Saturs
- Apraksts
- Kāpēc procedūra tiek veikta
- Riski
- Pirms procedūras
- Pēc procedūras
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 9/25/2018
Dzemdes artēriju embolizācija (AAE) ir procedūra fibroīdu ārstēšanai bez operācijas. Dzemdes fibroīdi ir nevēlami (labdabīgi) audzēji, kas attīstās dzemdē.
Procedūras laikā tiek pārtraukta asins piegāde fibroīdiem. Tas parasti izraisa fibroīdu saraušanos.
Apraksts
AAE veic ārsts, ko sauc par intervences radiologu.
Jūs būsiet nomodā, bet jūs nejūtat sāpes. To sauc par apzinātu sedāciju. Procedūra aizņem apmēram 1 līdz 3 stundas.
Procedūra parasti tiek veikta šādi:
- Jūs saņemat nomierinošu līdzekli. Tas ir zāles, kas padara jūs atvieglinātas un miegainas.
- Vietējo pretsāpju līdzekli (anestēziju) lieto ādai ap cirkšņu. Tas sastindzina apgabalu, lai jūs nejūtat sāpes.
- Radiologs veido nelielu griezumu (griezumu) jūsu ādā. Femorālā artērijā ievieto plānu cauruli (katetru). Šī artērija atrodas jūsu kājas augšdaļā.
- Radiologs izgriež katetru dzemdes artērijā. Šī artērija dzemdē piegādā asinis.
- Mazas plastmasas vai želatīna daļiņas tiek ievadītas caur katetru asinsvados, kas nodrošina asinis fibroīdiem. Šīs daļiņas bloķē asins piegādi mazajām artērijām, kas ved asinis uz fibroīdiem. Bez šīs asins pieplūdes, fibroīdi saraujas un mirst.
- AAE tiek darīts gan kreisajā, gan labajā dzemdes artērijā, izmantojot to pašu griezumu. Ja nepieciešams, apstrādā vairāk nekā 1 fibroīdu.
Kāpēc procedūra tiek veikta
AAE ir efektīvs veids, kā ārstēt dažu veidu fibroīdu izraisītos simptomus. Apspriediet ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, vai šī procedūra jums būs veiksmīga.
Sievietes, kam ir AAE, var:
- Ir simptomi, tostarp asiņošana, zems asins daudzums, iegurņa sāpes vai spiediens, pamošanās naktī urinēt un aizcietējums.
- Vai jau esat mēģinājuši ārstēt zāles vai hormonus, lai samazinātu simptomus
- Dažreiz AAE pēc dzemdībām ir ļoti smaga asiņošana
Riski
AAE parasti ir droša.
Jebkuras invazīvas procedūras riski ir:
- Asiņošana
- Slikta reakcija uz lietoto anestēziju vai zālēm
- Infekcija
- Zilumi
AAE riski ir:
- Kaitējums artērijai vai dzemdei.
- Nespēja mazināt fibroīdus vai efektīvi ārstēt simptomus.
- Iespējamās problēmas saistībā ar grūtniecību nākotnē. Sievietēm, kuras vēlas iestāties grūtniecības laikā, rūpīgi jāapspriež šī procedūra ar savu pakalpojumu sniedzēju, jo tas var samazināt veiksmīgas grūtniecības iespējas.
- Menstruāciju trūkums.
- Problēmas ar olnīcu funkciju vai priekšlaicīgu menopauzi.
- Nespēja diagnosticēt un novērst retu vēža veidu, kas var augt fibroīdos (leiomyarkarkoma). Lielākā daļa fibroīdu ir nevēlami (labdabīgi), bet leiomyosarcomas rodas nelielā skaitā fibroīdu. Embolizācija neārstēs šo slimību vai to diagnosticēs un var novest pie aizkavētas diagnozes un, iespējams, sliktāka rezultāta pēc ārstēšanas.
Pirms procedūras
Vienmēr informējiet pakalpojumu sniedzēju:
- Ja jūs varētu būt grūtniece vai plānojat grūtniecību nākotnē
- Kādas zāles Jūs lietojat, ieskaitot zāles, uztura bagātinātājus vai garšaugus, ko esat iegādājies bez receptes
Pirms AAE:
- Jums var lūgt pārtraukt lietot aspirīnu, ibuprofēnu (Advil, Motrin), varfarīnu (Coumadin) un citas zāles, kas apgrūtina asins recēšanu.
- Jautājiet savam ārstam, kādas zāles Jums vēl jāveic operācijas dienā.
- Ja smēķējat, mēģiniet apstāties. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var sniegt jums padomu un informāciju, lai palīdzētu jums atmest.
AAE dienā:
- Jums var lūgt ne dzert vai ēst neko 6 līdz 8 stundas pirms šīs procedūras.
- Lietojiet zāles, ko ārsts Jums ieteica lietot ar nelielu ūdeni.
- Ierodiet laiku slimnīcā, kā norādīts.
Pēc procedūras
Jūs varat palikt slimnīcā nakti. Vai arī jūs varat doties mājās tajā pašā dienā.
Jūs saņemsiet sāpju zāles. Jums tiks dots norādījums gulēt 4 līdz 6 stundas pēc procedūras.
Ievērojiet visus citus norādījumus par to, kā rūpēties par sevi pēc mājām.
Vidēji līdz smagi vēdera un iegurņa krampji ir bieži sastopami pirmo 24 stundu laikā pēc procedūras. Tās var ilgt dažas dienas līdz 2 nedēļas. Krampji var būt smagi un var ilgt vairāk nekā 6 stundas.
Lielākā daļa sieviešu ātri atgūstas un spēj atgriezties normālā darbībā 7 līdz 10 dienu laikā. Dažreiz apstrādātās šķiedru audu daļas var izvadīt caur jūsu maksts.
Outlook (prognoze)
AAE darbojas labi, lai samazinātu sāpes, spiedienu un asiņošanu no fibroīdiem vairumā sieviešu, kurām ir procedūra.
AAE ir mazāk invazīva nekā dzemdes fibroīdu ķirurģiska ārstēšana. Daudzas sievietes var ātrāk atgriezties aktivitātēs nekā pēc operācijas.
Lielākā daļa pētījumu liecina, ka dažas sievietes prasa papildu procedūras, lai pilnībā ārstētu simptomus. Šīs procedūras ietver histerektomiju (operācija dzemdes noņemšanai), miomektomiju (ķirurģiju, lai noņemtu fibroīdu) vai atkārto AAE.
Alternatīvie vārdi
Dzemdes fibrozes embolizācija; UFE; AAE
Pacienta norādījumi
- Dzemdes artērijas embolizācija - izvadīšana
Atsauces
Dolan MS, Hill C, Valea FA. Labdabīgi ginekoloģiski bojājumi: vulvas, maksts, dzemdes kakla, dzemdes, oviduct, olnīcu, ultraskaņas attēlojums iegurņa struktūrās. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 18. nodaļa.
Moravek MB, Bulun SE. Dzemdes fibroīdi. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al., Eds. Endokrinoloģija: pieaugušie un bērni. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 131. nodaļa.
Spies JB, Czeyda-Pommersheim F. Dzemdes fibrozes embolizācija. In: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, red. Attēlu vadītas iejaukšanās. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 76. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 9/25/2018
Atjauninājis: Džons D. Jacobsons, MD, Loma Linda Universitātes Medicīnas skolas, dzemdību un ginekoloģijas profesors, Loma Linda Auglības centrs, Loma Linda, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.