu. Neēdiet lielus lapu, zaļo dārzeņu vai dažu augu eļļu daudzumus, kas satur lielu daudzumu K vitamīna. Pirms jūs veicat jebkādas izmaiņas diētā, noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Konsultējieties ar savu ārstu par greipfrūtu ēšanu un greipfrūtu sulas lietošanu, lietojot šīs zāles.

Ko darīt, ja aizmirstu devu?

Ņemiet aizmirsto devu, tiklīdz to atceraties, ja tā ir tāda pati diena, kad esat lietojis devu. Nelietojiet dubultu devu nākamajā dienā, lai aizvietotu neatbildēto devu. Ja esat aizmirsis lietot vienu no varfarīna devām, sazinieties ar savu ārstu.

Kādas blakusparādības var izraisīt šīs zāles?

Varfarīns var izraisīt blakusparādības. Pastāstiet savam ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai nepazūd:

• gāzi
• sāpes vēderā
• vēdera uzpūšanās
• izmaiņas gaumes gaitā
• matu zudums
• saaukstēšanās vai drebuļi

Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem vai tie, kas uzskaitīti sadaļā SVARĪGS BRĪDINĀJUMS, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu:

• nātrene
• izsitumi
• nieze
• apgrūtināta elpošana vai rīšana
• sejas, rīkles, mēles, lūpu vai acu pietūkums
• aizsmakums
• sāpes krūtīs vai spiediens
• roku, kāju, potīšu vai apakšējo kāju pietūkums
• drudzis
• infekciju
• slikta dūša
• vemšana
• caureja
• ļoti nogurums
• enerģijas trūkums
• apetītes zudums
• sāpes vēdera augšējā labajā daļā
• ādas vai acu dzeltēšana
• gripai līdzīgi simptomi

Jums jāzina, ka varfarīns var izraisīt nekrozi vai gangrēnu (ādas vai citu ķermeņa audu nāve). Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja pamanāt, ka jūsu ādai ir purpura vai tumša krāsa, ādas izmaiņas, čūlas vai neparasta problēma jebkurā ādas vai ķermeņa vietā, vai ja Jums ir stipras sāpes, kas pēkšņi rodas, vai krāsas vai temperatūras izmaiņas jebkurā ķermeņa vietā. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja jūsu pirksti kļūst sāpīgi vai kļuvuši violeti vai tumši. Jums var būt nepieciešama medicīniskā aprūpe, lai novērstu amputāciju (noņemšanu) no skartās ķermeņa daļas.

Varfarīns var izraisīt citas blakusparādības. Zvaniet savam ārstam, ja, lietojot šīs zāles, rodas kādas neparastas problēmas.

Kas man jāzina par šīs zāles uzglabāšanu un iznīcināšanu?

Saglabājiet šo medikamentu konteinerā, ko tas ienāca, cieši noslēgts un bērniem nepieejamā vietā. Glabājiet to istabas temperatūrā un prom no pārmērīga karstuma, mitruma (nevis vannas istabā) un gaismas.

Nevajadzīgas zāles jāiznīcina īpašos veidos, lai nodrošinātu, ka mājdzīvnieki, bērni un citi cilvēki tos nevar patērēt. Tomēr šīs zāles nedrīkst izskalot tualetē. Tā vietā labākais veids, kā atbrīvoties no medikamentiem, ir zāļu atgūšanas programma. Konsultējieties ar savu farmaceitu vai sazinieties ar vietējo atkritumu / pārstrādes nodaļu, lai uzzinātu par savām kopienām. Plašāku informāciju skatiet FDA Zāļu drošas apglabāšanas vietnē (http://goo.gl/c4Rm4p), ja jums nav piekļuves atpakaļuzņemšanas programmai.

Ir svarīgi, lai visi medikamenti nebūtu redzami un bērniem nepieejamie, jo daudzi konteineri (piemēram, iknedēļas tabletes un acu pilienu, krēmu, plāksteri un inhalatori) nav bērniem droši, un mazie bērni tos var viegli atvērt. Lai aizsargātu mazus bērnus no saindēšanās, vienmēr aizslēdziet drošības vāciņus un nekavējoties novietojiet zāles drošā vietā - tādā vietā, kas atrodas uz augšu un prom un redzamā vietā. http://www.upandaway.org

Ārkārtas / pārdozēšanas gadījumā

Pārdozēšanas gadījumā izsauciet indes kontroles palīdzības līniju pa tālruni 1-800-222-1222. Informācija ir pieejama arī vietnē https://www.poisonhelp.org/help. Ja cietušais ir sabrukis, tam bija krampji, viņam ir apgrūtināta elpošana vai nav iespējams pamodināt, nekavējoties zvaniet uz neatliekamās palīdzības dienestiem pa 911.

Pārdozēšanas simptomi var būt šādi:

• asiņainas vai sarkanas, vai dedzīgas zarnu kustības
• asiņošana vai klepus
• smaga asiņošana ar menstruāciju
• rozā, sarkanā vai tumši brūnā urīnā
• klepus vai vemšanas materiāls, kas izskatās kā kafijas
• mazi, plakani, apaļas sarkani plankumi zem ādas
• neparastas zilumi vai asiņošana
• turpināja izsmelt vai asiņot no nelieliem izcirtņiem

Kāda cita informācija man jāzina?

Nēsājiet identifikācijas karti vai nēsājiet rokassprādzi, norādot, ka esat lietojis varfarīnu. Jautājiet savam farmaceitam vai ārstam, kā iegūt šo karti vai rokassprādzi. Uzskaitiet savu vārdu, medicīniskās problēmas, medikamentus un devas, kā arī ārsta vārdu un tālruņa numuru kartē.

Pastāstiet visiem veselības aprūpes sniedzējiem, ka lietojat varfarīnu.

Neļaujiet nevienam citam lietot zāles. Jautājiet savam farmaceitam visus jautājumus, kas jums ir par recepti aizpildīšanu.

Jums ir svarīgi saglabāt rakstisku sarakstu ar visām recepšu un bezrecepšu zālēm, kuras lietojat, kā arī jebkādiem produktiem, piemēram, vitamīniem, minerālvielām vai citiem uztura bagātinātājiem. Katru reizi, kad apmeklējat ārstu vai esat uzņemts slimnīcā, šis saraksts ir jāiekļauj ar jums. Svarīga informācija ir arī ar jums pārvadāt ārkārtas situācijās.

Zīmolu nosaukumi

• Coumadin^®
• Jantovena^®