Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 4/16/2018
Pankreatīts bērniem rodas, kad aizkuņģa dziedzeris kļūst pietūkušas un iekaisušas.
Cēloņi
Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns aiz kuņģa.
Tā ražo ķīmiskas vielas, ko sauc par fermentiem, kas nepieciešami pārtikas sagremošanai. Lielāko daļu laika fermenti darbojas tikai pēc tievās zarnas sasniegšanas.
Kad šie fermenti kļūst aktīvi aizkuņģa dziedzera iekšienē, tie sagremo aizkuņģa dziedzera audus. Tas izraisa pietūkumu, asiņošanu un orgāna un tā asinsvadu bojājumus. Šo stāvokli sauc par pankreatītu.
Bieži pankreatīta cēloņi bērniem ir:
- Traumas vēderā, piemēram, velosipēdu roktura traumas
- Bloķēts žultsvads
- Medicīnas blakusparādības, piemēram, pretkrampju zāles, ķīmijterapija vai dažas antibiotikas
- Vīrusu infekcijas, tostarp parotīts un coxsackie B
- Augsts tauku līmenis asinīs, ko sauc par triglicerīdiem
Citi iemesli ir:
- Pēc orgāna vai kaulu smadzeņu transplantācijas
- Cistiskā fibroze
- Krona slimība un citi traucējumi, kad organisma imūnsistēma kļūdaini uzbrūk un iznīcina veselīgu ķermeņa audu
- 1. tipa diabēts
- Pārmērīga parathormona darbība
- Kawasaki slimība
Dažreiz cēlonis nav zināms.
Simptomi
Galvenais pankreatīta simptoms bērniem ir stipras sāpes vēdera augšdaļā. Dažreiz sāpes var izplatīties uz muguras, vēdera lejasdaļas un krūšu priekšējās daļas. Sāpes var palielināties pēc ēšanas.
Citi simptomi var būt:
- Klepus
- Slikta dūša un vemšana
- Pietūkums vēderā
- Drudzis
- Ādas dzeltēšana, ko sauc par dzelti
- Apetītes zudums
- Palielināts pulss
Eksāmeni un testi
Jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu, kas var parādīties:
- Vēdera maigums vai vienreizēja masa
- Drudzis
- Zems asinsspiediens
- Ātra sirdsdarbība
- Ātra elpošanas ātrums
Pakalpojumu sniedzējs veiks laboratorijas testus, lai pārbaudītu aizkuņģa dziedzera fermentu izdalīšanos. Tie ietver testus, lai pārbaudītu:
- Asins amilāzes līmenis
- Asins lipāzes līmenis
- Urīna amilāzes līmenis
Citas asins analīzes ietver:
- Pilns asins skaits (CBC)
- Paneļu vai asins analīžu grupa, kas sniedz vispārēju priekšstatu par ķermeņa ķīmisko līdzsvaru
Attēlveidošanas testi, kas var liecināt par aizkuņģa dziedzera iekaisumu, ietver:
- Vēdera ultraskaņa (visbiežāk)
- CT vēdera skenēšana
- Vēdera MRI
Ārstēšana
Ārstēšanai var būt nepieciešama uzturēšanās slimnīcā. Tas var ietvert:
- Sāpju zāles
- Pārtikas vai šķidruma apstāšanās ar muti
- Šķidrumi, kas ievadīti vēnā (IV)
- Zāles pret sliktu dūšu un sliktu dūšu
- Zema tauku satura diēta
Pakalpojuma sniedzējs var ievietot cauruli caur bērna degunu vai muti, lai noņemtu kuņģa saturu. Caurule tiks atstāta uz vienu vai vairākām dienām. To var izdarīt, ja vemšana un stipras sāpes nepalielinās. Bērnam var ievadīt arī ēdienu caur vēnu (IV) vai barošanas cauruli.
Kad bērns pārtrauc vemšanu, bērnam var dot cietu pārtiku. Lielākā daļa bērnu var lietot cieto pārtiku 1 vai 2 dienas pēc akūta pankreatīta uzbrukuma.
Dažos gadījumos terapija ir nepieciešama, lai:
- Noteciniet šķidrumu, kas ir savākts aizkuņģa dziedzeris
- Noņemiet žultsakmeņus
- Atbrīvojiet aizkuņģa dziedzera kanāla aizsprostojumus
Outlook (prognoze)
Vairums gadījumu iziet nedēļā. Parasti bērni pilnībā atgūstas.
Bērniem hronisks pankreatīts ir reti sastopams. Kad tas notiek, tas visbiežāk ir saistīts ar aizkuņģa dziedzera vai žults kanālu ģenētiskajiem defektiem vai iedzimtiem defektiem.
Iespējamās komplikācijas
Smags aizkuņģa dziedzera kairinājums un pankreatīts, kas rodas tukša trauma dēļ, piemēram, no velosipēdu roktura, var izraisīt sarežģījumus. Tie var ietvert:
- Šķidruma kolekcija aiz aizkuņģa dziedzera
- Šķidruma veidošanās vēderā (ascīts)
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet pakalpojumu sniedzējam, ja bērnam ir pankreatīta simptomi. Zvaniet arī, ja jūsu bērnam ir šādi simptomi:
- Intensīva, pastāvīga sāpes vēderā
- Attīsta citus akūta pankreatīta simptomus
Profilakse
Lielāko daļu laika nav iespējams novērst pankreatītu.
Atsauces
Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Pankreatīts. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 351. nodaļa.
Lowe ME. Pankreatīts. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, red. Bērnu kuņģa-zarnu trakta un aknu slimība. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 82. nodaļa.
Marcdante KJ, Kliegman RM. Aizkuņģa dziedzera slimība. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, red. Nelson Essentials of Pediatrics. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015. gads: 131. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 4/16/2018
Atjaunina: Michael M. Phillips, MD, Vašingtonas Medicīnas skolas medicīnas profesors, Vašingtona, DC. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.