Saturs
- Apraksts
- Kāpēc procedūra tiek veikta
- Riski
- Pirms procedūras
- Pēc procedūras
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 5/1/2017
Vienkārša prostatas noņemšana ir procedūra prostatas dziedzeru iekšējās daļas noņemšanai, lai ārstētu palielinātu prostatu. Tas tiek darīts, ķirurģiski samazinot apakšējo vēderu.
Apraksts
Jums tiks dota vispārēja anestēzija (bezmiegs, bez sāpēm) vai spinālā anestēzija (nomierināta, nomodā, bez sāpēm). Procedūra aizņem apmēram 2 līdz 4 stundas.
Jūsu ķirurgs ķirurģiski samazinās jūsu apakšējo vēderu. Griezums no vēdera pogas tiks pārsniegts tieši virs kaunuma kaula. Ar šo griezumu noņem prostatas dziedzeri.
Ķirurgs noņem tikai prostatas iekšējo daļu. Ārējā daļa ir atstāta. Šis process ir līdzīgs apelsīna iekšpusei un atstāj mizu neskartu. Pēc prostatas izņemšanas ķirurgs aizver prostatas ārējo apvalku ar šuves. Drenāžu var atstāt vēderā, lai pēc operācijas novērstu papildu šķidrumus.
Kāpēc procedūra tiek veikta
Paplašināta prostata var izraisīt urinēšanas problēmas. Tas var izraisīt urīnceļu infekcijas. Prostatas dziedzera daļas izņemšana bieži var padarīt šos simptomus labāk. Pirms ķirurģiskas operācijas, jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs var jums pastāstīt, kādas izmaiņas jūs varat veikt, ēdot vai dzerot. Jums var lūgt arī mēģināt lietot zāles.
Prostatas izņemšanu var veikt dažādos veidos. Procedūras veids, kas jums būs atkarīgs no prostatas lieluma un to, kas izraisīja prostatas augšanu. Atklātu vienkāršu prostatektomiju bieži izmanto, ja prostatas ir pārāk lielas, lai veiktu mazāk invazīvu operāciju. Tas nozīmē, ka prostatas svars ir 100 grami vai vairāk. Tomēr šī metode neārstē prostatas vēzi. Radikāla prostatektomija var būt nepieciešama vēža gadījumā.
Priekšdziedzera noņemšana var būt ieteicama, ja Jums ir:
- Problēmas urīnpūšļa iztukšošanai (urīna aizture)
- Biežas urīnceļu infekcijas
- Bieža prostatas asiņošana
- Urīnpūšļa akmeņi ar prostatas paplašināšanos
- Ļoti lēns urinēšana
- Nieru bojājumi
Jūsu prostatas lietošana var būt nepieciešama arī tad, ja zāļu lietošana un diētas maiņa nepalīdz jūsu simptomiem.
Riski
Riski jebkurai operācijai ir:
- Asins recekļi kājās, kas var ceļot uz plaušām
- Asins zudums
- Elpošanas problēmas
- Sirdslēkme vai insults operācijas laikā
- Infekcija, tai skaitā ķirurģiskajā brūcē, plaušās (pneimonijā) vai urīnpūšļa vai nierēs
- Reakcijas uz zālēm
Citi riski ir:
- Iekšējo orgānu bojājumi
- Erekcijas problēmas (impotence)
- Spermas auglības zudums (neauglība)
- Spermas nodošana atpakaļ urīnpūslī, nevis ārā caur urīnizvadkanālu (retrogrādē ejakulācija)
- Problēmas ar zarnu kustības kontroli (zarnu nesaturēšana)
- Problēmas ar urīna kontroli (nesaturēšana)
- Urīnizvadkanāla nospiešana no rētaudiem (urīnizvadkanāla stingrība)
Pirms procedūras
Jums būs daudz apmeklējumu ar savu ārstu un pārbaudi pirms operācijas:
- Pabeigt fizisko eksāmenu
- Apmeklējumus ar savu ārstu, lai pārliecinātos par medicīniskām problēmām (piemēram, diabētu, augstu asinsspiedienu, sirds vai plaušu slimībām)
- Papildu pārbaudes, lai apstiprinātu urīnpūšļa funkciju
Ja Jūs esat smēķētājs, jums jābeidzas vairākas nedēļas pirms operācijas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt.
Vienmēr pastāstiet pakalpojumu sniedzējam, kādas zāles, vitamīni un citas piedevas lietojat, pat tās, kuras esat iegādājies bez receptes.
Nedēļas pirms operācijas:
- Jums var būt nepieciešams pārtraukt aspirīna, ibuprofēna (Advil, Motrin), naproksēna (Aleve, Naprosyn), E vitamīna, klopidogrela (Plavix), varfarīna (Coumadin) un citu līdzīgu zāļu lietošanu.
- Jautājiet savam ārstam, kādas zāles Jums vēl jāveic operācijas dienā.
- Jūs varat veikt īpašu caureju dienā pirms operācijas. Tas notīra jūsu resnās zarnas saturu.
Jūsu operācijas dienā:
- NEDRĪKST ne dzert, ne dzert neko pēc nakts pirms operācijas.
- Ņemiet narkotikas, par kurām jums teica, ka ar nelielu ūdens daudzumu.
- Jums tiks paziņots, kad jāierodas slimnīcā.
Pēc procedūras
Jūs uzturēsieties slimnīcā apmēram 3 līdz 4 dienas.
- Jums būs jāpaliek gultā līdz nākamajā rītā.
- Pēc tam, kad jums ir atļauts piecelties, jums tiks lūgts pārvietoties, cik vien iespējams.
- Jūsu māsa palīdzēs jums mainīt gultas vietas.
- Jūs arī uzzināsiet vingrinājumus, lai saglabātu asins plūsmu, un klepus / dziļi elpošanas metodes.
- Šie vingrinājumi jāveic ik pēc 3 līdz 4 stundām.
- Iespējams, jums būs jāvelk īpašas kompresijas zeķes un jāizmanto elpošanas ierīce, lai jūsu plaušas būtu tīras.
Jūs atstāsiet operāciju ar Foley katetru jūsu urīnpūslī. Dažiem vīriešiem vēdera sienā ir suprapubisks katetrs, lai palīdzētu iztukšot urīnpūsli.
Outlook (prognoze)
Daudzi vīrieši atgūstas apmēram 6 nedēļās. Jūs varat sagaidīt, ka varēsiet urinēt kā parasti, nezaudējot urīnu.
Alternatīvie vārdi
Prostatektomija - vienkārša; Suprapubiska prostatektomija; Retropubic vienkārša prostatektomija; Atvērta prostatektomija; Millen procedūra
Pacienta norādījumi
- Paplašināta prostata - ko jautāt savam ārstam
- Prostatas transuretrālā rezekcija - izvadīšana
Atsauces
Han M, Partin AW. Vienkārša prostatektomija: atvērtas un robotizētas laparoskopiskas pieejas. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh uroloģija. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 106. nodaļa.
Roehrborn CG. Labdabīga prostatas hiperplāzija: etioloģija, patofizioloģija, epidemioloģija un dabas vēsture. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh uroloģija. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 103. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 5/1/2017
Atjaunina: Jennifer Sobol, DO, Urologs ar Mičiganas Uroloģijas institūtu, Rietum Bloomfield, MI. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.