Saturs
- SVARĪGI BRĪDINĀJUMS:
- Kāpēc šīs zāles ir parakstītas?
- Kā šīs zāles lietot?
- Citi šīs zāles lietošanas veidi
- Kādi īpašie piesardzības pasākumi man jāievēro?
- Kādas īpašas diētas instrukcijas man jāievēro?
- Ko darīt, ja aizmirstu devu?
- Kādas blakusparādības var izraisīt šīs zāles?
- Kas man jāzina par šīs zāles uzglabāšanu un iznīcināšanu?
- Ārkārtas / pārdozēšanas gadījumā
- Kāda cita informācija man jāzina?
- Zīmolu nosaukumi
- Citi vārdi
SVARĪGI BRĪDINĀJUMS:
Estradiols palielina risku, ka attīstīsies endometrija vēzis (dzemdes gļotādas vēzis). Jo ilgāk jūs lietojat estradiolu, jo lielāks ir risks, ka attīstīsies endometrija vēzis. Ja Jums nav bijusi histerektomija (operācija dzemdes noņemšanai), Jums jāievada vēl viena zāles, ko sauc par progestīnu, lai lietotu kopā ar lokālu estradiolu. Tas var samazināt endometrija vēža attīstības risku, bet var palielināt risku saslimt ar citām veselības problēmām, tostarp krūts vēzi. Pirms sākat lietot lokālu estradiolu, pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijis vēzis un ja Jums ir patoloģiska vai neparasta asiņošana no maksts. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja ārstēšanas laikā ar lokālu estradiolu Jums ir neparasta vai neparasta asiņošana no maksts. Jūsu ārsts uzmanīgi paskatīsies, lai nodrošinātu, ka ārstēšanas laikā vai pēc ārstēšanas nenotiek endometrija vēzis.
Lielā pētījumā sievietēm, kas lietoja estrogēnus (medikamentu grupa, kas ietver estradiolu) mutē ar progestīniem, bija lielāks sirdslēkmes, insultu, asins recekļu risks plaušās vai kājās, krūts vēzis un demence (spēju zaudēšana). domāt, mācīties un saprast). Sievietēm, kas lieto lokālu estradiolu atsevišķi vai kopā ar progestīniem, var būt arī augstāks šo slimību attīstības risks. Pastāstiet savam ārstam, ja smēķējat vai lietojat tabaku, ja pagājušajā gadā Jums ir bijis sirdslēkme vai insults un ja jums vai kādam no jūsu ģimenes locekļiem ir vai ir bijis asins recekļi vai krūts vēzis. Pastāstiet arī savam ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijis augsts asinsspiediens, augsts holesterīna vai tauku līmenis asinīs, cukura diabēts, sirds slimības, lupus (stāvoklis, kurā organisms uzbrūk paši savos audos, izraisot bojājumus un pietūkumu), krūšu gabaliņi vai nenormāla mammogramma (krūts rentgenogramma, ko izmanto, lai atrastu krūts vēzi).
Turpmāk minētie simptomi var būt nopietnu veselības stāvokļa pazīmes. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja, lietojot lokālu estradiolu, rodas kāds no šiem simptomiem: pēkšņa, smaga galvassāpes; pēkšņa, smaga vemšana; runas problēmas; reibonis vai vājums; pēkšņs pilnīgs vai daļējs redzes zudums; rokas vai kājas vājums vai nejutīgums; sāpes krūškurvī vai krūškurvja smagums; asinīs; pēkšņs elpas trūkums; krūšu gabali vai citas krūts izmaiņas; izvadīšana no sprauslām; grūtības domāt skaidri, atcerēties vai apgūt jaunas lietas; vai sāpes, maigums vai apsārtums vienā kājā.
Jūs varat veikt pasākumus, lai samazinātu risku, ka Jums radīsies nopietna veselības problēma, lietojot lokālu estradiolu. Neizmantojiet lokālu estradiolu atsevišķi vai ar progestīnu, lai novērstu sirds slimības, sirdslēkmes vai insultus. Izmantojiet zemāko lokālās estradiola devu, kas kontrolē jūsu simptomus, un tikai tik ilgi, cik nepieciešams, lietojiet lokālu estradiolu. Konsultējieties ar savu ārstu ik pēc 3–6 mēnešiem, lai izlemtu, vai Jums jālieto mazākas lokālas estradiola devas vai jāpārtrauc zāļu lietošana.
Jums katru mēnesi jāpārbauda krūtis un katru gadu jāapmeklē mammogramma un jāpārbauda krūts vēzis, lai pēc iespējas ātrāk noteiktu krūts vēzi. Jūsu ārsts jums pateiks, kā pareizi pārbaudīt jūsu krūtis un vai jums vajadzētu būt šiem eksāmeniem biežāk nekā reizi gadā, jo Jums ir personiska vai ģimenes slimība.
Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir ķirurģiska iejaukšanās vai gulētiešanas vieta. Jūsu ārsts var jums ieteikt pārtraukt lokālas estradiola lietošanu 4-6 nedēļas pirms operācijas vai gulēt, lai samazinātu risku, ka Jums rodas asins recekļi.
Regulāri konsultējieties ar ārstu par vietējā estradiola lietošanas riskiem un ieguvumiem.
Kāpēc šīs zāles ir parakstītas?
Estradiola lokāls gēls un emulsija (losjonu tipa maisījums) tiek izmantoti, lai ārstētu un novērstu karstuma viļņus (karstuma mirgošana, pēkšņas spēcīgas karstuma un svīšanas sajūtas) sievietēm, kurām ir menopauze (dzīves maiņa, mēneša menstruāciju beigas). Estradiola lokāls gēls tiek izmantots arī, lai ārstētu maksts sausumu, niezi un dedzināšanu sievietēm, kurām ir menopauze. Tomēr sievietes, kuru vienīgais apgrūtinošais simptoms ir maksts dedzināšana, nieze un sausums, var būt labvēlīgākas, ja to lieto vietēji maksts. Estradiols ir zāļu grupā, ko sauc par estrogēnu hormoniem. Tas darbojas, aizstājot estrogēnu, ko parasti ražo organisms.
Kā šīs zāles lietot?
Aktuāls estradiols nāk kā gēls, aerosols un emulsija, kas uzklāj uz ādas. To parasti lieto vienu reizi dienā. Estradiola emulsija jālieto no rīta. Estradiola želeju var uzklāt jebkurā diennakts laikā, bet katru dienu lietot vienā un tajā pašā dienas laikā. Rūpīgi ievērojiet receptes norādījumus un lūdziet savam ārstam vai farmaceitam izskaidrot jebkuru daļu, ko nesaprotat. Lietojiet lokālu estradiolu tieši tā, kā norādīts. Nelietojiet to vairāk vai mazāk vai lietojiet biežāk nekā ārsts.
Ja lietojat estradiola želeju, to uzklājiet plānā kārtā uz vienu roku, sākot no plaukstas locītavas līdz plecam. Ja Jūs lietojat estradiola emulsiju, tas jālieto gan augšstilbiem, gan teļiem (apakšējām kājām). Nelietojiet uz krūtīm estradiola gelu vai emulsiju. Pārliecinieties, ka āda, kurā jūs lietosiet lokālu estradiolu, ir tīra un pilnīgi sausa, un nav sarkana, kairināta vai salauzta.
Ja Jūs lietojat vannu vai dušu vai izmantojat saunu, pēc peldēšanās, dušas vai saunas lietošanas uzklājiet lokālu estradiolu un pilnībā izžāvējiet ādu. Ja plānojat peldēt, ļaujiet pēc iespējas vairāk laika lietot estradiola gelu un peldēšanu. Nelietojiet sauļošanās līdzekli neilgi pirms, tajā pašā laikā vai drīz pēc tam, kad lietojat lokālu estradiolu.
Estradiola želeja var aizdegties. Uzklājot estradiola želeju, nesmēķējiet vai aizveriet uguni vai atklātas liesmas, līdz želeja izžūst.
Esiet uzmanīgi, lai nerastos estradiola želeja acīs. Ja Jūs acīs saņemat estradiola gelu, nekavējoties nomazgājiet tos ar lielu daudzumu silta ūdens. Zvaniet ārstam, ja acis kļūst kairinātas.
Jums pašam jālieto estradiola gēls. Neļaujiet kādam citam berzēt gēlu uz ādas.
Lai izmantotu estradiola gelu, rīkojieties šādi:
- Pirms lietojat pirmo estradiola želejas devu, noņemiet lielo sūkņa vāku un divreiz nospiest sūkni. Nomazgājiet želeju, kas izplūst no izlietnes, vai droši noglabājiet to tā, lai tas nebūtu pieejams bērniem un mājdzīvniekiem. Tas iepilda sūkni tā, lai tas katru reizi, kad to nospiež, izdala tādu pašu daudzumu zāļu. Neatkārtojiet šo soli pēc pirmās sūkņa lietošanas.
- Turiet sūkni ar vienu roku un otru roku nolieciet zem sūkņa sprauslas. Nospiediet sūkni stingri un pilnībā, lai izdalītu vienu gēla devu uz plaukstas.
- Izmantojiet savu roku, lai izplatītu gēlu pēc iespējas plānāk pāri visai rokai. Mēģiniet pārklāt rokas iekšpusi un ārpusi no plaukstas līdz plecam ar gēlu.
- Neberziet vai ne masēt gēlu ādā. Pagaidiet 5 minūtes, lai āda varētu nožūt, pirms uzliecat roku ar apģērbu.
- Pārklājiet sūkni ar maziem un lieliem aizsargvāciņiem.
- Nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.
Lai izmantotu estradiola emulsiju, rīkojieties šādi:
- Iegūstiet divus maisiņus no estradiola emulsijas un sēdējiet ērtā stāvoklī.
- Atveriet vienu no estradiola emulsijas maisiņiem, sagriežot vai saplēšot pāri gredzeniem pie maisiņa augšpuses.
- Novietojiet maisiņu pa kreisi augšstilba augšdaļu ar atvērtu galu uz ceļa.
- Ar vienu roku turiet maisiņa noslēgto galu un izmantojiet otras puses pirkstu ar pirkstu, lai visu emulsiju ievietotu somā uz augšstilba.
- Izmantojiet vienu vai abas rokas, lai emulsiju berzētu visu augšstilbu un teļu 3 minūtes, līdz tā pilnībā uzsūcas.
- Berzējiet jebkuru emulsiju, kas palicis uz rokām uz sēžamvietas.
- Atkārtojiet 1.-6. Punktu, izmantojot svaigu estradiola emulsijas maisiņu un labo augšstilbu, lai otrā maisiņa saturu ievietotu labajā augšstilbā un teļš.
- Pagaidiet, līdz āda, kurā lietojāt estradiola emulsiju, ir pilnīgi sausa un pārklāj ar apģērbu.
- Nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.
Jautājiet savam farmaceitam vai ārstam par ražotāja informācijas kopiju pacientam.
Citi šīs zāles lietošanas veidi
Šīs zāles var izrakstīt citiem lietojumiem; jautājiet savam ārstam vai farmaceitam.
Kādi īpašie piesardzības pasākumi man jāievēro?
Pirms lokālas estradiola lietošanas,
- pastāstiet savam ārstam vai farmaceitam, ja Jums ir alerģija pret estradiola gelu vai emulsiju, citiem estrogēnu produktiem, citām zālēm vai kādu no estradiola gela vai emulsijas sastāvdaļām. Vaicājiet farmaceitam sarakstu ar sastāvdaļām estradiola želejā vai emulsijā vai arī, ja neesat pārliecināts, vai medikaments ir alerģija pret estrogēnu.
- pastāstiet savam ārstam un farmaceitam, kādas receptes un bezrecepšu zāles, vitamīni un uztura bagātinātāji lietojat vai plānojat lietot. Noteikti pieminējiet kādu no šiem: pretsēnīšu līdzekļiem, piemēram, itrakonazolu (Sporanox) un ketokonazolu (Nizoral); karbamazepīns (Carbatrol, Epitol, Tegretol); klaritromicīns (biaksīns); eritromicīns (E.E.S, eritrocīns); lovastatīns (Altocor, Mevacor); medikamenti vairogdziedzera slimībām; fenobarbitāls; rifampīns (Rifadins, Rimaktāns, Rifamātā); un ritonavīrs (Norvir, Kaletra), Jūsu ārstam var būt nepieciešams mainīt medikamentu devas vai rūpīgi novērot blakusparādības.
- pastāstiet ārstam, kādus augu izcelsmes produktus lietojat, jo īpaši asinszāli.
- pastāstiet ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijusi astma; krampji; migrēnas galvassāpes; endometrioze (stāvoklis, kad audu veids, kas līnijas dzemdē aug citos ķermeņa apgabalos); dzemdes fibroīdi (augļi dzemdē, kas nav vēzis); ādas vai acu dzeltēšana, īpaši grūtniecības laikā vai kamēr lietojat estrogēnu produktu; ļoti augsts vai ļoti zems kalcija līmenis asinīs; porfīrija (stāvoklis, kad asinīs rodas neparastas vielas un izraisa ādas vai nervu sistēmas problēmas) vai žultspūšļa, vairogdziedzera, aknu, aizkuņģa dziedzera vai nieru slimības.
- pastāstiet ārstam, ja esat grūtniece, plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti. Ja Jums iestājas grūtniecība, lietojot lokālu estradiolu, sazinieties ar savu ārstu.
- plāno izvairīties no nevajadzīgas vai ilgstošas saules gaismas iedarbības un valkāt aizsargapģērbu, saulesbrilles un sauļošanās līdzekļus. Neaizmirstiet atļaut kādu laiku starp lokālas estradiola lietošanu un sauļošanās līdzekļu izmantošanu. Estradiola želeja var padarīt ādu jutīgu pret saules gaismu.
- Jums jāzina, ka lokāls estradiols var kaitēt citiem cilvēkiem, kas pieskaras zālēm, kas atrodas uz ādas vai traukā. Tas visvairāk kaitē vīriešiem un bērniem. Neļaujiet kādam citam pieskarties ādai, kurā vienu stundu pēc tam, kad esat lietojis medikamentu, lietojāt lokālu estradiolu. Ja kāds pieskaras aktuālam estradiolam, šai personai pēc iespējas ātrāk jānomazgā āda ar ziepēm un ūdeni.
Kādas īpašas diētas instrukcijas man jāievēro?
Konsultējieties ar ārstu par greipfrūtu ēšanu un greipfrūtu sulas lietošanu šīs zāles lietošanas laikā.
Ko darīt, ja aizmirstu devu?
Ja esat aizmirsis lietot estradiola želejas devu, bet atcerieties, ka vairāk nekā 12 stundas pirms plānojat lietot nākamo devu, uzreiz uzpildiet aizmirsto devu. Ja atceraties mazāk nekā 12 stundas pirms plānojat lietot nākamo devu, izlaidiet aizmirsto devu un turpiniet regulāro dozēšanas shēmu nākamajā dienā. Nelietojiet papildus želeju, lai aizvietotu aizmirsto devu.
Ja esat aizmirsis lietot estradiola emulsiju no rīta, uzklājiet to, tiklīdz atceraties. Nelietojiet papildus emulsiju, lai aizvietotu aizmirsto devu, un nelietojiet estradiola emulsiju vairāk nekā vienu reizi dienā.
Kādas blakusparādības var izraisīt šīs zāles?
Aktuāls estradiols var izraisīt blakusparādības. Pastāstiet savam ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai nepazūd:
- galvassāpes
- krūšu sāpes vai jutīgums
- slikta dūša
- caureja
- aizcietējums
- gāzi
- grēmas
- svara pieaugums vai zaudējumi
- garastāvokļa izmaiņas
- depresija
- nervozitāte
- miegainība
- grūtības aizmigt vai aizmigt
- izmaiņas seksuālajā vēlmē
- muguras sāpes
- iesnas
- klepus
- gripai līdzīgi simptomi
- matu izkrišana
- nevēlamu matu augšanu
- āda tumšāka uz sejas
- grūtības valkāt kontaktlēcas
- ādas kairinājums vai apsārtums, ja lietojāt lokālu estradiolu
- pietūkums, apsārtums, dedzināšana, kairinājums vai maksts nieze
- maksts izvadīšana
Dažas blakusparādības var būt nopietnas. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem vai tie, kas uzskaitīti sadaļā SVARĪGS BRĪDINĀJUMS, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu:
- izliekas acis
- ādas vai acu dzeltēšana
- nieze
- apetītes zudums
- drudzis
- locītavu sāpes
- kuņģa maigums, sāpes vai pietūkums
- kustības, kuras ir grūti kontrolēt
- nātrene
- izsitumi vai blisteri uz ādas
- pietūkums, acu, sejas, lūpu, mēles, rīkles, roku, kāju, potīšu vai apakšējo kāju
- aizsmakums
- sēkšana
- apgrūtināta elpošana vai rīšana
Aktuāls estradiols var paaugstināt risku saslimt ar olnīcu vēzi un žultspūšļa slimību, kas var būt jāārstē ar operāciju. Konsultējieties ar ārstu par šo zāļu lietošanas risku.
Aktuāls estradiols var izraisīt citas blakusparādības. Zvaniet savam ārstam, ja, lietojot šīs zāles, rodas kādas neparastas problēmas.
Ja Jums ir nopietna blakusparādība, jūs vai jūsu ārsts var nosūtīt ziņojumu Pārtikas un zāļu administrācijas (FDA) MedWatch nelabvēlīgo notikumu ziņošanas programmai tiešsaistē (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) vai pa tālruni ( 1-800-332-1088).
Kas man jāzina par šīs zāles uzglabāšanu un iznīcināšanu?
Saglabājiet šo medikamentu konteinerā, ko tas ienāca, cieši noslēgts un bērniem nepieejamā vietā. Glabājiet to istabas temperatūrā un prom no pārmērīga karstuma un mitruma (nevis vannas istabā). Nesasaldēt lokāli estradiolu. Estradiola želeju turiet prom no atklātas liesmas. Pēc 64 devu lietošanas iznīciniet estradiola gēla sūkni, pat ja tas nav pilnīgi tukšs.
Nevajadzīgas zāles jāiznīcina īpašos veidos, lai nodrošinātu, ka mājdzīvnieki, bērni un citi cilvēki tos nevar patērēt. Tomēr šīs zāles nedrīkst izskalot tualetē. Tā vietā labākais veids, kā atbrīvoties no medikamentiem, ir zāļu atgūšanas programma. Konsultējieties ar savu farmaceitu vai sazinieties ar vietējo atkritumu / pārstrādes nodaļu, lai uzzinātu par savām kopienām. Plašāku informāciju skatiet FDA Zāļu drošas apglabāšanas vietnē (http://goo.gl/c4Rm4p), ja jums nav piekļuves atpakaļuzņemšanas programmai.
Ir svarīgi, lai visi medikamenti nebūtu redzami un bērniem nepieejamie, jo daudzi konteineri (piemēram, iknedēļas tabletes un acu pilienu, krēmu, plāksteri un inhalatori) nav bērniem droši, un mazie bērni tos var viegli atvērt. Lai aizsargātu mazus bērnus no saindēšanās, vienmēr aizslēdziet drošības vāciņus un nekavējoties novietojiet zāles drošā vietā - tādā vietā, kas atrodas uz augšu un prom un redzamā vietā. http://www.upandaway.org
Ārkārtas / pārdozēšanas gadījumā
Pārdozēšanas gadījumā izsauciet indes kontroles palīdzības līniju pa tālruni 1-800-222-1222. Informācija ir pieejama arī vietnē https://www.poisonhelp.org/help. Ja cietušais ir sabrukis, tam bija krampji, viņam ir apgrūtināta elpošana vai nav iespējams pamodināt, nekavējoties zvaniet uz neatliekamās palīdzības dienestiem pa 911.
Pārdozēšanas simptomi var būt:
- slikta dūša
- vemšana
- asiņošana no maksts
Kāda cita informācija man jāzina?
Saglabājiet visas tikšanās ar ārstu un laboratoriju. Jūsu ārsts var pasūtīt noteiktus laboratorijas testus, lai pārbaudītu organisma atbildes reakciju uz lokālo estradiolu.
Pirms jebkura laboratorijas testa, pastāstiet savam ārstam un laboratorijas personālam, ka lietojat lokālu estradiolu.
Neļaujiet citiem lietot jūsu medikamentus. Jautājiet savam farmaceitam visus jautājumus, kas jums ir par recepti aizpildīšanu.
Jums ir svarīgi saglabāt rakstisku sarakstu ar visām recepšu un bezrecepšu zālēm, kuras lietojat, kā arī jebkādiem produktiem, piemēram, vitamīniem, minerālvielām vai citiem uztura bagātinātājiem. Katru reizi, kad apmeklējat ārstu vai esat uzņemts slimnīcā, šis saraksts ir jāiekļauj ar jums. Svarīga informācija ir arī ar jums pārvadāt ārkārtas situācijās.
Zīmolu nosaukumi
- Divigel®
- Elestrīns®
- Estrasorb®
- EstroGel®
- Evamist®
Citi vārdi
- Estrogēnu aizstājterapija
- ERT