Saturs
Pārskats
Ķirurģiskais remonts ietver atvēruma izveidi izkārnījumiem. Pilnīgai anālā atvēršanās neesībai nepieciešama ārkārtas operācija jaundzimušajam.
Ķirurģiskie remonti tiek veikti, kamēr bērns ir dziļi miegs un sāpīgs (izmantojot vispārējo anestēziju).
Ķirurģija ar augstu imperforāta anālo atteices defektu parasti ietver tievo zarnu (resnās zarnas) pagaidu atvēršanu uz vēdera, lai ļautu izkļūt izkārnījumos (to sauc par kolostomiju). Bērnam ir atļauts augt vairākus mēnešus, pirms mēģināt veikt sarežģītāku anālo remontu.
Anālais remonts ietver vēdera griezumu, atlaižot resnās zarnas no tās pielikumiem vēderā, lai to varētu pārkārtot. Caur anālo griezumu taisnās zarnas maisiņš tiek izvilkts vietā un anālais atvērums ir pabeigts. Šajā stadijā kolostomija var būt slēgta vai arī tā var tikt atstāta vēl dažus mēnešus un slēgta vēlāk.
Ķirurģija ar zemu imperforātu anālo atveri (kas bieži vien ietver fistulu) ietver fistulas slēgšanu, anālās atveres izveidi un taisnās zarnas maisiņa pārvēršanu anālais atvērumā.
Galvenais izaicinājums jebkuram defekta un remonta veidam ir atrast, izmantot vai radīt adekvātas nervu un muskuļu struktūras ap taisnās zarnas un tūpļa, lai bērnam nodrošinātu zarnu kontroles iespējas.
Pārskatīšanas datums 9/9/2017
Atjaunina: Debra G. Wechter, MD, FACS, vispārējā ķirurģijas prakse, kas specializējas krūts vēža ārstēšanā, Virdžīnijas Masona medicīnas centrs, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.