Laparoskopisks kuņģa sloksnes

Saturs

• Apraksts
• Kāpēc procedūra tiek veikta
• Riski
• Pirms procedūras
• Pēc procedūras
• Outlook (prognoze)
• Alternatīvie vārdi
• Pacienta norādījumi
• Atsauces
• Pārskatīšanas datums 7/11/2018

Laparoskopisks kuņģa sloksnes ir ķirurģija, lai palīdzētu ar svara zudumu. Ķirurgs novieto joslu ap kuņģa augšējo daļu, lai izveidotu nelielu maisiņu pārtikas uzglabāšanai. Grupa ierobežo ēdiena daudzumu, ko varat ēst, liekot jums justies pilnīgi pēc ēšanas mazā daudzumā.

Pēc operācijas ārsts var pielāgot joslu, lai padarītu pārtiku lēnāk vai ātrāk caur kuņģi.

Kuņģa apvedceļa operācija ir saistīta tēma.

Apraksts

Jūs saņemsiet vispārēju anestēziju pirms šīs operācijas. Jums būs aizmigusi un nespēs justies sāpēm.

Operācija tiek veikta, izmantojot nelielu kameru, kas atrodas vēderā. Šāda veida operācijas sauc par laparoskopiju. Kameru sauc par laparoskopu. Tas ļauj ķirurgam redzēt vēdera iekšpusi. Šajā operācijā:

• Jūsu ķirurgs jūsu vēderā veiks 1-5 mazus ķirurģiskus griezumus. Ar šiem mazajiem gabaliem ķirurgs ievietos kameru un instrumentus, kas nepieciešami operācijas veikšanai.
• Jūsu ķirurgs novietos joslu ap kuņģa augšējo daļu, lai to atdalītu no apakšējās daļas. Tas rada nelielu maisiņu ar šauru atveri, kas nonāk vēdera apakšējā daļā.
• Operācija nenozīmē, ka vēdera iekšpusē tiek sagriezti vai skavoti.
• Jūsu ķirurģija var aizņemt tikai 30 līdz 60 minūtes, ja jūsu ķirurgs ir veicis daudz šo procedūru.

Kad jūs pēc šīs operācijas ēdat, mazais maisiņš ātri piepildīsies. Pēc ēšanas tikai neliela daudzuma ēdiena jūs jutīsieties pilnīgi. Mazā augšējā maisiņā pārtika lēnām iztukšosies galvenajā kuņģa daļā.

Kāpēc procedūra tiek veikta

Svara zuduma ķirurģija var būt iespēja, ja esat smagi aptaukošanās un nav spējuši zaudēt svaru ar uzturu un fiziskām aktivitātēm.

Laparoskopisks kuņģa sloksnes nav ātrs aptaukošanās. Tas būtiski mainīs jūsu dzīvesveidu. Pēc šīs operācijas jums ir jāpārtrauc un jādarbojas. Ja ne, jums var būt komplikācijas vai slikts svara zudums.

Cilvēkiem, kuriem ir šī operācija, jābūt garīgi stabiliem un atkarīgiem no alkohola vai nelegālām narkotikām.

Ārsti bieži izmanto šādus ķermeņa masas indeksu (ĶMI) pasākumus, lai identificētu cilvēkus, kuri visticamāk gūs labumu no svara zuduma operācijas. Normāls ĶMI ir no 18,5 līdz 25. Šī procedūra var būt ieteicama, ja jums ir:

• ĶMI ir 40 vai vairāk. Tas visbiežāk nozīmē, ka vīrieši ir 100 mārciņas (45 kg) liekā svara, un sievietes ir 80 mārciņas (36 kg) virs ideālā svara.
• ĶMI ir 35 vai vairāk un nopietns veselības stāvoklis, kas varētu uzlaboties ar svara zudumu. Daži no šiem apstākļiem ir miega apnoja, 2. tipa diabēts, augsts asinsspiediens un sirds slimības.

Riski

Anestēzijas un operācijas riski ietver:

• Alerģiskas reakcijas pret zālēm
• Elpošanas problēmas
• Asins recekļi kājās, kas var ceļot uz jūsu plaušām
• Asins zudums
• Infekcija, tostarp operācijas vietā, plaušās (pneimonija) vai urīnpūšļa vai nierēs
• Sirdslēkme vai insults operācijas laikā vai pēc tās

Riska saslimšanai ar kuņģi ir:

• Kuņģa josla erodē caur kuņģi (ja tas notiek, tas ir jānoņem).
• Caur joslu var iekļūt kuņģis. (Ja tas notiek, jums var būt nepieciešama steidzama operācija.)
• Gastrīts (kuņģa iekaisuma iekaisums), grēmas vai kuņģa čūlas.
• Infekcija ostā, kurai var būt nepieciešama antibiotika vai ķirurģija.
• Kuņģa, zarnu vai citu orgānu ievainojumi operācijas laikā.
• Slikta uzturs.
• Rētas vēderā, kas var izraisīt zarnu aizsprostošanos.
• Jūsu ķirurgs, iespējams, nespēs sasniegt piekļuves pieslēgvietu, lai nostiprinātu vai atbrīvotu joslu. Lai atrisinātu šo problēmu, jums būs nepieciešama neliela operācija.
• Piekļuves ports var apgriezties otrādi, padarot to neiespējamu. Lai atrisinātu šo problēmu, jums būs nepieciešama neliela operācija.
• Caurules, kas atrodas pie piekļuves porta, var nejauši nokļūt adatas piekļuves laikā. Ja tā notiek, joslu nevar nostiprināt. Lai atrisinātu šo problēmu, jums būs nepieciešama neliela operācija.
• Vemšana no ēšanas vairāk nekā jūsu kuņģa maisiņā var būt.

Pirms procedūras

Jūsu ķirurgs lūgs jums veikt pārbaudes un apmeklējumus ar citiem veselības aprūpes sniedzējiem pirms šīs operācijas. Daži no tiem ir:

• Asins analīzes un citi testi, lai pārliecinātos, ka esat pietiekami veselīgi, lai veiktu operāciju.
• Nodarbības, kas palīdzēs jums uzzināt, kas notiek operācijas laikā, ko jums vajadzētu sagaidīt pēc tam, un kādus riskus vai problēmas var rasties.
• Pabeigt fizisko eksāmenu.
• Uztura konsultēšana.
• Apmeklējiet garīgās veselības aprūpes sniedzēju, lai pārliecinātos, ka esat emocionāli gatavs lielai operācijai. Pēc operācijas jums ir jāspēj veikt būtiskas izmaiņas jūsu dzīvesveidā.
• Apmeklē jūsu pakalpojumu sniedzēju, lai pārliecinātos par citām medicīniskām problēmām, piemēram, diabētu, augstu asinsspiedienu un sirds vai plaušu problēmām.

Ja esat smēķētājs, jums jāpārtrauc smēķēšana vairākas nedēļas pirms ķirurģiskas operācijas un pēc operācijas nesākt smēķēšanu. Smēķēšana palēnina atveseļošanos un palielina problēmu risku. Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir nepieciešama palīdzība.

Vienmēr informējiet pakalpojumu sniedzēju:

• Ja Jums ir vai varētu būt grūtniecība
• Kādas zāles, vitamīni, garšaugi un citi piedevas, ko lietojat, pat tie, kurus esat iegādājies bez receptes

Nedēļā pirms operācijas:

• Jums var lūgt pārtraukt lietot aspirīnu, ibuprofēnu (Advil, Motrin), E vitamīnu, varfarīnu (Coumadin) un citas zāles, kas apgrūtina asins recēšanu.
• Vaicājiet, kādas zāles Jums jālieto operācijas dienā.

Jūsu operācijas dienā:

• 6 stundas pirms operācijas neēdiet un nedzeriet.
• Ņemiet zāles, ko jūsu piegādātājs jums teicis, lai ņemtu ar nelielu ūdeni.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, kad jāierodas slimnīcā.

Pēc procedūras

Jūs droši vien dodies mājās operācijas dienā. Daudzi cilvēki var sākt savu parasto darbību 1 vai 2 dienas pēc mājām. Lielākā daļa cilvēku aizņem 1 nedēļu no darba.

2 vai 3 nedēļas pēc operācijas Jūs paliksit uz šķidrumiem vai biezeņiem. Jūs lēnām pievienosiet savam uzturam mīkstu pārtiku, pēc tam parastos ēdienus. Pēc 6 nedēļām pēc operācijas jūs, iespējams, varēsiet ēst parastos ēdienus.

Josla ir izgatavota no speciāla gumijas (silikāta gumijas). Grupas iekšpusē ir piepūšams balons. Tas ļauj pielāgot joslu. Jūs un Jūsu ārsts varēs izlemt, vai nākotnē to atlaist vai pastiprināt, lai jūs varētu ēst vairāk vai mazāk pārtikas.

Josla ir savienota ar piekļuves ostu, kas atrodas zem ādas vēderā. Joslu var nostiprināt, ievietojot adatu ostā un piepildot balonu (joslu) ar ūdeni.

Jūsu ķirurgs jebkurā laikā pēc šīs operācijas var padarīt joslu stingrāku vai brīvāku. To var pastiprināt vai atlaist, ja esat:

• Problēmas ēšanas
• Nav zaudēt pietiekami daudz svara
• Vemšana pēc ēšanas

Outlook (prognoze)

Galīgais svara zudums ar kuņģa joslām nav tik liels kā ar citām svara zuduma operācijām. Vidējais svara zudums ir aptuveni viena trešdaļa līdz pusei no papildu svara, ko jūs pārvadājat. Tas var būt pietiekami daudziem cilvēkiem. Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par to, kura procedūra jums ir vislabāk.

Vairumā gadījumu svars nokļūst lēnāk nekā ar citām svara zuduma operācijām. Jums vajadzētu zaudēt svaru līdz 3 gadiem.

Nepietiekama svara zaudēšana pēc operācijas var uzlabot daudzus veselības traucējumus, piemēram,:

• Astma
• Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)
• Augsts asinsspiediens
• Augsts holesterīna līmenis
• Miega apnoja
• 2. tipa diabēts

Mazākai svēršanai būtu arī daudz vieglāk pārvietoties un veikt ikdienas darbības.

Šī ķirurģija vien nav svara zaudēšanas risinājums. Tas var apmācīt jūs ēst mazāk, bet jums joprojām ir daudz darba. Lai zaudētu svaru un izvairītos no komplikācijām no procedūras, jums būs jāievēro norādījumi par to, kā rīkoties un ēst, ko sniedzis jūsu pakalpojumu sniedzējs un dietologs.

Alternatīvie vārdi

Lap-band; LAGB; Laparoskopisks regulējams kuņģa sloksnes; Bariatriskā ķirurģija - laparoskopiskā kuņģa josla; Aptaukošanās - kuņģa josla; Svara zudums - kuņģa josla

Pacienta norādījumi

• Kuņģa apvedceļa ķirurģija - izvadīšana
• Laparoskopisks kuņģa apšuvums - izvadīšana
• Svara zudums ķirurģija - pēc - ko jautāt savam ārstam
• Svara zudums ķirurģija - pirms - ko jautāt savam ārstam
• Jūsu uzturs pēc kuņģa apvedceļa operācijas

Atsauces

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013. gada AHA / ACC / TOS vadlīnijas pieaugušo liekā svara un aptaukošanās ārstēšanai: Amerikas Kardioloģijas koledžas / Amerikas sirds asociācijas darba prakses vadlīniju un aptaukošanās sabiedrības ziņojums. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2985-3023. PMID: 24239920 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239920.

Richards WO. Slikta aptaukošanās. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistonas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: 47. nodaļa.

Thompson CC, Morton JM. Ķirurģiska un endoskopiska aptaukošanās ārstēšana. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran gastrointestinālā un aknu slimība. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 8. nodaļa.

Pārskatīšanas datums 7/11/2018

Atjauninājis: Ann Rogers, MD, ķirurģijas asociētais profesors; Penn State ķirurģiskā svara zuduma programmas direktors, Penn State Milton S. Hershey medicīnas centrs, Hershey, PA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.