Saturs
- SVARĪGI BRĪDINĀJUMS:
- Kāpēc šīs zāles ir parakstītas?
- Kā šīs zāles lietot?
- Citi šīs zāles lietošanas veidi
- Kādi īpašie piesardzības pasākumi man jāievēro?
- Ko darīt, ja aizmirstu devu?
- Kādas blakusparādības var izraisīt šīs zāles?
- Kas man jāzina par šīs zāles uzglabāšanu un iznīcināšanu?
- Ārkārtas / pārdozēšanas gadījumā
- Kāda cita informācija man jāzina?
- Zīmolu nosaukumi
SVARĪGI BRĪDINĀJUMS:
Levorfanols var būt ieradums, īpaši ilgstošas lietošanas laikā. Lietojiet levorfanolu tieši tā, kā norādīts. Nelietojiet vairāk no tā, lietojiet to biežāk vai lietojiet citādi nekā ārsts. Lietojot levorfanolu, apspriest ar savu veselības aprūpes sniedzēju sāpju ārstēšanas mērķus, ārstēšanas ilgumu un citus veidus, kā pārvaldīt sāpes. Pastāstiet savam ārstam, ja jūs vai kāds no jūsu ģimenes locekļiem dzer vai kādreiz esat dzēris lielus alkohola daudzumus, lieto vai kādreiz ir lietojis ielu zāles, vai arī esat lietojis pārmērīgas zāles, vai ja Jums ir vai kādreiz ir bijusi depresija vai cita garīga slimība. Pastāv lielāks risks, ka Jūs pārmērīgi lietosiet levorfanolu, ja Jums ir vai kādreiz ir bijis kāds no šiem nosacījumiem. Nekavējoties konsultējieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju un jautājiet, vai jums ir opioīdu atkarība vai zvaniet uz ASV Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1-800-662-HELP.
Levorfanols var izraisīt nopietnas vai dzīvībai bīstamas elpošanas problēmas, īpaši ārstēšanas pirmo 24 līdz 72 stundu laikā un jebkurā laikā, kad deva tiek palielināta. Jūsu ārsts rūpīgi uzraudzīs Jūs ārstēšanas laikā. Jūsu ārsts rūpīgi pielāgos devu, lai kontrolētu sāpes un samazinātu risku, ka Jums radīsies nopietnas elpošanas problēmas. Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir vai kādreiz bijusi nomākta elpošana vai astma. Jūsu ārsts var likt jums nelietot levorfanolu. Pastāstiet arī savam ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijusi plaušu slimība, piemēram, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS; plaušu slimību grupa, kas ietver hronisku bronhītu un emfizēmu), galvas traumas vai jebkurš stāvoklis, kas palielina spiediena līmeni jūsu smadzenes. Risks, ka Jums radīsies elpošanas traucējumi, var būt lielāks, ja esat vecāks vai ir slimības dēļ vājināts vai nepietiekams uzturs. Ja Jums rodas kāds no turpmāk minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar ārstu vai saņemiet neatliekamo medicīnisko palīdzību: palēnināta elpošana, ilgi pauzes starp elpošanu vai elpas trūkums.
Dažu citu medikamentu lietošana ārstēšanas laikā ar levorfanolu var palielināt risku, ka Jums radīsies elpošanas problēmas vai citi nopietni, dzīvībai bīstami elpošanas traucējumi, sedācija vai koma. Pastāstiet savam ārstam, ja lietojat vai plānojat lietot kādu no šīm zālēm: benzodiazepīni, piemēram, alprazolāms (Xanax), diazepāms (Diastat, Valium), estazolāms, flurazepāms, lorazepāms (Ativan) un triazolāms (Halcion); citas narkotiskas sāpju zāles; zāles garīgās slimības vai slikta dūša gadījumā; muskuļu relaksanti; nomierinoši līdzekļi; miegazāles; vai trankvilizatori. Jūsu ārstam, iespējams, būs jāmaina Jūsu zāļu devas un rūpīgi jāuzrauga. Ja Jūs lietojat levorfanolu ar kādu no šiem medikamentiem un Jums rodas kāds no turpmāk minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību: neparasts reibonis, vieglprātība, ekstremāla miegainība, aizkavēta vai apgrūtināta elpošana vai nereaģēšana. Pārliecinieties, ka jūsu aprūpētājs vai ģimenes locekļi zina, kādi simptomi var būt nopietni, lai viņi varētu zvanīt ārstam vai neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestam, ja nevarat meklēt ārstēšanu.
Alkohola lietošana, recepšu vai bezrecepšu medikamentu lietošana, kas satur alkoholu, vai ielu narkotiku lietošana ārstēšanas laikā ar levorfanolu palielina risku, ka Jums radīsies elpošanas problēmas vai citas nopietnas, dzīvībai bīstamas blakusparādības. Nedzeriet alkoholu, lietojiet jebkādus recepšu vai bezrecepšu medikamentus, kas satur alkoholu, vai lietojiet ielu zāles, lietojot citus levorfanola produktus.
Neļaujiet nevienam citam lietot zāles. Levorphanol var kaitēt vai izraisīt nāvi citiem cilvēkiem, kuri lieto zāles, īpaši bērniem. Saglabājiet levorfanolu drošā vietā, lai neviens cits nevarētu to nejauši vai mērķtiecīgi lietot. Esiet īpaši uzmanīgi, lai levorfanols atrastos bērniem nepieejamā vietā. Sekojiet līdzi, cik tabletes ir atstātas, lai jūs zinātu, vai trūkst kādas zāles. Atbrīvojieties no nevajadzīgas levoranola tabletes atbilstoši instrukcijām. .
Pastāstiet ārstam, ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību. Ja Jūs regulāri lietojat levorfanolu grūtniecības laikā, bērnam pēc dzemdībām var rasties dzīvībai bīstami atcelšanas simptomi. Nekavējoties pastāstiet savam bērna ārstam, ja Jūsu bērnam ir kāds no šiem simptomiem: uzbudināmība, hiperaktivitāte, neparasta miega sajūta, augstsirdīgs raudāšana, nekontrolējama ķermeņa daļas kratīšana, vemšana, caureja vai ķermeņa masas samazināšanās.
Kad sāksiet ārstēšanu ar levorphanol, ārsts vai farmaceits Jums sniegs pacienta informācijas lapu (zāļu lietošanas instrukciju) un katru reizi aizpildot recepti. Uzmanīgi izlasiet informāciju un jautājiet savam ārstam vai farmaceitam, ja jums ir kādi jautājumi. Jūs varat arī apmeklēt Pārtikas un zāļu administrācijas (FDA) tīmekļa vietni (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) vai ražotāja vietni, lai iegūtu zāļu lietošanas pamācību.
Kāpēc šīs zāles ir parakstītas?
Levorfanolu lieto, lai mazinātu vidēji smagas vai stipras sāpes. Levorfanols ir zāļu grupā, ko sauc par opiātu (narkotisko) pretsāpju līdzekļiem. Tas darbojas, mainot veidu, kā smadzenes un nervu sistēma reaģē uz sāpēm.
Kā šīs zāles lietot?
Levorphanol ir iekšķīgi lietojama tablete. Parasti to lieto ik pēc 6 līdz 8 stundām. Rūpīgi ievērojiet receptes norādījumus un lūdziet savam ārstam vai farmaceitam izskaidrot jebkuru daļu, ko nesaprotat. Lietojiet levorfanolu tieši tā, kā norādīts.
Jūsu ārsts var uzsākt Jums nelielu levorfanola devu un pakāpeniski palielināt devu, līdz sāpes tiek kontrolētas. Ārsts var pielāgot devu jebkurā ārstēšanas laikā, ja sāpes nav kontrolētas. Ja jūtat, ka sāpes nav kontrolētas, sazinieties ar savu ārstu. Nemainiet zāļu devu, nerunājot ar savu ārstu.
Nepārtrauciet levorfanola lietošanu, nekonsultējoties ar ārstu. Jūsu ārsts var pakāpeniski samazināt devu. Ja pēkšņi pārtraucat lietot levorfanolu, Jums var rasties tādi atcelšanas simptomi kā nemiers; asaras acis; iesnas; žāvēšana; uzbudināmība; trauksme; svīšana; grūtības aizmigt vai aizmigt; drebuļi; muguras, muskuļu vai locītavu sāpes; slikta dūša; vemšana; apetītes zudums; caureja; kuņģa krampji; vājums; ātra sirdsdarbība; vai ātra elpošana.
Citi šīs zāles lietošanas veidi
Šo medikamentu dažreiz lieto citiem nolūkiem; jautājiet savam ārstam vai farmaceitam.
Kādi īpašie piesardzības pasākumi man jāievēro?
Pirms levorfanola lietošanas,
- pastāstiet savam ārstam vai farmaceitam, ja Jums ir alerģija pret levorfanolu, citām zālēm vai kādu no neaktīvām sastāvdaļām levoranola tabletēs. Neaktīvo sastāvdaļu sarakstu lūdziet farmaceitam vai pārbaudiet zāļu lietošanas pamācību.
- pastāstiet savam ārstam un farmaceitam, kādas receptes un bezrecepšu zāles, vitamīni, uztura bagātinātāji un augu izcelsmes produkti, ko lietojat vai plānojat lietot. Noteikti pieminējiet medikamentus, kas uzskaitīti sadaļā SVARĪGS BRĪDINĀJUMS, un kādu no šiem: antihistamīnus; buprenorfīns (Belbuca, Butrans, Suboxone, citi); butorfanols; zāles klepus, aukstuma vai alerģijas ārstēšanai; diurētiskie līdzekļi (“ūdens tabletes”); zāles migrēnas galvassāpēm, piemēram, almotriptāns (Axert), eletriptāns (Relpax), frovatriptāns (Frova), naratriptāns (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptāns (Imitrex, Treximet) un zolmitriptāns (Zomig); mirtazapīns (Remeron); nalbufīns; naloksons (Evzio, Narcan); pentazocīns (Talwin); 5HT3 serotonīna blokatorus, piemēram, alosetronu (Lotronex), dolasetronu (Anzemet), granisetronu (Kytril), ondansetronu (Zofran, Zuplenz) vai palonosetronu (Aloxi); selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, piemēram, citaloprams (Celexa), escitaloprams (Lexapro), fluoksetīns (Prozac, Sarafem, Symbyax), fluvoksamīns (Luvox), paroksetīns (Brisdelle, Prozac, Pexeva) un sertralīns (Zoloft); serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori, piemēram, desvenlafaksīns (Khedezla, Pristiq), duloksetīns (Cymbalta), milnacipran (Savella) un venlafaksīns (Effexor); tramadols (Conzip, Ultram, Ultracet); trazodons (Oleptro); vai tricikliskie antidepresanti ("garastāvokļa pacēlāji"), piemēram, amitriptilīns, klomipramīns (Anafranils), desipramīns (Norpramīns), doksepīns (Silenor), imipramīns (Tofranils), nortriptilīns (Pamelor), protriptilīns (Vivactil) un trimipramīns (Surmontil). Pastāstiet arī savam ārstam, ja lietojat kādu no šādiem monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitoriem, vai ja esat pārtraucis lietot pēdējo 2 nedēļu laikā: izokarboksazīds (marplāns), linezolīds (Zyvox), metilēnzils, fenelzīns (Nardil), selegilīns (Eldepryl, Emsam, Zelapar) un tranilcipromīns (Parnate). Daudzi citi medikamenti var mijiedarboties arī ar levopanolu, tāpēc pārliecinieties, ka pastāstīsiet savam ārstam par visām zālēm, kuras lietojat, pat tās, kas nav iekļautas šajā sarakstā. Jūsu ārstam var būt nepieciešams mainīt medikamentu devas vai rūpīgi novērot blakusparādības.
- pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijis kāds no nosacījumiem, kas minēti sadaļā SVARĪGS BRĪDINĀJUMS, bloķēšana kuņģī vai zarnās, vai paralītiskā ileuss (stāvoklis, kad sagremoto pārtiku nepārvietojas caur zarnām). Jūsu ārsts var likt jums nelietot levorfanolu.
- pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijis zems asinsspiediens, krampji, urīna problēmas, žultspūšļa problēmas vai aknas, aizkuņģa dziedzeris, nieres, plaušas, vairogdziedzera vai sirds slimības.
- pastāstiet ārstam, ja barojat bērnu ar krūti. Ja Jūs barojat bērnu ar zīdīšanu ārstēšanas laikā ar levorfanolu, Jūsu bērns var saņemt nelielu levorfanolu mātes pienā. Rūpīgi sekojiet savam bērnam, lai mainītu uzvedību vai elpošanu, it īpaši, ja sākat lietot levorfanolu. Ja Jūsu bērnam rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties zvaniet savam bērna ārstam vai saņemiet neatliekamo medicīnisko palīdzību: neparasta miegainība, zīdīšanas grūtības, apgrūtināta elpošana vai mīkstums. Runājiet ar mazuļa ārstu, kad esat gatavs atšķirt savu bērnu. Jums būs jānovērš bērns pakāpeniski, lai Jūsu bērns neizraisītu atcelšanas simptomus, kad viņš vai viņa pārtrauc lietot levorfanolu mātes pienā.
- Jums jāzina, ka šīs zāles var samazināt vīriešu un sieviešu auglību. Konsultējieties ar ārstu par levorfanola lietošanas risku.
- ja Jums ir operācija, ieskaitot zobu ķirurģiju, pastāstiet ārstam vai zobārstam, ka lietojat levorfanolu.
- jums jāzina, ka levorfanols var padarīt jūs miegainu. Neveiciet transportlīdzekli un neapkalpojiet mehānismus, kamēr nezināt, kā šīs zāles Jums ietekmē.
- Jums jāzina, ka levorfanols var izraisīt reiboni, vieglumu un ģīboni, kad jūs pārāk ātri pacelsieties no gulēšanas pozīcijas. Lai izvairītos no šīs problēmas, lēnām izkāpiet no gultas, pirms dažām minūtēm palieciet kājas uz grīdas.
- Jums jāzina, ka levorfanols var izraisīt aizcietējumus. Konsultējieties ar ārstu par diētas maiņu vai citu medikamentu lietošanu, lai novērstu vai ārstētu aizcietējumus, kamēr lietojat levorfanolu.
Ko darīt, ja aizmirstu devu?
Levorfanolu parasti lieto pēc vajadzības. Ja ārsts Jums ir lūguši regulāri lietot levorfanolu, lietojiet aizmirsto devu, tiklīdz atceraties. Tomēr, ja ir gandrīz laiks nākamajai devai, izlaidiet aizmirsto devu un turpiniet regulāru dozēšanas shēmu. Nelietojiet dubultu devu, lai kompensētu neatbildēto devu.
Kādas blakusparādības var izraisīt šīs zāles?
Levorfanols var izraisīt blakusparādības. Pastāstiet savam ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai nepazūd:
- grēmas
- galvassāpes
- sāpes vēderā
- sausa mute
- svīšana
- redzes problēmas
- urinēšanas grūtības
Dažas blakusparādības var būt nopietnas. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem vai sadaļās SVARĪGS BRĪDINĀJUMS vai ĪPAŠI NORĀDĪJUMI, sazinieties ar savu ārstu vai saņemt neatliekamo medicīnisko palīdzību
- slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, vājums vai reibonis
- uzbudinājums, halucinācijas (redzot lietas vai dzirdes balsis, kas nepastāv), drudzis, svīšana, apjukums, ātra sirdsdarbība, drebuļi, smags muskuļu stīvums vai raustīšanās, koordinācijas zudums, slikta dūša, vemšana vai caureja
- nespēja iegūt vai saglabāt erekciju
- neregulāras menstruācijas
- samazinājās seksuālā vēlme
- nātrene
- izsitumi
- nieze
- acu, sejas, mutes, lūpu vai rīkles pietūkums
- aizsmakums
- apgrūtināta elpošana vai rīšana
- izmaiņas sirdsdarbībā
Levorfanols var izraisīt citas blakusparādības. Zvaniet savam ārstam, ja Jums šīs zāles lietojat neparastas problēmas.
Ja Jums ir nopietna blakusparādība, jūs vai jūsu ārsts var nosūtīt ziņojumu Pārtikas un zāļu administrācijas (FDA) MedWatch nelabvēlīgo notikumu ziņošanas programmai tiešsaistē (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) vai pa tālruni ( 1-800-332-1088).
Kas man jāzina par šīs zāles uzglabāšanu un iznīcināšanu?
Saglabājiet šo medikamentu konteinerā, ko tas ienāca, cieši noslēgts un bērniem nepieejamā vietā. Glabājiet to istabas temperatūrā un prom no pārmērīga karstuma un mitruma (nevis vannas istabā). Izskalojiet visas levoranola tabletes, kas ir novecojušas vai vairs nav nepieciešamas tualetes leņķī, lai citi tos neņemtu. Konsultējieties ar farmaceitu par zāļu pareizu iznīcināšanu.
Ir svarīgi, lai visi medikamenti nebūtu redzami un bērniem nepieejamie, jo daudzi konteineri (piemēram, iknedēļas tabletes un acu pilienu, krēmu, plāksteri un inhalatori) nav bērniem droši, un mazie bērni tos var viegli atvērt. Lai aizsargātu mazus bērnus no saindēšanās, vienmēr aizslēdziet drošības vāciņus un nekavējoties novietojiet zāles drošā vietā - tādā vietā, kas atrodas uz augšu un prom un redzamā vietā. http://www.upandaway.org
Ārkārtas / pārdozēšanas gadījumā
Pārdozēšanas gadījumā izsauciet indes kontroles palīdzības līniju pa tālruni 1-800-222-1222. Informācija ir pieejama arī vietnē https://www.poisonhelp.org/help. Ja cietušais ir sabrukis, tam bija krampji, viņam ir apgrūtināta elpošana vai nav iespējams pamodināt, nekavējoties zvaniet uz neatliekamās palīdzības dienestiem pa 911.
Lietojot levorfanolu, Jums, iespējams, vienmēr būs pieejams glābšanas medikaments, ko sauc par naloksonu (piemēram, mājās, birojā). Naloksonu lieto, lai mainītu pārdozēšanas bīstamību dzīvībai. Tas darbojas, bloķējot opiātu iedarbību, lai mazinātu bīstamus simptomus, ko izraisa augsts opiātu līmenis asinīs. Jūs, iespējams, nespēs sevi ārstēt, ja Jums rodas opiātu pārdozēšana. Jums jāpārliecinās, ka jūsu ģimenes locekļi, aprūpētāji vai cilvēki, kas pavadīs laiku kopā ar jums, zina, kā pastāstīt, vai Jums ir pārdozēšana, kā lietot naloksonu un ko darīt, līdz tiek saņemta neatliekamā medicīniskā palīdzība. Jūsu ārsts vai farmaceits parādīs jums un Jūsu ģimenes locekļiem, kā lietot šīs zāles. Lai saņemtu norādījumus, vaicājiet savam farmaceitam instrukcijas vai apmeklējiet ražotāja vietni. Ja kāds redz, ka Jums ir pārdozēšanas simptomi, viņam / viņai jāsniedz pirmā naloksona deva, nekavējoties zvaniet uz 911 un jāpaliek pie jums un uzmanīgi jāraugās, līdz tiek saņemta neatliekamā medicīniskā palīdzība. Jūsu simptomi var atgriezties dažu minūšu laikā pēc naloksona saņemšanas. Ja simptomi atgriežas, personai jāievada vēl viena naloksona deva. Papildu devas var ievadīt ik pēc 2 līdz 3 minūtēm, ja simptomi atgriežas pirms medicīniskās palīdzības saņemšanas.
Pārdozēšanas simptomi var būt šādi:
- lēna, sekla vai neregulāra elpošana
- miegainība
- samaņas zudums
- mīksti muskuļi
- auksta, maiga āda
- maziem skolēniem
- neskaidra redze
- lēns sirdsdarbība
- neparasts krākšana
Kāda cita informācija man jāzina?
Saglabājiet visas tikšanās ar ārstu un laboratoriju. Jūsu ārsts var pasūtīt noteiktus laboratorijas testus, lai pārbaudītu organisma reakciju uz levorfanolu.
Pirms jebkura laboratorijas testa (īpaši tiem, kas ietver metilēnzilu), pastāstiet savam ārstam un laboratorijas personālam, ka lietojat levorfanolu.
Šī recepte nav atkārtoti uzpildāma. Ja Jūs ilgstoši lietojat levorfanolu, lai kontrolētu sāpes, noteikti ieplānojiet tikšanās ar savu ārstu, lai netiktu iztērēti medikamenti. Ja pēc levorfanola receptes pabeigšanas turpināsit sāpes, sazinieties ar savu ārstu.
Jums ir svarīgi saglabāt rakstisku sarakstu ar visām recepšu un bezrecepšu zālēm, kuras lietojat, kā arī jebkādiem produktiem, piemēram, vitamīniem, minerālvielām vai citiem uztura bagātinātājiem. Katru reizi, kad apmeklējat ārstu vai esat uzņemts slimnīcā, šis saraksts ir jāiekļauj ar jums. Svarīga informācija ir arī ar jums pārvadāt ārkārtas situācijās.
Zīmolu nosaukumi
- Levo-Dromorans®¶
¶ Šis firmas produkts vairs nav tirgū. Var būt pieejamas vispārējas alternatīvas.