Saturs
- Apraksts
- Kāpēc procedūra tiek veikta
- Riski
- Pirms procedūras
- Pēc procedūras
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 2/21/2017
Perkutāna (caur ādu) urīna procedūras palīdz iztukšot urīnu no urīnpūšļa un atbrīvoties no nierakmeņiem.
Apraksts
Perkutāna nefrostomija ir maza, elastīga gumijas caurules (katetra) ievietošana caur ādu jūsu nierēs, lai iztukšotu urīnu. Tas tiek ievietots caur muguru vai sānu.
Perkutāna nefrostolitotomija (vai nefrolitotomija) ir īpaša medicīnas instrumenta nodošana caur ādu jūsu nierēs. Tas tiek darīts, lai noņemtu nieru akmeņus.
Lielākā daļa akmeņu paši iziet no ķermeņa ar urīnu. Ja viņi to nedara, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt šīs procedūras.
Procedūras laikā jūs guļat uz vēdera uz galda. Jums tiek dots lidokaīna shot. Tā ir tāda pati medicīna, kādu zobārsts lieto, lai traucētu muti. Pakalpojumu sniedzējs var dot Jums zāles, lai palīdzētu jums atpūsties un mazināt sāpes.
Ja Jums ir tikai nefrostomija:
- Ārsts ievieto adatu ādā. Tad nefrostomijas katetru caur adatu ievada nierēs.
- Kad katetrs ir ievietots, Jūs varat sajust spiedienu un diskomfortu.
- Lai pārliecinātos, ka katetrs atrodas pareizajā vietā, tiek izmantots īpašs rentgena veids.
Ja Jums ir perkutāna nefrostolitotomija (vai nefrolitotomija):
- Jūs saņemsiet vispārēju anestēziju, lai jūs aizmigtu un nejūtat sāpes.
- Ārsts veic nelielu griezumu (griezumu) uz muguras. Adata caur ādu nonāk nierēs. Tad trakts ir paplašināts un tiek atstāts plastmasas apvalks, kas ļauj traktam ietvert instrumentus.
- Pēc tam šie speciālie instrumenti tiek pārnesti caur apvalku. Jūsu ārsts tos izmanto, lai izņemtu akmeni vai sadalītu to gabalos.
- Pēc procedūras caurule tiek ievietota nierēs (nefrostomijas caurulīte). Vēl viens caurule, ko dēvē par stentu, tiek ievietots urēterī, lai iztukšotu urīnu no nierēm. Tas ļauj jūsu nierei dziedēt.
Vieta, kur ievietots nefrostomijas katetrs, ir pārklāts ar mērci. Katetrs ir savienots ar drenāžas maisiņu.
Kāpēc procedūra tiek veikta
Iemesli perkutānai nefrostomijai vai nefrostolitomijai ir:
- Jūsu urīna plūsma ir bloķēta.
- Jums ir daudz sāpju, pat pēc nieru akmens ārstēšanas.
- Rentgenstari rāda, ka nieru akmens ir pārāk liels, lai izietu pats, vai lai to ārstētu, caur urīnpūsli nonākot nierēs.
- Urīna noplūde jūsu ķermenī.
- Nieru akmens izraisa urīnceļu infekcijas.
- Nieru akmens kaitē jūsu nierēm.
Riski
Perkutāna nefrostomija un nefrostolitotomija parasti ir droša. Jautājiet savam ārstam par šīm iespējamām komplikācijām:
- Akmens gabali, kas palikuši jūsu ķermenī (jums var būt nepieciešams vairāk ārstēšanas)
- Asiņošana ap nierēm
- Problēmas ar nieru darbību vai nierēm, kas pārtrauc darbu
- Akmens gabali, kas bloķē urīna plūsmu no nierēm, kas var izraisīt ļoti sliktas sāpes vai nieru bojājumus
- Nieru infekcija
Pirms procedūras
Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam:
- Ja Jums ir vai varētu būt grūtniecība.
- Kādas zāles Jūs lietojat. Tie ietver zāles, uztura bagātinātājus vai garšaugus, ko esat iegādājies bez receptes.
- Ja esat lietojis daudz alkohola.
- Jums ir alerģija pret kontrastvielu, ko izmanto rentgenstaru laikā.
Operācijas dienā:
- Jums var lūgt ne dzert vai ēst neko vismaz 6 stundas pirms procedūras.
- Ņemiet zāles, par kurām jums teicis lietot, ar nelielu ūdeni.
- Jums tiks paziņots, kad jāierodas slimnīcā. Noteikti ierodieties laikā.
Pēc procedūras
Jūs nonākat atveseļošanās telpā. Jūs, iespējams, varēsiet ēst drīz, ja jums nav kuņģa darbības traucējumi.
Jūs varat doties mājās 24 stundu laikā. Ja rodas problēmas, ārsts var uzturēt jūs slimnīcā ilgāk.
Ārsts izņems caurules, ja rentgenstari rāda, ka nieru akmeņi ir aizgājuši, un jūsu nieres ir dziedinājis. Ja akmeņi joprojām ir, drīzumā var būt tāda pati procedūra.
Outlook (prognoze)
Perkutāna nefrostolitotomija vai nefrolitotomija gandrīz vienmēr palīdz mazināt nieru akmeņu simptomus. Bieži vien ārsts var pilnībā izņemt nieru akmeņus. Dažreiz jums ir nepieciešamas citas procedūras, lai atbrīvotos no akmeņiem.
Lielākajai daļai cilvēku, kuri tiek ārstēti ar nieru akmeņiem, ir jāmaina dzīvesveids, lai viņu ķermeņi neradītu jaunus akmeņus. Šīs izmaiņas ietver noteiktu pārtikas produktu izvairīšanos no dažu vitamīnu lietošanas. Dažiem cilvēkiem arī jālieto zāles, lai saglabātu jaunus akmeņus.
Alternatīvie vārdi
Perkutāna nefrostomija; Perkutāna nefrostolitotomija; PCNL; Nefrolitotomija
Pacienta norādījumi
- Nierakmeņi un litotripsija - izvadīšana
- Nieru akmeņi - pašapkalpošanās
- Nieru akmeņi - ko vaicājiet ārstam
- Urīnpūšļa perkutāna procedūras - izvadīšana
Atsauces
Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Augšējo urīnceļu akmeņu ķirurģiskā pārvaldība. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh uroloģija. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 54. nodaļa.
Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. Intervences hronoloģiskā radioloģija. In: Zagoria RJ, Dyer R, Brady C, red. Genitourinary Imaging: rekvizīti. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 10. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 2/21/2017
Atjaunina: Jennifer Sobol, DO, urologs ar Mičiganas Uroloģijas institūtu, Rietum Bloomfield, MI. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.