Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 8/5/2018
Asinsspiediens ir spēka mērījums pret jūsu artēriju sienām, jo sirds sūknēs asinis uz ķermeni. Augsts asinsspiediens (hipertensija) ir šī spēka pieaugums. Šajā rakstā galvenā uzmanība pievērsta augstam asinsspiedienam bērniem, kas bieži ir liekā svara rezultāts.
Asinsspiediena rādījumi tiek doti kā divi skaitļi. Asinsspiediena mērījumi ir rakstīti šādi: 120/80. Viens vai abi šie skaitļi var būt pārāk lieli.
- Pirmais (augšējais) numurs ir sistoliskais asinsspiediens.
- Otrais (apakšējais) numurs ir diastoliskais spiediens.
Augsts asinsspiediens bērniem līdz 13 gadu vecumam tiek mērīts atšķirīgi nekā pieaugušajiem. Tas ir tāpēc, ka tas, kas tiek uzskatīts par normālu asinsspiediena izmaiņām bērna augšanas laikā. Bērna asinsspiediena skaitļi tiek salīdzināti ar citu bērnu asinsspiediena mērījumiem tādā pašā vecumā, augstumā un dzimumā.
Bērnu vecumā no 1 līdz 13 gadiem asinsspiediena diapazonu publicē valdības aģentūra. Jūs varat arī jautāt savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam. Nenormālie asinsspiediena rādījumi ir aprakstīti šādi:
- Paaugstināts asinsspiediens
- 1. pakāpes augsts asinsspiediens
- 2. pakāpes augsts asinsspiediens
Bērni, kas vecāki par 13 gadiem, ievēro tādas pašas vadlīnijas, kā pieaugušajiem.
Cēloņi
Daudzas lietas var ietekmēt asinsspiedienu, tostarp:
- Hormonu līmenis
- Nervu sistēmas, sirds un asinsvadu veselība
- Veselība nierēs
Lielāko daļu laika nav konstatēts augsts asinsspiediena cēlonis. To sauc par primāro (būtisko) hipertensiju.
Tomēr daži faktori var paaugstināt paaugstināta asinsspiediena risku bērniem:
- Ir liekais svars vai aptaukošanās
- Ģimenes anamnēzē ir augsts asinsspiediens
- Rase - Āfrikas amerikāņiem ir paaugstināts paaugstināta asinsspiediena risks
- 2. tipa cukura diabēts vai augsts cukura līmenis asinīs
- Augsts holesterīna līmenis
- Problēmas miega laikā, piemēram, krākšana vai miega apnoja
- Nieru slimība
- Priekšlaicīgas dzemdības vai zema dzimšanas svara vēsture
Lielākajā daļā bērnu augsts asinsspiediens ir saistīts ar liekais svaru.
Augstu asinsspiedienu var izraisīt cita veselības problēma. To var izraisīt arī zāles, ko lieto bērns. Sekundārie cēloņi ir biežāki zīdaiņiem un maziem bērniem. Parasti ir šādi iemesli:
- Vairogdziedzera darbības traucējumi
- Sirds problēmas
- Nieru problēmas
- Daži audzēji
- Miega apnoja
- Zāles, piemēram, steroīdi, kontracepcijas tabletes, NPL, un dažas parastās zāles
Augsts asinsspiediens atgriezīsies normālā stāvoklī pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas vai stāvokļa ārstēšanas.
Veselīgākais asinsspiediens bērniem ir balstīts uz bērna dzimumu, augstumu un vecumu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pateikt, kādam jābūt jūsu bērna asinsspiedienam.
Simptomi
Vairumam bērnu nav augsts asinsspiediena simptomu. Augsts asinsspiediens bieži tiek atklāts pārbaudes laikā, kad pakalpojumu sniedzējs pārbauda Jūsu bērna asinsspiedienu.
Eksāmeni un testi
Vairumā gadījumu vienīgā pazīme par augstu asinsspiedienu ir pašas asinsspiediena mērīšana. Veseliem svariem bērniem asinsspiediens jādara katru gadu, sākot ar 3 gadu vecumu. Lai iegūtu precīzu lasījumu, jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs izmantos asinsspiediena manšeti, kas atbilst jūsu bērnam.
Ja Jūsu bērna asinsspiediens ir paaugstināts, pakalpojuma sniedzējam divas reizes jāmēra asinsspiediens un jāizmanto abu mērījumu vidējais lielums.
Bērniem, kas: t
- Ir aptaukošanās
- Veikt zāles, kas paaugstina asinsspiedienu
- Ir nieru slimība
- Ir problēmas ar asinsvadiem, kas ved uz sirdi
- Vai ir diabēts
Pirms diagnosticēt savu bērnu ar augstu asinsspiedienu, pakalpojumu sniedzējs daudzreiz novērtēs jūsu bērna asinsspiedienu.
Pakalpojuma sniedzējs jautās par ģimenes vēsturi, bērna miega vēsturi, riska faktoriem un diētu.
Pakalpojuma sniedzējs arī veiks fizisku eksāmenu, lai meklētu sirds slimības pazīmes, acu bojājumus un citas izmaiņas bērna ķermenī.
Citi testi, ko jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs var vēlēties, ietver:
- Asins un urīna testi
- Asins cukura tests
- Echokardiogramma
- Nieru ultraskaņa
- Miega pētījums miega apnojas noteikšanai
Ārstēšana
Ārstēšanas mērķis ir samazināt augstu asinsspiedienu, lai Jūsu bērnam būtu mazāks komplikāciju risks. Jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs var pateikt, kādiem jābūt jūsu bērna asinsspiediena mērķiem.
Ja Jūsu bērnam ir paaugstināts asinsspiediens, Jūsu piegādātājs ieteiks dzīvesveida izmaiņas, lai palīdzētu mazināt bērna asinsspiedienu.
Veselīgi ieradumi var palīdzēt jūsu bērnam iegūt lielāku svaru, zaudēt papildus svaru un pazemināt asinsspiedienu. Darbs kopā kā ģimene ir labākais veids, kā palīdzēt bērnam zaudēt svaru. Strādājiet kopā, lai palīdzētu bērnam:
- Sekojiet DASH diētai, kas ir zema sāls ar daudziem augļiem un dārzeņiem, liesa gaļa, veseli graudi un zema tauku satura vai beztauku piena produkti
- Samaziniet saldos dzērienus un pārtikas produktus ar cukuru
- Katru dienu iegūstiet 30 līdz 60 minūtes
- Ierobežot ekrāna laiku un citas mazkustīgas darbības līdz mazāk nekā 2 stundām dienā
- Iegūstiet daudz, ja miegs
Jūsu bērna asinsspiediens tiks pārbaudīts vēlreiz 6 mātēs. Ja tā saglabājas augsta, asinsspiediens tiks pārbaudīts bērna ekstremitātēs. Pēc tam 12 mēnešu laikā tiks pārbaudīts asinsspiediens. Ja asinsspiediens joprojām ir augsts, pakalpojumu sniedzējs var ieteikt asinsspiediena kontroli nepārtraukti 24 līdz 48 stundu laikā. To sauc par ambulatoro asinsspiediena monitoringu. Jūsu bērnam arī vajadzēs redzēt sirds vai nieru ārstu.
Var meklēt arī citus testus, lai meklētu:
- Augsts holesterīna līmenis
- Diabēts (A1C tests)
- Sirds slimība, izmantojot tādus testus kā ehokardiogramma vai elektrokardiogramma
- Nieru slimība, izmantojot tādus testus kā pamata vielmaiņas panelis un urīna analīze vai nieru ultraskaņa
Tas pats process notiks bērniem ar 1. vai 2. posma augsto asinsspiedienu. Tomēr pēcpārbaudes un speciālistu nosūtīšana notiks 1 līdz 2 nedēļu laikā 1. pakāpes augstajam asinsspiedienam un pēc 1 nedēļas 2. pakāpes augstajam asinsspiedienam.
Ja dzīvesveida maiņa vien nepalīdz, vai jūsu bērnam ir citi riska faktori, Jūsu bērnam var būt nepieciešamas zāles augstam asinsspiedienam. Visbiežāk bērniem lietotās asinsspiediena zāles ir:
- Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori
- Angiotenzīna receptoru blokatori
- Beta blokatori
- Kalcija kanālu blokatori
- Diurētiskie līdzekļi
Jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs var ieteikt uzraudzīt bērna asinsspiedienu mājās. Mājas uzraudzība var palīdzēt parādīt, vai dzīvesveida izmaiņas vai zāles darbojas.
Outlook (prognoze)
Lielāko daļu laika bērniem augsts asinsspiediens var tikt kontrolēts ar dzīvesveida izmaiņām un medicīnu, ja nepieciešams.
Iespējamās komplikācijas
Neārstēts augsts asinsspiediens bērniem var izraisīt komplikācijas pieaugušo vecumā, kas var ietvert:
- Insults
- Sirdstrieka
- Sirdskaite
- Nieru slimība
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Ja mājas novērošana liecina, ka bērna asinsspiediens joprojām ir augsts, zvaniet uz sava bērna pakalpojumu sniedzēju.
Profilakse
Jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs mērīs Jūsu bērna asinsspiedienu vismaz reizi gadā, sākot no 3 gadu vecuma.
Jūs varat palīdzēt novērst paaugstinātu asinsspiedienu Jūsu bērnam, sekojot dzīvesveida izmaiņām, kas paredzētas, lai samazinātu asinsspiedienu.
Alternatīvie vārdi
Hipertensija - bērni; HBP - bērni; Bērnu hipertensija
Atsauces
Baker-Smith CM, Flinn SK, Flynn JT, et al; AUGSTĀKĀS BĒRNU PĀRBAUDES UN PĀRVALDĪBAS APAKŠKOMITEJA. Augstu asinsspiediena diagnostika, novērtēšana un pārvaldība bērniem un pusaudžiem. Pediatrija. 2018; 142 (3). PMID: 30126937 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30126937.
Coleman DM, Eliason JL, Stanley JC. Renovaskulāri un aortas attīstības traucējumi. In: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherfordas asinsvadu ķirurģija un endovaskulārā terapija. 9. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. gads: 130. nodaļa.
Hanevold CD, Flynn JT. Hipertensija bērniem: diagnoze un ārstēšana. In: Bakris GL, Sorrentino MJ, red. Hipertensija: Braunvalda sirds slimību pavadonis. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018. gads: 17. nodaļa.
Lande MB. Sistēmiska hipertensija. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 445. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 8/5/2018
Atjaunina: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolas Pediatrijas klīniskais profesors, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.