Saturs
- Cēloņi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 8/5/2018
Holesterīns ir tauki (ko sauc arī par lipīdu), kas organismam ir jāstrādā pareizi. Ir daudzi holesterīna veidi. Tie, kas runāja par lielāko daļu, ir:
- Kopējais holesterīns - visi holesterīna līmeņi kopā
- Augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) holesterīna, ko sauc par labu holesterīnu
- Zema blīvuma lipoproteīna (ZBL) holesterīna līmenis - slikts holesterīns
Pārāk daudz slikta holesterīna var palielināt sirds slimību, insultu un citu problēmu iespējamību.
Šis raksts ir par augstu holesterīna līmeni bērniem.
Cēloņi
Vairumam bērnu ar augstu holesterīna līmeni ir viens vai vairāki vecāki, kuriem ir augsts holesterīna līmenis. Galvenie augstā holesterīna līmeņa cēloņi bērniem ir:
- Augsts holesterīna līmenis ģimenē
- Ir liekais svars vai aptaukošanās
- Neveselīgs uzturs
Daži veselības stāvokļi var izraisīt arī patoloģisku holesterīna līmeni, tostarp:
- Diabēts
- Nieru slimība
- Aknu slimība
- Pakārtota vairogdziedzera darbība
Vairāki traucējumi, kas tiek nodoti ģimenēs, noved pie patoloģiskiem holesterīna un triglicerīdu līmeņiem. Tie ietver:
- Ģimenes hiperholesterinēmija
- Ģimenes hiperlipidēmija
- Ģimenes dezbetalipoproteinēmija
- Ģimenes hipertrigliceridēmija
Eksāmeni un testi
Lai noteiktu augstu holesterīna līmeni asinīs, tiek veikts holesterīna tests.
Nacionālās sirds, plaušu un asins institūta vadlīnijas iesaka pārbaudīt visus bērnus ar augstu holesterīna līmeni:
- Laikā no 9 līdz 11 gadiem
- Atkal starp 17 un 21 gadiem
Tomēr ne visas ekspertu grupas iesaka pārbaudīt visus bērnus un tā vietā koncentrēties uz to bērnu pārbaudi, kuriem ir augstāks risks. Faktors, kas palielina bērna risku, ir:
- Bērna vecākiem kopējais holesterīna līmenis asinīs ir 240 mg / dl vai lielāks
- Bērnam ir 55 gadus vecs vīrietis un 65 gadus vecs vīrietis ar ģimenes locekli ar sirds slimībām
- Bērnam ir tādi riska faktori kā diabēts vai augsts asinsspiediens
- Bērnam ir tādi veselības stāvokļi kā nieru slimība vai Kawasaki slimība
- Bērns ir aptaukošanās (ĶMI 95. procentilē)
- Bērns smēķē cigaretes
Vispārējie mērķi bērniem ir:
- ZBL. Mazāk nekā 110 mg / dL (mazāki skaitļi ir labāki).
- HDL. Vairāk nekā 45 mg / dL (liels skaits ir labāks).
- Kopējais holesterīna līmenis. Mazāk nekā 170 mg / dl (mazāki skaitļi ir labāki).
- Triglicerīdi. Mazāk nekā 75 bērniem līdz 9 gadu vecumam un mazāk nekā 90 bērniem vecumā no 10 līdz 19 gadiem (mazāki skaitļi ir labāki).
Ja holesterīna līmenis ir nenormāls, bērniem var būt arī citi testi, piemēram:
- Cukura (cukura) tests, lai meklētu diabētu
- Nieru funkcijas testi
- Vairogdziedzera funkcijas testi, lai meklētu zemu vairogdziedzera darbību
- Aknu darbības testi
Jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs var arī jautāt par:
- Diabēts
- Hipertensija
- Aptaukošanās
- Slikti pārtikas paradumi
- Fiziskās aktivitātes trūkums
- Tabakas lietošana
Ārstēšana
Labākais veids, kā ārstēt augstu holesterīna līmeni bērniem, ir ar diētu un fiziskām aktivitātēm. Ja Jūsu bērnam ir liekais svars, liekā svara zudums palīdzēs ārstēt augstu holesterīna līmeni. Bet jums nevajadzētu ierobežot bērna uzturu, ja vien jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs to neiesaka. Tā vietā piedāvājiet veselīgu pārtiku un veiciniet fizisko aktivitāti.
DIENAS UN IZMANTOŠANA
Palīdziet bērnam izdarīt veselīgu ēdienu izvēli, ievērojot šādas vadlīnijas:
- Ēdiet pārtiku, kas ir dabiski augsta šķiedrvielu daudzuma un maz tauku, piemēram, veseli graudi, augļi un dārzeņi
- Izmantot zemu tauku saturu virskārtas, mērces un mērces
- Izvairieties no pārtikas produktiem ar augstu piesātināto tauku saturu un pievienoto cukuru
- Izmantojiet vājpienu vai piena taukus ar zemu tauku saturu
- Izvairieties no cukurotiem dzērieniem, piemēram, sodas un aromatizētiem augļu dzērieniem
- Ēd liesu gaļu un izvairieties no sarkanās gaļas
- Ēdiet vairāk zivju
Mudiniet savu bērnu būt fiziski aktīvam. Bērniem vecumā no 5 gadiem jābūt aktīviem vismaz 1 stundu dienā. Citas lietas, ko varat darīt, ir šādas:
- Esiet aktīvi kā ģimene. Plānojiet pastaigas un velosipēdu braucienus, nevis video spēles.
- Mudiniet savu bērnu pievienoties skolai vai vietējām sporta komandām.
- Ierobežojiet ekrāna laiku ne vairāk kā 2 stundas dienā.
Citi pasākumi ietver bērnu mācīšanu par tabakas lietošanas apdraudējumiem.
- Padariet savu māju par dūmiem brīvu vidi.
- Ja jūs vai jūsu partneris smēķē, mēģiniet atmest. Nekad nesmēķējiet ap savu bērnu.
NARKOTIKAS TERAPIJA
Jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs var vēlēties, lai jūsu bērns lietotu holesterīna zāles, ja dzīvesveida izmaiņas nedarbojas. Šim bērnam ir:
- Esi vismaz 10 gadus vecs.
- Pēc 6 mēnešiem pēc veselīga uztura uzņemšanas LDL holesterīna līmenis ir 190 mg / dl vai lielāks.
- Ar citiem riska faktoriem LDL holesterīna līmenis ir 160 mg / dl vai lielāks.
- Vai ģimenes anamnēzē ir sirds un asinsvadu slimības.
- Ir viens vai vairāki sirds un asinsvadu slimību riska faktori.
Bērniem, kuriem ir ļoti augsts holesterīna līmenis, var būt nepieciešams uzsākt šīs zāles pirms 10 gadu vecuma. Jūsu bērna ārsts pateiks, vai tas būs nepieciešams.
Ir vairāki narkotiku veidi, kas palīdz samazināt holesterīna līmeni asinīs. Narkotikas darbojas dažādos veidos. Statīni ir viena veida zāles, kas pazemina holesterīna līmeni un ir pierādīts, ka samazina sirds slimību iespējamību.
Outlook (prognoze)
Augsts holesterīna līmenis var izraisīt artēriju sacietēšanu, ko sauc arī par aterosklerozi. Tas notiek, ja artēriju sienās uzkrājas tauki, holesterīns un citas vielas un veidojas cietas struktūras, ko sauc par plāksnēm.
Laika gaitā šīs plāksnes var bloķēt artērijas un izraisīt sirds slimības, insultu un citus simptomus vai problēmas visā organismā.
Slimības, kas tiek nodotas caur ģimenēm, bieži izraisa augstāku holesterīna līmeni, ko ir grūtāk kontrolēt.
Alternatīvie vārdi
Lipīdu traucējumi - bērni; Hiperlipoproteinēmija - bērni; Hiperlipidēmija - bērni; Dislipidēmija - bērni; Hiperholesterinēmija - bērni
Atsauces
Brāļi JA, Daniels SR. Īpašas pacientu grupas: bērni un pusaudži. In: Ballantyne CM, ed. Klīniskā lipidoloģija: Braunvalda sirds slimību pavadonis. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 37. nodaļa.
Chen X, Zhou L, Hussain M. Lipīdi un dislipoproteinēmija. In: McPherson RA, Pincus MR, red. Henrija klīniskā diagnostika un vadība, izmantojot laboratorijas metodes. 23. ed. Phildadelphia, PA: Elsevier; 2017: 17. nodaļa.
Daniels SR, Couch SC. Lipīdu traucējumi bērniem un pusaudžiem. In: Sperling MA, ed. Bērnu endokrinoloģija. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 23. nodaļa.
Park MK. Dislipidēmija un citi kardiovaskulāri riska faktori. In: Park MK, ed. Parka bērnu kardioloģija praktiķiem. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 33. nodaļa.
Stanley CA, Bennett MJ. Lipīdu metabolisma defekti. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 86. nodaļa.
ASV preventīvo pakalpojumu darba grupa, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Skrīnings par lipīdu traucējumiem bērniem un pusaudžiem: ASV profilakses dienestu darba grupas ieteikums. JAMA. 2016; 316 (6): 625-633 PMID: 27532917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27532917.
Pārskatīšanas datums 8/5/2018
Atjaunina: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolas Pediatrijas klīniskais profesors, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.