Saturs
- Apraksts
- Kāpēc procedūra tiek veikta
- Riski
- Pirms procedūras
- Pēc procedūras
- Outlook (prognoze)
- Pacienta norādījumi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 9/3/2018
Kopējā proctokolektomija ar ileostomiju ir operācija, lai noņemtu visu resnās zarnas (resnās zarnas) un taisnās zarnas.
Apraksts
Jūs saņemsiet vispārēju anestēziju tieši pirms operācijas. Tas liks jums aizmigt un nespēt justies sāpēm.
Jūsu proctokolektomijai:
- Jūsu ķirurgs ķirurģiski samazinās jūsu apakšējo vēderu.
- Tad jūsu ķirurgs noņems jūsu resnās zarnas un taisnās zarnas.
- Jūsu ķirurgs var apskatīt arī Jūsu limfmezglus un izņemt dažus no tiem. Tas tiek darīts, ja jūsu operācija tiek veikta, lai novērstu vēzi.
Pēc tam ķirurgs izveidos ileostomiju:
- Jūsu ķirurgs sagriež nelielu ķirurģisku vēderu. Visbiežāk tas notiek vēdera labajā apakšējā daļā.
- Pēdējā daļa no jūsu tievās zarnas (ileums) tiek izvilkta caur šo ķirurģisko griezumu. Pēc tam tas ir sašūts uz vēdera.
- Šo vēdera atvērumu, ko veido jūsu ileums, sauc par stomu. No šīs atveres iznāks solis un savāksies drenāžas maisiņā, kas tiks piestiprināts pie jums.
Daži ķirurgi šo operāciju veic, izmantojot kameru. Ķirurģija tiek veikta ar dažiem nelieliem ķirurģiskiem gabaliem un dažreiz lielākiem griezumiem, lai ķirurgs varētu palīdzēt ar rokām. Šīs operācijas, ko sauc par laparoskopiju, priekšrocības ir ātrāka atveseļošanās, mazāk sāpju un tikai daži nelieli izcirtņi.
Kāpēc procedūra tiek veikta
Kopējā proctokolektomija ar ileostomijas ķirurģiju tiek veikta, ja cita medicīniskā palīdzība nepalīdz problēmas ar resno zarnu.
Visbiežāk to dara cilvēki, kuriem ir iekaisuma zarnu slimība. Tas ietver čūlainu kolītu vai Krona slimību.
Šo operāciju var veikt arī tad, ja jums ir:
- Resnās zarnas vai taisnās zarnas vēzis
- Ģimenes polipoze
- Asiņošana zarnās
- Dzimšanas defekti, kas ir bojājuši jūsu zarnas
- Zarnu bojājumi, kas radušies negadījumā vai ievainojumā
Riski
Kopējā proctokolektomija ar ileostomiju visbiežāk ir droša. Jūsu risks būs atkarīgs no jūsu vispārējās vispārējās veselības. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par šīm iespējamām komplikācijām.
Anestēzijas un operācijas riski kopumā ir:
- Reakcijas uz zālēm
- Elpošanas problēmas
- Asiņošana, asins recekļi
- Infekcija
Šīs operācijas risks ir:
- Kaitējums blakus esošajiem orgāniem organismā un nerviem iegurņa iekšpusē
- Infekcija, tai skaitā plaušās, urīnceļos un vēderā
- Rētaudi var veidoties vēderā un var izraisīt tievo zarnu aizsprostošanos
- Jūsu brūce var saplīst atvērt vai dziedēt slikti
- Nepietiekama uzturvielu uzsūkšanās no pārtikas
- Phantom taisnās zarnas, sajūta, ka jūsu taisnās zarnas joprojām atrodas (līdzīgi cilvēkiem, kuriem ir ekstremitātes amputācija)
Pirms procedūras
Vienmēr pastāstiet pakalpojumu sniedzējam, kādas zāles Jūs lietojat, pat zāles, piedevas vai garšaugi, ko esat iegādājies bez receptes. Vaicājiet, kādas zāles Jums vēl jāveic operācijas dienā.
Pirms operācijas konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju:
- Intimitāte un seksualitāte
- Sports
- Darbs
- Grūtniecība
2 nedēļu laikā pirms operācijas:
- Jums var lūgt pārtraukt zāļu lietošanu, kas apgrūtina asins recēšanu. Tie ir aspirīns, ibuprofēns (Advil, Motrin), klopidogrels (Plavix), Naprosīns (Aleve, Naproksēns) un citi.
- Ja smēķējat, mēģiniet apstāties. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam.
- Vienmēr pastāstiet pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir aukstuma, gripas, drudža, herpes izlaušanās vai citas slimības pirms operācijas.
Diena pirms operācijas:
- Pēc noteikta laika jums var lūgt dzert tikai dzidrus šķidrumus, piemēram, buljonu, dzidru sulu un ūdeni.
- Ievērojiet norādījumus, ko esat devis par to, kad pārtraukt ēšanu un dzeršanu.
- Lai iztīrītu zarnas, Jums var būt nepieciešams lietot klizmas vai caurejas līdzekļus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs sniegs jums norādījumus.
Jūsu operācijas dienā:
- Ņemiet zāles, par kurām jums teicis lietot, ar nelielu ūdeni.
- Jums tiks paziņots, kad jāierodas slimnīcā.
Pēc procedūras
Jūs atradīsiet slimnīcā 3 līdz 7 dienas. Iespējams, jums būs jāpaliek ilgāk, ja šī operācija notikusi ārkārtas situācijas dēļ.
Jums var tikt dotas ledus skaidas, lai atvieglotu slāpes tajā pašā dienā kā operācija. Nākamajā dienā jums, iespējams, būs atļauts dzert dzidrus šķidrumus. Jūs lēnām varēsiet pievienot diētai biezākus šķidrumus un pēc tam mīkstos ēdienus, jo jūsu zarnas atkal sāk strādāt. Jūs varat ēst mīksto diētu 2 dienas pēc operācijas.
Kamēr atrodaties slimnīcā, jūs uzzināsiet, kā rūpēties par savu ileostomiju.
Jums būs ileostomijas maisiņš, kas ir piemērots Jums. Notekūdeņi jūsu maisiņā būs nemainīgi. Jums vienmēr būs jāvalkā maisiņš.
Outlook (prognoze)
Lielākā daļa cilvēku, kam ir šī operācija, spēj veikt lielāko daļu darbību, ko viņi darīja pirms operācijas. Tas ietver lielāko daļu sporta, ceļojumu, dārzkopības, pārgājienu un citu āra aktivitāšu, kā arī lielāko daļu darba veidu.
Jums var būt nepieciešama nepārtraukta ārstēšana, ja Jums ir hronisks stāvoklis, piemēram:
- Krona slimība
- Čūlains kolīts
Pacienta norādījumi
- Vannas istabas drošība pieaugušajiem
- Bland diēta
- Ileostomija un jūsu bērns
- Ileostomija un jūsu diēta
- Ileostomija - rūpējas par jūsu stomu
- Ileostomija - maisa maiņa
- Ileostomija - izlāde
- Ileostomija - ko jautāt savam ārstam
- Dzīvošana ar savu ileostomiju
- Zema šķiedrvielu diēta
- Kritumu novēršana
- Kopējais kolektomija vai prokokolektomija - izvadīšana
- Ileostomijas veidi
- Ja Jums ir slikta dūša un vemšana
Atsauces
Araghizadeh F. Ileostomy, kolostomija un maisiņi. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran gastrointestinālā un aknu slimība. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 117. nodaļa.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colon un taisnās zarnas. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistonas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 51. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 9/3/2018
Atjaunina: Debra G. Wechter, MD, FACS, vispārējā ķirurģijas prakse, kas specializējas krūts vēža ārstēšanā, Virdžīnijas Masona medicīnas centrs, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.