Kopā proctokolektomija un ileal-anālais maisiņš

Posted on
Autors: Peter Berry
Radīšanas Datums: 13 Augusts 2021
Atjaunināšanas Datums: 1 Novembris 2024
Anonim
IBD Surgery: Ileal pouch-anal anastomosis
Video: IBD Surgery: Ileal pouch-anal anastomosis

Saturs

Kopējā proctocolectomy un ileal-anālā maisiņa operācija ir resnās zarnas izņemšana un lielākā daļa taisnās zarnas. Operācija tiek veikta vienā vai divos posmos.


Apraksts

Pirms operācijas Jūs saņemsiet vispārēju anestēziju. Tas ļaus jums gulēt un sāpēt.

Procedūru var veikt vienā vai divos posmos:

  • Jūsu ķirurgs ķirurģiski samazinās vēderā. Tad jūsu ķirurgs noņems jūsu resnās zarnas.
  • Pēc tam jūsu ķirurgs noņems jūsu taisnās zarnas. Jūsu tūpļa un anālais sfinkteris paliks vietā. Anālais sfinkteris ir muskuļi, kas atver jūsu tūpļa, ja Jums ir zarnu kustība.
  • Tad jūsu ķirurgs no pēdējām 12 collām (30 centimetriem) no jūsu tievās zarnas veiks maisiņu. Maisiņš ir sašūts uz jūsu tūpļa.

Daži ķirurgi šo operāciju veic, izmantojot kameru. Šo operāciju sauc par laparoskopiju. Tas tiek darīts ar dažiem nelieliem ķirurģiskiem gabaliem. Dažreiz tiek veidots lielāks griezums, lai ķirurgs varētu palīdzēt ar rokām. Šīs operācijas priekšrocības ir ātrāka atveseļošanās, mazāk sāpju un tikai daži nelieli izcirtņi.

Ja Jums ir ileostomija, ķirurgs to aizvērs operācijas pēdējā posmā.


Kāpēc procedūra tiek veikta

Šo procedūru var veikt:

  • Čūlains kolīts
  • Ģimenes polipoze

Riski

Anestēzijas un operācijas riski kopumā ir:

  • Reakcijas uz zālēm
  • Elpošanas problēmas
  • Asiņošana, asins recekļi
  • Infekcija

Šīs operācijas risks ir šāds:

  • Sasmalcina audu caur griezumu, ko sauc par ienākušu trūci
  • Kaitējums blakus esošajiem ķermeņa orgāniem un nerviem iegurni
  • Rētaudi, kas veidojas vēderā un izraisa tievās zarnas bloķēšanu
  • Vieta, kur tievās zarnas ir nosūcas uz anālo atveri (anastomoze), var būt atvērta, izraisot infekciju vai abscesu, kas var būt dzīvībai bīstams.
  • Brūce ir atvērta
  • Brūču infekcija

Pirms procedūras

Vienmēr pastāstiet savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam, kādas zāles jūs lietojat, pat zāles, piedevas vai garšaugi, ko esat iegādājies bez receptes.


Pirms operācijas, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par šādām lietām:

  • Intimitāte un seksualitāte
  • Grūtniecība
  • Sports
  • Darbs

2 nedēļu laikā pirms operācijas:

  • Divas nedēļas pirms operācijas Jums var lūgt pārtraukt zāļu lietošanu, kas apgrūtina asins recēšanu. Tie ir aspirīns, ibuprofēns (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) un citi.
  • Vaicājiet, kādas zāles Jums vēl jāveic operācijas dienā.
  • Ja smēķējat, mēģiniet apstāties. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam.
  • Vienmēr ļaujiet pakalpojumu sniedzējam uzzināt par aukstumu, gripu, drudzi, herpes izlaušanos vai citām slimībām, kas var rasties pirms operācijas.

Diena pirms operācijas:

  • Pēc noteikta laika jums var lūgt dzert tikai dzidrus šķidrumus, piemēram, buljonu, dzidru sulu un ūdeni.
  • Ievērojiet norādījumus, ko esat devis par to, kad pārtraukt ēšanu un dzeršanu.
  • Lai iztīrītu zarnas, Jums var būt nepieciešams lietot klizmas vai caurejas līdzekļus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs sniegs jums norādījumus par to izmantošanu.

Jūsu operācijas dienā:

  • Ņemiet zāles, par kurām jums teicis lietot, ar nelielu ūdeni.
  • Jums tiks paziņots, kad jāierodas slimnīcā.

Pēc procedūras

Jūs atradīsiet slimnīcā 3 līdz 7 dienas. Otrajā dienā jūs, visticamāk, varēsiet dzert dzidrus šķidrumus. Jūs varēsiet pievienot diētai biezākus šķidrumus un pēc tam mīkstos ēdienus, jo zarnas sāk darboties vēlreiz.

Kamēr Jūs atrodaties slimnīcas pirmajā operācijas posmā, jūs uzzināsiet, kā rūpēties par savu ileostomiju.

Outlook (prognoze)

Iespējams, ka dienā pēc šīs operācijas Jums būs 4 līdz 8 zarnu kustības. Jums būs jāpielāgo jūsu dzīvesveids.

Lielākā daļa cilvēku pilnībā atgūstas. Viņi spēj darīt lielāko daļu darbību, ko viņi darīja pirms operācijas. Tas ietver lielāko daļu sporta, ceļojumu, dārzkopības, pārgājienu un citu āra aktivitāšu, kā arī lielāko daļu darba veidu.

Alternatīvie vārdi

Atjaunojošā proctokolektomija; Ileal-anālā rezekcija; Ileal-anālais maisiņš; J-maisiņš; S-maisiņš; Iegurņa maisiņš; Ileal-anālais maisiņš; Ilealais maisiņš-anālais anastomosis; IPAA; Ileal-anālā rezervuāra operācija

Pacienta norādījumi

  • Bland diēta
  • Ileostomija un jūsu bērns
  • Ileostomija un jūsu diēta
  • Ileostomija - rūpējas par jūsu stomu
  • Ileostomija - maisa maiņa
  • Ileostomija - izlāde
  • Ileostomija - ko jautāt savam ārstam
  • Dzīvošana ar savu ileostomiju
  • Zema šķiedrvielu diēta
  • Kopējais kolektomija vai prokokolektomija - izvadīšana
  • Ileostomijas veidi
  • Čūlainais kolīts - izvadīšana

Atsauces

Araghizadeh F. Ileostomy, kolostomija un maisiņi. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran gastrointestinālā un aknu slimība. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 117. nodaļa.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colon un taisnās zarnas. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistonas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 51. nodaļa.

Pārskatīšanas datums 9/3/2018

Atjaunina: Debra G. Wechter, MD, FACS, vispārējā ķirurģijas prakse, kas specializējas krūts vēža ārstēšanā, Virdžīnijas Masona medicīnas centrs, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.