Saturs
Laiku pa laikam jāapmeklē veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs, pat ja esat vesels. Šo apmeklējumu mērķis ir:
- Ekrāns medicīniskiem jautājumiem
- Novērtējiet savu risku nākotnes medicīniskajām problēmām
- Veicināt veselīgu dzīvesveidu
- Atjauniniet vakcinācijas
- Palīdziet jums iepazīt savu pakalpojumu sniedzēju slimības gadījumā
Informācija
Pat ja jūtaties labi, jums joprojām vajadzētu redzēt savu pakalpojumu sniedzēju par regulārām pārbaudēm. Šie apmeklējumi var palīdzēt izvairīties no problēmām nākotnē. Piemēram, vienīgais veids, kā uzzināt, vai Jums ir augsts asinsspiediens, ir to regulāri pārbaudīt. Augsts cukura līmenis asinīs un augsts holesterīna līmenis var nebūt arī agrīnā stadijā. Vienkāršs asins tests var pārbaudīt šos apstākļus.
Ir konkrēti laiki, kad jums vajadzētu redzēt savu pakalpojumu sniedzēju. Zemāk ir skrīninga vadlīnijas sievietēm vecumā no 40 līdz 64 gadiem.
BLOOD PRESSURE SCREENING
- Pārbaudiet asinsspiedienu vismaz reizi gadā. Ja maksimālais skaits (sistoliskais skaitlis) ir no 120 līdz 139 vai apakšējais numurs (diastoliskais skaitlis) ir no 80 līdz 89 mm Hg vai lielāks, pārbaudiet to katru gadu.
- Ja augšējais numurs ir lielāks par 140 vai apakšējais numurs ir lielāks par 90, ieplānojiet tikšanos ar savu pakalpojumu sniedzēju.
- Ja Jums ir cukura diabēts, sirds slimības, nieru darbības traucējumi vai daži citi apstākļi, Jums var būt nepieciešams biežāk pārbaudīt asinsspiedienu.
- Skatieties savā reģionā asinsspiediena skrīningu. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, vai varat pārtraukt asinsspiediena pārbaudi.
CHOLESTEROLAS EKRĀNŠANA
- Sākt holesterīna skrīningu vecumā no 40 līdz 45 gadiem.
- Kad ir uzsākta holesterīna skrīninga izmeklēšana, jūsu holesterīna līmenis jāpārbauda reizi 5 gados.
- Ja Jums ir augsts holesterīna līmenis, cukura diabēts, sirds slimības, nieru darbības traucējumi vai daži citi apstākļi, Jums var būt nepieciešams biežāk pārbaudīt.
DIABETES RĀDĪŠANA
- Ja esat vecāks par 44 gadiem, jums jāpārbauda ik pēc 3 gadiem.
- Ja Jums ir liekais svars, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, vai Jums vajadzētu būt pārbaudītam jaunākā vecumā. Āzijas amerikāņi ir jāpārbauda, ja to ĶMI ir lielāks par 23.
- Ja Jūsu asinsspiediens ir lielāks par 140/80 mm Hg vai Jums ir citi diabēta riska faktori, Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pārbaudīt cukura līmeni asinīs cukura diabēta gadījumā.
COLORECTAL CANCER SCREENING
Ja esat jaunāks par 50 gadiem, konsultējieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju par pārmeklēšanu. Jums ir jāpārbauda, vai jums ir stipras resnās zarnas vēža vai polipu ģimenes anamnēzē. Skrīningu var apsvērt arī tad, ja Jums ir tādi riska faktori kā iekaisuma zarnu slimība vai polipi.
Ja Jūs esat vecumā no 50 līdz 75 gadiem, Jums jāpārbauda kolorektālais vēzis. Ir pieejami vairāki pārbaudes testi:
- Katru gadu veic fekāliju slepenu asins analīzi
- Katru gadu veic fekāliju imūnķīmisko testu (FIT)
- Izmēģinājuma DNS tests reizi 3 gados
- Elastīga sigmoidoskopija ik pēc 5 gadiem
- Dubultā kontrasta barija klizma ik pēc 5 gadiem
- CT kolonogrāfija (virtuālā kolonoskopija) ik pēc 5 gadiem
- Kolonoskopija ik pēc 10 gadiem
Jums var būt nepieciešama kolonoskopija biežāk, ja Jums ir kolorektālā vēža riska faktori, piemēram:
- Čūlains kolīts
- Personas vai ģimenes anamnēzē ir kolorektālais vēzis
- Anamnēzē, ko sauc par adenomatoziem polipiem
DENTAL EXAM
- Dodieties uz zobārstu vienreiz vai divas reizes gadā eksāmenam un tīrīšanai. Jūsu zobārsts novērtēs, vai jums ir nepieciešams biežāks apmeklējums.
EYE EXAM
- Veikt acu pārbaudi ik pēc 2 līdz 4 gadiem vecumā no 40 līdz 54 gadiem un ik pēc 1 līdz 3 gadiem vecumā no 55 līdz 64 gadiem. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt biežākus acu izmeklējumus, ja Jums ir redzes problēmas vai glaukomas risks.
- Ja Jums ir diabēts, vismaz reizi gadā veiciet acu eksāmenu.
IMUNIZĀCIJAS
- Jums katru gadu jāsaņem gripa.
- Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, vai Jums vajadzētu saņemt vakcīnu, lai samazinātu pneimonijas risku.
- Ja Jums iepriekš nav bijis pusaudzis, Jums ir jālieto vakcīna pret tetanus-difteriju un acelulāru pertussis (tap) vakcīnu vienu reizi. Jums ir jāveic stingumkrampju un difterijas pastiprinātājs ik pēc 10 gadiem.
- Pēc 50 gadu vecuma Jūs varat saņemt šindeļu vai herpes zoster vakcīnu.
- Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt citas vakcinācijas, ja jums ir augsts risks attiecībā uz noteiktiem nosacījumiem.
FIZISKĀ PĀRBAUDE
- Jūsu asinsspiediens jāpārbauda vismaz reizi gadā.
- Ja Jums ir koronārās sirds slimības riska faktori, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt pārbaudīt holesterīna līmeni ik pēc 5 gadiem.
- Jūsu augstums, svars un ķermeņa masas indekss (ĶMI) jāpārbauda katrā eksāmenā.
Eksāmena laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs var jums jautāt par:
- Depresija
- Diēta un vingrinājumi
- Alkohola un tabakas lietošana
- Drošības jautājumi, piemēram, drošības jostu un dūmu detektoru izmantošana
BREAST EXAM
- Sievietes var veikt ikmēneša krūts eksāmenu. Tomēr eksperti nav vienisprātis par krūšu pašpārbaudes ieguvumiem, meklējot krūts vēzi vai glābjot dzīvības. Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par to, kas jums ir vislabāk.
- Ja pamanāt izmaiņas krūtīs, neatkarīgi no tā, vai veicat pašpārbaudes, nekavējoties sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju.
- Jūsu profilakses eksāmena ietvaros jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt klīnisko krūts eksāmenu.
MAMMOGRAM
- Sievietēm vecumā no 40 līdz 49 gadiem var būt mammogramma ik pēc 1 līdz 2 gadiem. Tomēr ne visi eksperti vienojas par mammogrammas ieguvumiem, kad sievietes ir 40 gadu vecumā. Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par to, kas jums ir vislabāk.
- Lai pārbaudītu krūts vēzi, sievietēm vecumā no 50 līdz 75 gadiem ir jālieto mammogramma ik pēc 1 līdz 2 gadiem atkarībā no riska faktoriem.
- Sievietēm ar māti vai māsu, kam jaunākā vecumā bija krūts vēzis, jāapsver ikgadējas mammogrammas. Viņiem jāsāk agrāk nekā vecums, kad tika diagnosticēts viņu jaunākais ģimenes loceklis.
OSTEOPOROZES RĀDĪŠANA
- Visām sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem ar lūzumiem, jāveic kaulu blīvuma tests (DEXA skenēšana).
- Ja esat jaunāks par 65 gadiem un Jums ir osteoporozes riska faktori, Jums ir jāpārbauda.
PELVIC EXAM UN PAP SMEAR
- Jums jādara Pap uztriepes ik pēc 3 gadiem. Ja Jums ir gan Pap uztriepes, gan cilvēka papilomas vīrusa (HPV) tests, jūs varat pārbaudīt ik pēc 5 gadiem. HPV ir vīruss, kas izraisa dzimumorgānu kondilomas un vairākus vēža veidus, tostarp dzemdes kakla vēzi.
- Ja rodas problēmas, pakalpojumu sniedzējs biežāk var veikt iegurņa eksāmenus.
- Ja Jums ir bijusi dzemdes un dzemdes kakla izvadīšana (pilnīga histerektomija), un jums nav diagnosticēts dzemdes kakla vēzis, jums nav nepieciešams veikt Pap uztriepes.
- Sievietēm, kas ir seksuāli aktīvas un ar augstu risku, ir jāpārbauda hlamīdijas un gonoreja. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var runāt ar jums par citu infekciju testēšanu.
- Jūsu pakalpojumu sniedzējs jautās jums par alkoholu un tabaku, un jūs varat jautāt par depresiju.
ĀDAS IZMĒRS
- Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pārbaudīt jūsu ādu, lai konstatētu ādas vēža pazīmes, īpaši, ja Jums ir liels risks. Cilvēki ar augstu riska pakāpi ir tie, kam agrāk bijis ādas vēzis, tuvi radinieki ar ādas vēzi vai vājināta imūnsistēma.
LUNG CANCER SCREENING
USPSTF iesaka ikgadēju plaušu vēža skrīningu ar mazu devu kompjūterogrāfiju (LDCT) pieaugušajiem vecumā no 55 līdz 80 gadiem, kuri:
- Ir 30 gadu smēķēšanas vēsture UN
- Pašlaik smēķē vai pametuši pēdējo 15 gadu laikā
Alternatīvie vārdi
Veselības uzturēšanas apmeklējums - sievietes vecumā no 40 līdz 64 gadiem; Fiziskā eksāmens - sievietes vecumā no 40 līdz 64 gadiem; Gada eksāmens - sievietes vecumā no 40 līdz 64 gadiem; Pārbaude - sievietes vecumā no 40 līdz 64 gadiem; Sieviešu veselība vecumā no 40 līdz 64 gadiem; Profilaktiskā aprūpe - sievietes vecumā no 40 līdz 64 gadiem
Attēli
Fekāliju slēpta asins analīze
Atsauces
Amerikas Akadēmijas Oftalmoloģijas tīmekļa vietne. Politikas paziņojums: acu izmeklējumu biežums - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequa-of-ocular-examinations. Atjaunināts 2015. gada marts. Pieejams 2018. gada 1. jūnijā.
American Cancer Society tīmekļa vietne. Krūts vēža agrīna atklāšana un diagnostika. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection.html. Atjaunināts 2017. gada 9. oktobris. Pieejams 2018. gada 1. jūnijā.
Amerikas Dzemdību un ginekologu koledža (ACOG) tīmekļa vietne. Mammogrāfija un citi skrīninga testi krūšu problēmām. www.acog.org/Patients/FAQs/Mammography-and-Other-Screening-Tests-for-Breast-Problems. Atjaunināts 2017. gada septembris. Pieejams 2018. gada 1. jūnijā.
Amerikāņu akušieru un ginekologu koledža. Prakses biļetens Nr. 168: dzemdes kakla vēža skrīnings un profilakse. Obstet Gynecol. 2016; 128 (4): e111-e30. PMID: 27661651 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27661651.
American Dental Association tīmekļa vietne. Jūsu top 9 jautājumi par došanos uz zobārstu - atbildēja. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-dentist. Piekļuve 2018. gada 1. jūnijam.
Amerikas Diabēta asociācija. Medicīniskās aprūpes standarti diabēta gadījumā - 2018. gads. Diabēta aprūpe. 2018; 41 (1. papildinājums): S1-S104. PMID: 29222369 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222369.
Atkins D, Barton M. Periodiskā veselības pārbaude. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 15. nodaļa.
Cosman F, De Beur SJ, LeBoff MS, et al. Ārsta vadlīnijas osteoporozes profilaksei un ārstēšanai. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
James PA, Oparil S, Carter BL, et al. Uz pierādījumiem balstīta vadlīnija augstā asinsspiediena ārstēšanai pieaugušajiem: ziņojums no žūrijas locekļiem, kas iecelti Astotajā Apvienotajā nacionālajā komitejā (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Kim DK, Riley LE, Harriman KH, Hunter P, Bridges CB; Imunizācijas prakses padomdevēja komiteja. Ieteicamais imunizācijas plāns pieaugušajiem vecumā no 19 gadiem, Amerikas Savienotās Valstis, 2018. Ann Intern Med. 2018; 168 (3): 210-220. PMID: 29404596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29404596.
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; American Heart Association Stroke Council, et al. Vadlīnijas insulta primārajai profilaksei: paziņojums veselības aprūpes speciālistiem no American Heart Association / American Stroke Association. Insults. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
Mosca L, Benjamin EJ, Berra K, et al. Efektivitāte balstītas vadlīnijas sirds un asinsvadu slimību profilaksei sievietēm - 2011. gada atjauninājums: American Heart Association vadlīnijas. Cirkulācija. 2011; 123 (11): 1243-1262. PMID: 21325087 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21325087.
Moyer VA; ASV preventīvo pakalpojumu darba grupa. Plaušu vēža skrīnings: ASV profilakses dienestu darba grupas ieteikuma paziņojums. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24378917.
Ridker PM, Libby P, Buring JE. Riska marķieri un sirds un asinsvadu slimību primārā profilakse. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvalda sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. gads: 45. nodaļa.
Siu AL; ASV preventīvo pakalpojumu darba grupa. Krūts vēža skrīnings: ASV profilakses dienestu darba grupas ieteikums. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757170.
Siu AL; ASV preventīvo pakalpojumu darba grupa. Augsta asinsspiediena pārbaude pieaugušajiem: ASV profilakses dienestu darba grupas ieteikums. Ann Intern Med. 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26458123.
Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Vēža skrīnings Amerikas Savienotajās Valstīs, 2017: pārskats par pašreizējām Amerikas vēža sabiedrības vadlīnijām un aktuāliem jautājumiem vēža skrīningā. CA Cancer J Clin. 2017; 67 (2): 100-121. PMID: 28170086 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28170086.
Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al; Amerikāņu kardioloģijas koledža / amerikāņu sirds asociācija. 2013. gada ACC / AHA vadlīnijas par holesterīna līmeni asinīs, lai samazinātu aterosklerotisko sirds un asinsvadu risku pieaugušajiem: Amerikas Kardioloģijas koledžas / Amerikas Sirds asociācijas darba prakses vadlīniju ziņojums. Cirkulācija. 2014; 129 (25 Suppl 2): S1-S45. PMID: 24222016 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222016.
ASV profilakses dienestu darba grupa. Dzemdes kakla vēža pierādījumu pārskata projekts: skrīnings, 2017. gada oktobris. Www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/draft-evidence-review/cervical-cancer-screening2. Piekļuve 2018. gada 1. jūnijam.
ASV preventīvo pakalpojumu darba grupa, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Kolorektālā vēža skrīnings: ASV profilakses dienestu darba grupas ieteikuma paziņojums. JAMA. 2016; 315 (23): 2564-2575. PMID: 27304597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27304597.
ASV preventīvo pakalpojumu darba grupa, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Ādas vēža skrīnings: ASV profilakses dienestu darba grupas ieteikuma paziņojums. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27458948.
Pārskatīšanas datums 5/12/2018
Atjauninājis: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM padome, kas sertificēta iekšējā medicīnā un slimnīcā un paliatīvajā medicīnā, Atlanta, GA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.