Saturs
- Apraksts
- Kāpēc procedūra tiek veikta
- Riski
- Pirms procedūras
- Pēc procedūras
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 2/21/2017
Brachiterapija ir procedūra, lai implantētu radioaktīvās sēklas (granulas) prostatas dziedzerī, lai nogalinātu prostatas vēža šūnas. Sēklas var izdalīt lielu vai zemu radiācijas daudzumu.
Apraksts
Brachiterapija ilgst 30 minūtes vai ilgāk, atkarībā no terapijas veida. Pirms procedūras jūs saņemsiet zāles, lai jūs nejūtat sāpes. Jūs varat saņemt:
- Nomierinošs līdzeklis, lai padarītu jūs miegainu un nejutīgu medikamentu savā starpenē. Tā ir zona starp anālo atveri un sēkliniekiem.
- Anestēzija: ar mugurkaula anestēziju, jūs būsiet miegains, bet nomodā, un sastindzies zem vidukļa. Ar vispārējo anestēziju jūs būsiet aizmiguši un sāpīgi.
Pēc anestēzijas saņemšanas:
- Ārsts ievieto ultraskaņas zondi jūsu taisnajā zarnā, lai apskatītu zonu. Zonde ir kā kamera, kas savienota ar video monitoru telpā. Lai urīnu izvadītu, urīnpūslī var ievietot katetru (cauruli).
- Ārsts izmanto ultraskaņu vai CT skenēšanu, lai plānotu un pēc tam ievietotu sēklas, kas nodrošina radiāciju jūsu prostatā. Sēklas tiek novietotas ar adatām vai īpašiem aplikatoriem caur jūsu perineumu.
- Sēklu ievietošana var ievainot nedaudz (ja esat nomodā).
Brachiterapijas veidi:
- Visbiežāk ārstēšanas veids ir zemas devas brahiterapija. Sēklas paliek prostatas iekšienē un dažus mēnešus izplata nelielu daudzumu starojuma. Jūs dodaties par savu parasto kārtību ar sēklām.
- Augstas devas jaudas brachiterapija ilgst aptuveni 30 minūtes. Jūsu ārsts radioaktīvo materiālu ievieto prostatā. Lai to izdarītu, ārsts var izmantot datorizētu robotu. Radioaktīvais materiāls tiek izvadīts uzreiz pēc apstrādes. Šai metodei bieži ir nepieciešamas 2 procedūras, kas izvietotas 1 nedēļas intervālā.
Kāpēc procedūra tiek veikta
Brachiterapiju bieži lieto vīriešiem ar nelielu priekšdziedzera vēzi, kas ir agrīnā stadijā un lēni aug. Brachiterapijai ir mazāk komplikāciju un blakusparādību nekā standarta staru terapija. Jums būs arī mazāk apmeklējumu ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju.
Riski
Jebkuras anestēzijas riski ir:
- Alerģiskas reakcijas pret zālēm
- Elpošanas problēmas
Jebkuras operācijas riski ir:
- Asiņošana
- Infekcija
Šīs procedūras riski ir:
- Impotence
- Grūtības iztukšot urīnpūsli un nepieciešamība izmantot katetru
- Rektāla steidzamība vai sajūta, ka jums ir nepieciešama zarnu kustība uzreiz
- Ādas kairinājums jūsu taisnajā zarnā vai asiņošana no taisnās zarnas
- Citas urīna problēmas
- Čūlas (čūlas) vai fistula (patoloģiska pāreja) taisnajā zarnā, rētas un urīnizvadkanāla sašaurināšanās (visas šīs ir reti sastopamas)
Pirms procedūras
Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, kādas zāles Jūs lietojat. Tie ietver zāles, uztura bagātinātājus vai garšaugus, ko esat iegādājies bez receptes.
Pirms šīs procedūras:
- Lai sagatavotos procedūrai, jums var būt nepieciešams ultraskaņas, rentgena vai CT skenēšana.
- Dažas dienas pirms procedūras, jums var likt pārtraukt zāļu lietošanu, kas apgrūtina asins recēšanu. Šīs zāles ir aspirīns, ibuprofēns (Advil), klopidogrels (Plavix) un varfarīns (Coumadin).
- Vaicājiet, kādas zāles Jums vēl jāveic operācijas dienā.
- Ja smēķējat, mēģiniet apstāties. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var palīdzēt.
Procedūras dienā:
- Iespējams, jums tiks lūgts ne dzert, ne ēst neko vairākas stundas pirms procedūras.
- Ņemiet zāles, par kurām esat teicis, ar nelielu ūdens padevi.
- Jums tiks paziņots, kad jāierodas slimnīcā. Noteikti ierodieties laikā.
Pēc procedūras
Jums var būt miegainība un vieglas sāpes un maigums pēc procedūras.
Pēc ambulatorās procedūras, jūs varat doties mājās, tiklīdz anestēzija ir nolietojusies. Retos gadījumos jums būs nepieciešams pavadīt 1 līdz 2 dienas slimnīcā. Ja uzturaties slimnīcā, apmeklētājiem būs jāievēro īpaši drošības pasākumi.
Ja jums ir pastāvīgs implants, jūsu pakalpojumu sniedzējs var jums ieteikt ierobežot laiku, ko pavadāt grūtniecēm un sievietēm. Pēc dažām nedēļām līdz mēnešiem radiācija ir aizgājusi un neradīs nekādu kaitējumu. Tādēļ nav nepieciešams izņemt sēklas.
Outlook (prognoze)
Lielākā daļa vīriešu ar nelielu, lēni augošu prostatas vēzi joprojām ir bez vēža vai to vēzis daudzus gadus pēc šīs ārstēšanas ir labā kontrolē. Urīna un taisnās zarnas simptomi var ilgt mēnešus vai gadus.
Alternatīvie vārdi
Implanta terapija - prostatas vēzis; Radioaktīvo sēklu izvietošana; Iekšējā staru terapija - prostatas; Augstas devas starojums (HDR)
Pacienta norādījumi
- Prostatas brachiterapija - izvadīšana
Atsauces
D'Amico AV, Nguyen PL, Crook JM, et al. Radioterapija prostatas vēža ārstēšanai. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh uroloģija. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 116. nodaļa.
Nelson WG, Carter HB, DeWeese TL, Antonarakis ES, Eisenberger MA. Prostatas vēzis. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, red. Abeloffas klīniskā onkoloģija. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 84. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 2/21/2017
Atjaunina: Jennifer Sobol, DO, urologs ar Mičiganas Uroloģijas institūtu, Rietum Bloomfield, MI. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.