Ileostomija

Saturs

• Apraksts
• Kāpēc procedūra tiek veikta
• Riski
• Pirms procedūras
• Pēc procedūras
• Outlook (prognoze)
• Alternatīvie vārdi
• Pacienta norādījumi
• Atsauces
• Pārskatīšanas datums 9/3/2018

Lai izvadītu atkritumus no ķermeņa, tiek izmantota ileostomija. Šī operācija tiek veikta, kad resnās zarnas vai taisnās zarnas nedarbojas pareizi.

Vārds "ileostomija" nāk no vārdiem "ileum" un "stoma". Jūsu ileums ir jūsu tievās zarnas zemākā daļa. "Stoma" nozīmē "atvēršanu". Lai veiktu ileostomiju, ķirurgs atveras vēdera sienā un atveras ileuma galu. Tad ileums ir piestiprināts pie ādas.

Apraksts

Pirms operācijas, lai izveidotu ileostomiju, Jums var būt operācija, lai noņemtu visu jūsu resnās zarnas un taisnās zarnas vai tikai daļu no tievās zarnas.

Šīs operācijas ietver:

• Mazās zarnas rezekcija
• Kopējā vēdera kolektomija
• Kopā proctokolektomija

Ileostomiju var izmantot īsu vai ilgu laiku.

Kad jūsu ileostomija ir īslaicīga, visbiežāk tas nozīmē, ka visas jūsu resnās zarnas tika noņemtas. Tomēr jums joprojām ir vismaz daļa no jūsu taisnās zarnas. Ja Jums ir ķirurģiska daļa no jūsu resnās zarnas, jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs var vēlēties, lai atlikušais zarnu laiks paliks uz brīdi. Jūs izmantosiet ileostomiju, kamēr Jūs atgūsieties no šīs operācijas. Kad tas vairs nav nepieciešams, jums būs vēl viena operācija. Šī operācija tiks veikta, lai atjaunotu tievās zarnas galus. Pēc tam jums vairs nebūs nepieciešama ileostomija.

Jums būs jālieto ilgstoši, ja ir izņemta visa jūsu resnās zarnas un taisnās zarnas.

Lai izveidotu ileostomiju, ķirurgs sagriež nelielu ķirurģisku vēdera sienu. Daļa no jūsu tievās zarnas, kas ir vistālāk no vēdera, tiek audzēta un izmantota, lai atvērtu. To sauc par stomu. Kad paskatās uz savu stomu, jūs faktiski skatāties zarnu oderi. Tas izskatās daudz kā vaiga iekšpuse.

Dažreiz ileostomija tiek veikta kā pirmais solis, veidojot ilealas analoģisko rezervuāru (sauc par J-maisu).

Kāpēc procedūra tiek veikta

Ileostomija tiek veikta, ja problēmas ar resno zarnu var ārstēt tikai ar operāciju.

Ir daudz problēmu, kas var izraisīt šīs operācijas nepieciešamību. Daži no tiem ir:

• Iekaisīga zarnu slimība (čūlains kolīts vai Krona slimība). Tas ir visizplatītākais šīs operācijas iemesls.
• Resnās zarnas vai taisnās zarnas vēzis
• Ģimenes polipoze
• Dzimšanas defekti, kas saistīti ar jūsu zarnām
• Negadījums, kas bojā zarnas vai citu zarnu avāriju

Riski

Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par šiem iespējamiem riskiem un komplikācijām.

Anestēzijas un operācijas riski kopumā ir:

• Reakcijas uz zālēm
• Elpošanas problēmas
• Asiņošana, asins recekļi
• Infekcija

Šīs operācijas riski ir:

• Asiņošana vēderā
• Kaitējums blakus esošajiem orgāniem
• Dehidratācija (kam organismā nav pietiekami daudz šķidruma), ja no ileostomijas ir daudz ūdeņainas drenāžas
• Grūtības absorbēt vajadzīgās uzturvielas no pārtikas
• Infekcija, tai skaitā plaušās, urīnceļos vai vēderā
• Slikta brūces dzīšana jūsu perineum (ja jūsu taisnās zarnas tika noņemtas)
• Rētaudi vēderā, kas izraisa tievās zarnas bloķēšanu
• Brūce ir atvērta

Pirms procedūras

Vienmēr pastāstiet pakalpojumu sniedzējam, kādas zāles Jūs lietojat, pat zāles, piedevas vai garšaugi, ko esat iegādājies bez receptes.

Pirms operācijas konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju par šādām lietām:

• Intimitāte un seksualitāte
• Grūtniecība
• Sports
• Darbs

2 nedēļu laikā pirms operācijas:

• Divas nedēļas pirms operācijas jums var lūgt pārtraukt lietot zāles, kas apgrūtina asins recēšanu. Tie ir aspirīns, ibuprofēns (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) un citi.
• Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kādas zāles jums vēl jāveic operācijas dienā.
• Ja smēķējat, mēģiniet apstāties. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam.
• Vienmēr ļaujiet pakalpojumu sniedzējam uzzināt par aukstumu, gripa, drudzi, herpes izlaušanos vai citu slimību, kas var būt pirms operācijas.

Diena pirms operācijas:

• Pēc kāda brīža jums var lūgt dzert tikai dzidrus šķidrumus, piemēram, buljonu, skaidru sulu un ūdeni.
• Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, kad jāpārtrauc ēšana un dzeršana.
• Jūsu pakalpojumu sniedzējs var lūgt izmantot klizmas vai caurejas līdzekļus, lai iztīrītu zarnas.

Jūsu operācijas dienā:

• Ņemiet narkotikas, par kurām jums teica, ka ar nelielu ūdens daudzumu.
• Jums tiks paziņots, kad jāierodas slimnīcā.

Pēc procedūras

Jūs atradīsiet slimnīcā 3 līdz 7 dienas. Jums var būt nepieciešams palikt ilgāk, ja jūsu ileostomija ir ārkārtas operācija.

Jūs varat sūkāt ledus šķeldas tajā pašā dienā, kad ķirurģija, lai atvieglotu slāpes. Nākamajā dienā jums, iespējams, būs atļauts dzert dzidrus šķidrumus. Jūs lēnām pievienosiet biezākus šķidrumus un pēc tam mīkstos ēdienus jūsu diētai, jo jūsu zarnas sāk strādāt vēlreiz. Jūs varat ēst atkal 2 dienas pēc operācijas.

Outlook (prognoze)

Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir ileostomija, spēj veikt lielāko daļu darbību, ko viņi darīja pirms operācijas. Tas ietver lielāko daļu sporta, ceļojumu, dārzkopības, pārgājienu un citu āra aktivitāšu, kā arī lielāko daļu darba veidu.

Ja Jums ir hroniska slimība, piemēram, Krona slimība vai čūlains kolīts, Jums var būt nepieciešama nepārtraukta ārstēšana.

Alternatīvie vārdi

Enterostomija

Pacienta norādījumi

• Bland diēta
• Krona slimība - izvadīšana
• Ileostomija un jūsu bērns
• Ileostomija un jūsu diēta
• Ileostomija - rūpējas par jūsu stomu
• Ileostomija - maisa maiņa
• Ileostomija - izlāde
• Ileostomija - ko jautāt savam ārstam
• Dzīvošana ar savu ileostomiju
• Zema šķiedrvielu diēta
• Kopējais kolektomija vai prokokolektomija - izvadīšana
• Ileostomijas veidi
• Čūlainais kolīts - izvadīšana

Atsauces

Araghizadeh F. Ileostomy, kolostomija un maisiņi. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran gastrointestinālā un aknu slimība. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 117. nodaļa.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colon un taisnās zarnas. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistonas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 51. nodaļa.

Reddy VB, Longo WE. Ileostomija. In: Yeo CJ, ed. Šackelfordas gremošanas trakta operācija. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. gads: 84. nodaļa.

Pārskatīšanas datums 9/3/2018

Atjaunina: Debra G. Wechter, MD, FACS, vispārējā ķirurģijas prakse, kas specializējas krūts vēža ārstēšanā, Virdžīnijas Masona medicīnas centrs, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.