Saturs
Daudziem cilvēkiem, kuri dzīvo ar neiroloģiskām slimībām vai ir izdzīvojuši insultu, rodas grūtības norīt. Cilvēkiem, kas dzīvo ar disfāgiju, ir grūti ēst, dzert un lietot zāles. Ja disfāgija nav pietiekami diagnosticēta un pārvaldīta, tā var izraisīt sliktu uzturu, aspirācijas pneimoniju un turpmāku invaliditāti.Simptomi
Disfāgiju raksturo grūtības norīt. Vairāki neiroloģiski apstākļi, piemēram, insults, demence, cerebrālā trieka, Parkinsona slimība un multiplā skleroze, var izraisīt disfāgiju, ja rīšanas muskuļi kļūst vāji vai zaudē koordināciju. Cilvēkiem, kas dzīvo ar disfāgiju, mēģinot norīt, var rasties šādi simptomi:
- Aizrīšanās
- Klepus vai rīstīšanās
- Šķidrums, kas iziet no deguna
- Pārtika nokļūst plaušās
- Novājināta balss
- Drooling
- Mēles kontroles trūkums
- Gag refleksa zaudēšana
Normāla pārtikas norīšana un gremošana
Pirmais norīšanas solis ir pārtikas bolusa veidošanās. Šis solis var būt nopietni traucēts, ja Jums ir disfāgija.
Pārtikas bolus ir maza, apaļa pārtikas masa, kas agrīnā gremošanas fāzē veidojas mutē. Pārtikas bolusa veidošanās padara rīšanas procesu vieglāku un drošāku, kā arī palīdz sākt pārtikas sagremošanas procesu (sadalīšanos), lai barības vielas varētu absorbēt kuņģī un tievajās zarnās.
Pārtikas bolus tiek veidots, kad pārtika tiek sakošļāta, ieeļļota ar siekalām, sajaukta ar fermentiem un veidojas mīkstā saliedētā masā. Bolu paliek mutes dobumā (mutē), līdz sākas norīšanas process.
Sākotnējā bolusa veidošanās ir atkarīga no četriem mutiskas apstrādes posmiem, kurus var traucēt, ja Jums ir disfāgija. Šīs darbības ietver:
- Pārtikas pārvietošana no mutes priekšpuses uz zobiem
- Pārtikas transportēšana mutes aizmugurē, veidojot bolusu
- Bolusa pārvietošana mēles aizmugurē norīšanai
- Norijot bolus
Kad mutes un rīkles muskuļi sāk norīšanas procesu, pārtikas bolus diezgan ātri pārvietojas pa barības vadu, palīdzot nejaušām (nevis apzinātām) barības vada muskuļu kustībām. Pēc tam bolus iziet cauri muskuļiem, kas atdala barības vadu no kuņģa, ko sauc par barības vada sfinkteru. Šis muskulis aizveras pēc tam, kad pārtikas bolus nonāk kuņģī tā, ka ēdiens paliek kuņģī, kur kuņģa gremošanas procesā tas tiek vēl vairāk sadalīts.
Kad bolus nonāk kuņģī, tas nonāk kuņģa izliekumā. Kuņģa gremošanas procesā bolus ķīmiski apstrādā skābes un fermenti, kas rodas kuņģī. Galu galā, kad bolus tiek sadalīts tālāk, dažas barības vielas, kas atrodas pārtikas bolusā, uzsūcas kuņģī. Lielākā daļa materiāla nonāk tievajās zarnās, lai tos vēl vairāk sadalītu un absorbētu.
Bolu veidošanās un sadalīšanās ir svarīgi gremošanas procesa posmi vairāku iemeslu dēļ. Pirmkārt, mīksta un ieeļļota pārtikas bolusa veidošanās ļauj pārtikai vieglāk pārvietoties pa dažādiem gremošanas sistēmas reģioniem. Pārtikas struktūras un sastāva izmaiņas sāk ķīmisko gremošanas procesu, kas ir process, kurā pārtika, kuru mēs ēdam, tiek sadalīta pietiekami mazās daļiņās, lai ķermenis varētu absorbēt barības sastāvdaļas asinīs. Šīs pārtikas bolus veidošanās īpašības galu galā kontrolē ātrumu, kādā pārtika un barības vielas tiek absorbētas un izdalītas organismā.
Parasti pārtikas bolus tiek veidots vienmērīgā ātrumā un pēc tam efektīvi pārvietojas caur gremošanas sistēmu, lai turpinātu sadalīšanos un absorbciju kuņģī un tievajās zarnās. Tomēr disfāgija var kavēt pārtikas bolusa efektīvu veidošanos.
Vārds no Verywell
Ja Jums ir bijusi disfāgija, laika gaitā jūsu rīšanas problēmas pašas var uzlaboties. Tomēr nav garantijas, ka jūs uzlabosities bez iejaukšanās, un ir svarīgi novērtēt norīšanas problēmas cēloni (parasti to veic modificēts bārija norīšanas pētījums). Ir vairāki veidi, kā jūs varat iegūt labākas rīšanas spējas, ja Jums ir disfāgija.
Disfāgijas vadība ietver dzīvesveida pielāgošanu, vingrojumu terapiju un ārstēšanu.
- Dzīvesveida pielāgošana: stājas maiņa gan stāvus, gan sēdus, kā arī lēnāka ēšana ir vienkāršas metodes, kas var atvieglot norīšanas procesu. Plānākus šķidrumus, piemēram, ūdeni, ir grūtāk norīt, ja Jums ir disfāgija. Var būt noderīgi mainīt šķidruma biezumu un ēst mīkstu pārtiku.
- Vingrošanas terapija: Disfāgijas ārstēšana ietver terapiju ar runas, valodas, darba vai fizioterapeitu palīdzību. Mēles, lūpu, rīkles un mutes vingrinājumi atslābinās un nostiprinās muskuļus, kas kontrolē rīšanu, un palielina zonas elastību.
- Medicīniskā terapija: ir recepšu medikamenti, kas var palīdzēt atvērt rīkles muskuļus, lai atvieglotu rīšanu. Citas ārstēšanas formas var ietvert tādas procedūras kā neiromuskulārā elektriskā stimulācija (NMES).