Saturs
- Apraksts
- Kāpēc procedūra tiek veikta
- Riski
- Pirms procedūras
- Pēc procedūras
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 5/1/2017
Spinālās un epidurālās anestēzijas ir zāles, kas nejutīs ķermeņa daļas, lai bloķētu sāpes. Tie tiek doti caur šāvienu mugurkaulā vai tā tuvumā.
Apraksts
Ārstu, kurš dod jums epidurālu vai spinālu anestēziju, sauc par anesteziologu.
Pirmkārt, muguras vieta, kurā ir ievietota adata, tiek iztīrīta ar īpašu risinājumu. Teritorija var būt arī lokāla anestēzija.
Iespējams, ka vēnā saņemsiet šķidrumus intravenozas līnijas (IV) veidā. Jūs varat saņemt zāles, izmantojot IV, lai palīdzētu jums atpūsties vai gulēt viegli.
Par epidurālu:
- Ārsts injicē zāles tieši ārpus šķidruma sacietēšanas ap muguras smadzenēm. To sauc par epidurālo telpu.
- Zāles nejutās vai bloķē sajūtu noteiktā ķermeņa daļā, lai jūs nevarētu sajust sāpes. Zāles sāk iedarboties apmēram 10 līdz 20 minūtēs. Tas darbojas labi ilgākām procedūrām. Sievietēm dzemdību laikā bieži ir epidurāla.
- Neliela caurule (katetrs) bieži paliek vietā. Ar katetru var saņemt vairāk zāļu, lai palīdzētu kontrolēt sāpes procedūras laikā vai pēc tās.
Spinālam:
- Ārsts injicē zāles mugurkaula šķidrumā. Tas parasti tiek darīts tikai vienu reizi, tāpēc jums nav nepieciešams ievietot katetru.
- Zāles sāk iedarboties uzreiz. Tas darbojas labi īsākām un vienkāršākām procedūrām.
Procedūras laikā tiek pārbaudīts pulsa, asinsspiediens un skābekļa līmenis asinīs. Pēc procedūras, jums būs pārsējs, kurā ir ievietota adata.
Kāpēc procedūra tiek veikta
Spinālajai un epidurālajai anestēzijai ir mazāk blakusparādību un risku, nekā vispārējā anestēzijā (miegā un bez sāpēm). Cilvēki parasti atgūst savas sajūtas daudz ātrāk. Dažreiz viņiem jāgaida anestēzijas līdzeklis, lai viņi varētu staigāt.
Spinālā anestēzija bieži tiek izmantota dzimumorgānu, urīnceļu vai zemākas ķermeņa procedūras.
Epidurālo anestēziju bieži lieto darba un dzemdību laikā un operācijas iegurņa un kājām.
Epidurālo un spinālo anestēziju bieži izmanto, ja:
- Procedūra vai darbs ir pārāk sāpīgs bez sāpju zāles.
- Procedūra ir vēderā, kājām vai kājām.
- Jūsu ķermenis procedūras laikā var palikt ērtā stāvoklī.
- Jūs vēlaties mazāk sistēmisku blakusparādību un īsāku atveseļošanos, nekā tas būtu no vispārējās anestēzijas.
Riski
Spinālā un epidurālā anestēzija parasti ir droša. Jautājiet savam ārstam par šīm iespējamām komplikācijām:
- Alerģiska reakcija pret izmantoto anestēziju
- Asiņošana mugurkaulā (hematoma)
- Grūtības urinēšana
- Asinsspiediena kritums
- Infekcija mugurkaulā (meningīts vai abscess)
- Nervu bojājumi
- Krampji (tas ir reti)
- Smaga galvassāpes
Pirms procedūras
Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam:
- Ja Jums ir vai varētu būt grūtniecība
- Kādas zāles Jūs lietojat, ieskaitot zāles, uztura bagātinātājus vai garšaugus, ko esat iegādājies bez receptes
Dienu laikā pirms procedūras:
- Pastāstiet savam ārstam par jebkādām alerģijām vai veselības stāvokļiem, kādus esat lietojis, kādas zāles lietojat, un par to, kāda anestēzija vai sedācija jums bija iepriekš.
- Ja jūsu procedūra ir plānota, Jums var lūgt pārtraukt aspirīna, ibuprofēna (Advil, Motrin), varfarīna (Coumadin) un citu asins šķīdinātāju lietošanu.
- Jautājiet savam ārstam, kādas zāles Jums jālieto jūsu procedūras dienā.
- Organizējiet atbildīgo pieaugušo, lai jūs aizvedu uz un no slimnīcas vai klīnikas.
- Ja smēķējat, mēģiniet apstāties. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par palīdzības pārtraukšanu.
Procedūras dienā:
- Ievērojiet norādījumus par to, kad pārtraukt ēst un dzert.
- Nedzeriet alkoholu pirms un pirms procedūras.
- Lietojiet zāles, ko ārsts Jums ieteica lietot ar nelielu ūdeni.
- Ievērojiet norādījumus par to, kad jāierodas slimnīcā. Noteikti ierodieties laikā.
Pēc procedūras
Pēc epidurālas, noņemat katetru mugurā. Jūs gulējaties gultā, līdz jums ir sajūta kājās un varat staigāt. Jūs varat justies slikti vēderā un reibonis. Jums var būt noguris.
Pēc spinālās anestēzijas jūs pāris stundas guļat gultā. Tas ir, lai jūs nesaņemtu galvassāpes. Jūs varat justies slikti vēderā un reibonis. Jums var būt noguris.
Outlook (prognoze)
Vairums cilvēku nejūt sāpes mugurkaula un epidurālās anestēzijas laikā un pilnībā atgūstas.
Alternatīvie vārdi
Intraspināla anestēzija; Subarahnoidālā anestēzija; Epidurālā; Peridurālā anestēzija
Pacienta norādījumi
- Anestēzija - ko jautāt savam ārstam - pieaugušajam
- Anestēzija - ko jautāt savam ārstam - bērnam
- Mugurkaula ķirurģija - izvadīšana
Atsauces
Brull R, MacFarlane AJR, Chan VWS. Spinālās, epidurālās un caudālās anestēzijas. In: Miller RD, ed. Miller anestēzija. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 56. nodaļa.
Hernandez A, Sherwood ER. Anestezioloģijas principi, sāpju vadība un apzināta sedācija. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistonas mācību grāmata: mūsdienu ķirurģiskās prakses bioloģiskais pamats. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 14. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 5/1/2017
Atjaunina: Jennifer Sobol, DO, urologs ar Mičiganas Uroloģijas institūtu, Rietum Bloomfield, MI. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.