Saturs
- Apraksts
- Kāpēc procedūra tiek veikta
- Riski
- Pirms procedūras
- Pēc procedūras
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 9/3/2018
Kopējā vēdera kolektomija ir resnās zarnas noņemšana no tievās zarnas zemākās daļas (ileums) līdz taisnajai zarnai. Pēc tam, kad tas ir noņemts, tievās zarnas gals ir uzšūti taisnajā zarnā.
Apraksts
Pirms operācijas Jūs saņemsiet vispārēju anestēziju. Tas ļaus jums gulēt un sāpēt.
Operācijas laikā:
- Jūsu ķirurgs ķirurģiski samazinās vēderā.
- Ķirurgs noņems jūsu resnās zarnas. Jūsu taisnās zarnas un tūplis paliks vietā.
- Jūsu ķirurgs šuvēs jūsu tievās zarnas galu līdz taisnajai zarnai.
Šodien daži ķirurgi šo operāciju veic, izmantojot kameru. Ķirurģija tiek veikta ar dažiem nelieliem ķirurģiskiem gabaliem, un dažreiz lielāks griezums ir pietiekami liels, lai ķirurgs varētu palīdzēt operācijā. Šīs operācijas, ko sauc par laparoskopiju, priekšrocības ir ātrāka atveseļošanās, mazāk sāpju un tikai daži nelieli izcirtņi.
Kāpēc procedūra tiek veikta
Procedūra tiek veikta cilvēkiem, kuriem ir:
- Krona slimība, kas nav izplatījusies uz taisnās zarnas vai tūpļa
- Daži resnās zarnas vēža audzēji, ja taisnās zarnas netiek ietekmētas
- Smagas aizcietējumi, ko sauc par resnās zarnas inerci
Riski
Kopējā vēdera kolektomija visbiežāk ir droša. Jūsu risks ir atkarīgs no jūsu vispārējās veselības. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par šīm iespējamām komplikācijām.
Anestēzijas un operācijas riski kopumā ir:
- Reakcijas uz zālēm
- Elpošanas problēmas
- Asiņošana, asins recekļi
- Infekcija
Šīs operācijas risks ir:
- Asiņošana vēderā.
- Kaitējums blakus esošajiem orgāniem organismā.
- Rētaudi var veidoties vēderā un izraisīt tievo zarnu aizsprostošanos.
- Izplūde no izkārnījumiem no tievās zarnas un taisnās zarnas. Tas var izraisīt infekciju vai abscesu.
- Scarring no saites starp tievo zarnu un taisnās zarnas. Tas var izraisīt zarnu aizsprostošanos.
- Brūce ir atvērta.
- Brūču infekcija.
Pirms procedūras
Vienmēr pastāstiet pakalpojumu sniedzējam, kādas zāles Jūs lietojat, pat zāles, piedevas vai garšaugi, ko esat iegādājies bez receptes. Vaicājiet, kādas zāles Jums vēl jāveic operācijas dienā.
Pirms operācijas, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par šādām lietām:
- Intimitāte un seksualitāte
- Grūtniecība
- Sports
- Darbs
2 nedēļu laikā pirms operācijas:
- Divas nedēļas pirms operācijas Jums var lūgt pārtraukt zāļu lietošanu, kas apgrūtina asins recēšanu. Tie ir aspirīns, ibuprofēns (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) un citi.
- Vaicājiet, kādas zāles Jums vēl jāveic operācijas dienā.
- Ja smēķējat, mēģiniet apstāties. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam.
- Vienmēr ļaujiet pakalpojumu sniedzējam uzzināt par aukstumu, gripu, drudzi, herpes izlaušanos vai citām slimībām, kas var rasties pirms operācijas.
Diena pirms operācijas:
- Izpildiet pakalpojumu sniedzēja norādījumus par to, ko ēst un dzert. Dienas laikā jums var lūgt dzert tikai dzidrus šķidrumus, piemēram, buljonu, dzidru sulu un ūdeni.
- Jums tiks paziņots, kad pārtraukt ēst un dzert. Pēc pusnakts Jums var lūgt pārtraukt ēst cieto pārtiku, bet, iespējams, līdz 2 stundām pirms ķirurģiskas operācijas var būt skaidrs šķidrums.
- Jūsu pakalpojumu sniedzējs var lūgt izmantot klizmas vai caurejas līdzekļus, lai iztīrītu zarnas. Jūs saņemsiet norādījumus par to lietošanu.
Jūsu operācijas dienā:
- Ņemiet zāles, par kurām jums teica, ka lietojat nelielu ūdens.
- Jums tiks paziņots, kad jāierodas slimnīcā.
Pēc procedūras
Jūs atradīsiet slimnīcā 3 līdz 7 dienas. Līdz otrajai dienai, iespējams, varēsiet dzert dzidrus šķidrumus. Jūs lēnām varēsiet pievienot diētai biezākus šķidrumus un pēc tam mīkstos ēdienus, jo jūsu zarnas atkal sāk strādāt.
Outlook (prognoze)
Pēc šīs procedūras jūs varat sagaidīt 4 līdz 6 zarnu kustības dienā. Jums var būt nepieciešama lielāka operācija un ileostomija, ja Jums ir Crohn slimība un tā izplatās jūsu taisnajā zarnā.
Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir šī operācija, pilnībā atgūstas. Viņi spēj darīt lielāko daļu darbību, ko viņi darīja pirms operācijas. Tas ietver lielāko daļu sporta, ceļojumu, dārzkopības, pārgājienu un citu āra aktivitāšu, kā arī lielāko daļu darba veidu.
Alternatīvie vārdi
Ileorektāla anastomoze; Kopējā kolektomija
Pacienta norādījumi
- Bland diēta
- Ileostomija un jūsu bērns
- Ileostomija un jūsu diēta
- Ileostomija - rūpējas par jūsu stomu
- Ileostomija - maisa maiņa
- Ileostomija - izlāde
- Ileostomija - ko jautāt savam ārstam
- Dzīvošana ar savu ileostomiju
- Zema šķiedrvielu diēta
- Kopējais kolektomija vai prokokolektomija - izvadīšana
- Ileostomijas veidi
- Čūlainais kolīts - izvadīšana
Atsauces
Araghizadeh F. Ileostomy, kolostomija un maisiņi. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran gastrointestinālā un aknu slimība. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 117. nodaļa.
Mahmoud NM, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colon un taisnās zarnas. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistonas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 51. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 9/3/2018
Atjaunina: Debra G. Wechter, MD, FACS, vispārējā ķirurģijas prakse, kas specializējas krūts vēža ārstēšanā, Virdžīnijas Masona medicīnas centrs, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda. 03-13-19: redakcionāls atjauninājums.