Saturs
- Apraksts
- Kāpēc procedūra tiek veikta
- Riski
- Pirms procedūras
- Pēc procedūras
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 3/28/2017
Urīnizvadi ir caurules, kas ved urīnu no nierēm uz urīnpūsli. Urētera reimplantācija ir ķirurģija, lai mainītu šo cauruļu stāvokli, kur tās nonāk urīnpūšļa sienā.
Apraksts
Šī procedūra maina uretera pievienošanu urīnpūslim.
Ķirurģija notiek slimnīcā, kamēr jūsu bērns ir miega un bez sāpēm. Operācija aizņem 2 līdz 3 stundas.
Operācijas laikā ķirurgs:
- Atvienojiet urīnvadu no urīnpūšļa.
- Izveidojiet jaunu tuneli starp urīnpūšļa sienu un muskuļiem labākā stāvoklī urīnpūslī.
- Novietojiet urēteri jaunajā tunelī.
- Ievietojiet urēteri un aizveriet urīnpūsli ar šuves.
- Ja nepieciešams, tas tiks darīts otram urēterim.
- Aizveriet visus bērna vēderā grieztos griezumus ar šuvēm vai skavām.
Operāciju var veikt 3 veidos. Izmantotā metode būs atkarīga no Jūsu bērna stāvokļa un to, kā ureteri ir jāpiestiprina urīnpūslim.
- Atklātā ķirurģijā ārsts veic nelielu griezumu apakšējā vēderā, izmantojot muskuļus un taukus.
- Laparoskopiskajā ķirurģijā ārsts veiks procedūru, izmantojot kameru un nelielus ķirurģiskus instrumentus, izmantojot 3 vai 4 mazus griezumus vēderā.
- Robotikas ķirurģija ir līdzīga laparoskopiskajai ķirurģijai, izņemot to, ka instrumentus tur robots. Ķirurgs kontrolē robotu.
Jūsu bērns tiks atbrīvots no 1 līdz 2 dienām pēc operācijas.
Kāpēc procedūra tiek veikta
Operācija tiek veikta, lai novērstu urīna plūsmu atpakaļ no urīnpūšļa uz nierēm. To sauc par reflux, un tas var izraisīt atkārtotu urīnceļu infekcijas un bojāt nieres.
Šāda veida ķirurģija ir bieži sastopama bērniem reflukss, jo rodas urīnceļu sistēmas defekts. Vecākiem bērniem to var izdarīt, lai ārstētu refluksa traumas vai slimības dēļ.
Riski
Riski jebkurai operācijai ir:
- Asins recekļi kājās, kas var ceļot uz plaušām
- Elpošanas problēmas
- Infekcija, tai skaitā ķirurģiskajā brūcē, plaušās (pneimonija), urīnpūšļa vai nierēs
- Asins zudums
- Reakcijas uz zālēm
Riski attiecībā uz šo procedūru ir:
- Urīns izplūst telpā ap urīnpūsli
- Asinis urīnā
- Nieru infekcija
- Urīnpūšļa spazmas
- Urīnizvadītāju aizsprostošanās
- Tā nevar atrisināt problēmu
Ilgtermiņa riski ietver:
- Noturīga urīna plūsma nierēs
- Urīna fistula
Pirms procedūras
Jums tiks sniegtas īpašas ēšanas un dzeršanas instrukcijas, kas balstītas uz jūsu bērna vecumu. Jūsu bērna ārsts var ieteikt:
- Nedodiet bērnam nekādus cietus pārtikas produktus vai dzidrus šķidrumus, piemēram, pienu un apelsīnu sulu, sākot no pusnakts pirms operācijas.
- Vecākiem bērniem līdz 2 stundām pirms operācijas dodiet tikai skaidrus šķidrumus, piemēram, ābolu sulu.
- Zīdiet bērnus līdz 4 stundām pirms operācijas. Formula baroti bērni var barot līdz 6 stundām pirms operācijas.
- Nedodiet bērnam 2 stundas pirms operācijas dzert.
- Sniedziet ārstam tikai bērna zāles.
Pēc procedūras
Pēc operācijas Jūsu bērns saņems šķidrumus vēnā (IV). Līdz ar to Jūsu bērnam var tikt izsniegtas zāles, lai mazinātu sāpes un mierīgu urīnpūšļa spazmas.
Jūsu bērnam var būt katetrs, caurule, kas nāk no bērna urīnpūšļa, lai iztukšotu urīnu. Jūsu bērna vēders var arī aizplūst, lai pēc operācijas varētu notecēt šķidrumi. Tie var tikt noņemti pirms bērna izlaišanas. Ja nē, ārsts pateiks, kā rūpēties par viņiem un kad atgriezties, lai tos noņemtu.
Kad bērns iznāk no anestēzijas, jūsu bērns var raudāt, būt nervozs vai sajaukt, un jūtaties slikti vai vemj. Šīs reakcijas ir normālas un ar laiku izzudīs.
Jūsu bērnam būs jāpaliek slimnīcā 1 līdz 2 dienas atkarībā no bērna operācijas veida.
Outlook (prognoze)
Operācija vairumā bērnu ir veiksmīga.
Alternatīvie vārdi
Ureteroneokystostomija - bērni; Urētera reimplantācijas ķirurģija - bērni; Urētera atdzimšana; Reflukss bērniem - uretera reimplantācija
Atsauces
Elders JS. Vesicoureterālā refluksa. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pedagoģijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 539. nodaļa.
Khoury AE, Bägli DJ. Vesicoureterālā refluksa. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh uroloģija. 11. izdevums Filadelfija, PA; Elsevier; 2016. gads: 137. nodaļa.
Monitto CL. Urētera atkārtota implantācija. In: Fleisher LA, Roizen MF, red. Anestēzijas prakses būtība. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011: 560.
Richstone L, Scherr DS. Robotiska un laparoskopiska operācija. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh uroloģija. 11. izdevums Filadelfija, PA; Elsevier; 2016. gads: 96. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 3/28/2017
Atjaunina: Jennifer Sobol, DO, urologs ar Mičiganas Uroloģijas institūtu, Rietum Bloomfield, MI. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.